Что вас беспокоит?
Мажет в середине цикла
Здравствуйте! Больше года беспокоят бежевые, иногда коричневые, иногда даже с кровью выделения в середине цикла. Начинается все с того дня, как наступает овуляция(примерно на 13дц). Иногда эти выделения идут 3-4 дня, иногда дольше, а иногда их нет вообще. УЗИ делала в разные дни цикла. Последнее узи было пару дней назад(на 15дц). Гинеколог ничего не плохого не увидела. Эндометрий однородный 9,6мм, в левом яичнике желтое тело 26мм.(она назвала это кистой желтого тела). Предыдущее узи было в июле, и тоже ничего плохого. Сначала (на 13дц.) доминантный фолликул, эндометрий однородный 8,5мм. Потом сделала узи через два дня. Уже было желтое тело (24мм) и эндометрий остался такой же , потому что постоянно мазало. И потом самое интересное , что месячные пришли на 23дц. В августе тоже были бежевые выделения дней 5, но месячные пришли нормально (на 27дц.) Гормоны сдавала в августе, тоже все в норме. Мой врач разводит руками. Сейчас назначила дюфастон 2т.в день , предполагает , что прогестерона маловато, поэтому мажет. Сказала придти после месячных и в очередной раз сделать узи. Я уже устала, если честно. В этом месяце опять мажет, началось с 13дц. и по сей день (18дц.) мажет. То просто мазня, то иногда алой кровью. Еще потягивает низ живота. Цикл 26-28 дней. Месячные не обильные , безболезненные, идут 6 дней вместе со всей мазней после. Уважаемые врачи, что мне еще можно сделать, чтобы разобраться в данной ситуации? Уже скоро два года, как я маюсь с ними. И никто не может сказать , что со мной .. половой жизнью не живу и не жила, но узи делают вагинальное. Забыла добавить, что под вопросом ставят аденомиоз ( один гинеколог видит, другой не видит). Может он давать такую длительную мазню? Имеет ли место прогестероновая недостаточность ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Каков ваш рост и вес? Сдавали ли гормоны? Прикрепите пожалуйста
Наталья Александровна, здравствуйте! Мой рост 165, вес 68кг. Последний раз гормоны сдавала в июле, на 4дц. Прикрепила анализы
А ТТГ и Т4 сдавали?
Наталья Александровна, да, тоже сдавала, в июне, там все было в норме
Поняла.
Кровянистые мажущие выделения могут быть следствием аденомиоза, гипопрогестеронемии или совокупности этих состояний. Я бы посоветовала вам гестагены, лучше в виде натурального микронизированного прогестерона, утрожестан 200 мг вагинально с 16 по 25 день цикла. Он сделает фазу секреции эндометрия полноценной, кровянистые выделения межменструальные не будут вас беспокоить, менструальные кровотечения станут типичными
Наталья Александровна, поняла! Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эндометриоз тела матки может проявляться мажущими выделениями.
Овуляция в середине цикла так же может сопровождаться мазней.
Если по УЗИ все в норме, рекомендую вам попробовать приём КОК, например Логест, Ярина плюс.
Это заблокируют овуляцию.
Если выделения связаны с ней, значит на КОК их не будет. Это будет как метод диагностики и лечения мазни.
Если мазня обусловлена эндометриозом, то так же рекомендую приём КОК с диеногестом типа Клайра. Если мазня обусловлена эндометриощом, на Клайре её не будет.
Обычно помимо мазни, эндометриоз проявляется болью внизу живота, периодической.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ! Пока не рассматриваю прием данных препаратов.. болей нет, в том то и дело. Просто иногда секундно потягивает низ живота, как будто вот-вот начнутся месячные . А менструации вообще безболезненные
Если приём гормональных средств не рассматриваете, остаются симптоматические.
Например Дицинон 500мг 3 раза в день во время мазни. Транексам 500мг 3 раза в день, Настойка водяного перца по 40 капель 3 раза в день. На выбор.
Можно просто наблюдать. Угрозы такая мазня не несёт, если органическая патология исключена.
Будьте здоровы!
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ! Все учту!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вот, как раз, аденомиоз и может давать такую симптоматику.
Вам целесообразнее всего начать прием КОК с диеногестом, Жанин, например.
Если все это не помогает, выделения только усиливаются, как вариант диагностическая гистероскопия.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Такие выделения могут быть связаны либо с овуляторным синдромом, это вариант нормы. Либо быть проявлением аденомиоза. Если беременность не планируете ближайшее время, можно попробовать прием КОК, на них будет блокироваться овуляция, и соответственно если выделения связаны с ней, их не будет
Принятый ответ
Здравствуйте, такие выделения могут быть как при овуляции, так и при эндометриозе. Вы можете рассмотреть гормональную терапию. Препаратом выбора является диеногест- визанна, зафрилла, так же возможен приём КОК с диеногестом это Жанин, Клайра.
Наталья Игоревна, спасибо за ответ! Данные препараты пока не очень хотелось бы принимать..
Можете рассмотреть пока приём дюфастона во 2 фазу цикла с 16 по 25 день менструального цикла
Наталья Игоревна, поняла! Спасибо!
Здравствуйте. Данная симптоматика характерна для эндометриоза и для овуляторного синдрома. Рассматриваете приём кок?
Анжелика, здравствуйте! Не хотелось бы их принимать… а если не начинать прием данных препаратов , то хуже не будет ?
Хуже может и не быть. Но данная симптоматика может остаться
Здравствуйте! Здесь действительно вариантов несколько:
1. Овуляторный синдром. Такие выделения могут быть, являются нормой и, в принципе, лечения не требуют.
2. Недостаточность прогестерона. Можно сдать прогестерон на 20-22д.м.ц. и посмотреть, полноценная ли вторая фаза, то есть была или нет овуляция. Лечение может заключаться как в назначении препаратов прогестерона(Утрожестан по 200мг с 16по25д.м.ц., так и КОК).
3. Эндометриоз. Для него тоже характерны такие выделения, в качестве лечения можно рассмотреть либо Визанну или Зафриллу, либо КОК, например, Силует или Жанин
Елена Александровна, спасибо за ответ! в июле месяце на 20 дц. сдавала прогестерон , он был 21,8. Нормы лаборатории 7,0-56,6. Скажите , это нормальное значение или маловато ?
Это нормальный результат, говорит о том, что в том цикле, когда сдавали прогестерон, овуляция была. Можно попробовать Утрожестан сейчас по 200мг*1р в день с 16по25д.м.ц и витаминный комплекс, например, Цикло-Вита на 3 месяца
Елена Александровна, спасибо!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202013 ответов
- 6 Апреля 20201 ответ
- 6 Октября 202011 ответов
- 14 Октября 20201 ответ