Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1581621

Что вас беспокоит?

Повышенный гемоглобин

Добрый день! Во вложении результаты моего анализа настораживают повышенные показатели отдельных позиций. Гемоглобин повышен в течение последних 4 мес, в местной поликлинике терапевт отмахивается, говорит пейте побольше воды. Сейчас сдала в платной клинике, так же повышен. У меня установлена гормональная спираль Мирена почти 2 года скоро будет, первый год месячные ещё были второй год месячные исчезли совсем. Возможно ли что на фоне не идущих месячных и гемоглобин повышен? И что делать в сложившейся ситуации? Спасибо за ответы.

Миома небольших размеров, гиперплазия эндометрия, киста правого яичника, маленькие кисты в обоих молочных железах по 2 шт в каждой.
46 лет
25 Сентября 2023·Просмотров: 12932·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте, вы не курите?

Вита Григорьевна, Нет не курю, алкоголь не принимаю

Самая частая причина это действительно недостаток употребление жидкости нужно принимать не менее 30 мл на кг веса, если не помогает, сдайте коагулограмму ( МНО, ПТИ, фибриноген, АЧТВ) д - димер, ферритин, УЗИ органов брюшной полости консультация гематолога.

Вита Григорьевна, действительно питьевой режим я не соблюдаю

Попробуйте и пересдайте в динамике общий анализ крови.

Принятый ответ

Здравствуйте, не курите ? Ваш рост и вес ?

Евгения Владимировна, не курю, алкоголь не принимаю, рост 158, вес 49 кг

Если у вас в течении длительного времени повышены гемоглобин , эритроциты и гематокрит , то лучше пройти обследование сейчас . С какого года наблюдается повышение ?

Евгения Владимировна, в мае 2023 сдавала анализ гемоглобин был повышен, потом в июле медосморт был тоже был показатель 153 и вот сейчас решила пересдать, перед анализом не ела не пила.

Попробуйте наладить питьевой режим , перед сдачей крови попить воды и посмотреть результат через месяц - может все войдут в норму , тромбо асс 50 мг вечером попейте .

Евгения Владимировна, а от чего такое показатели? это значит кровь загущается? возможен риск тромбозов?

Боимся склеивания тромбоцитов. А на наличие тромбов надо сдать коагулограмму ( протромбин , ачтв , фибриноген , д - димер )

Евгения Владимировна, тромбоциты у меня в норме, для чего нужен Тромбо АСС? Спасибо.

необходимо сделайте узи брюшной полости (оценить размеры печени и селезёнки), сдать генетический анализ - проверить наличие мутации JAK2 в крови, кровь на эритропоэтин , ферритин , пройти Кт органов грудной клетки , с этими анализами идти на консультацию к гематологу
Сейчас можно попить тромбо асс 50 мг 1 раз в день

Евгения Владимировна, это так серьезно? Чем опасно повышение этих показатетей?

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга, рекомендую питьевой режим не менее 30 мл на кг и комплекс Цикловита курсом 3 месяца, может и больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС. Это комплекс витаминов и минералов подобранные в разных комбинациях и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы согласно дням цикла.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, а мне можно Цикловиту с Миреной?

если есть возможность, то Мирену убрать

Михаил Николаевич, нет возможности нет

тогда можно применить Цикловиту

Принятый ответ

В оак гематокрит высокий.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л летом чистой воды.
Соответственно, плазмы (жидкой части крови) когда станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты), и снизятся эритроциты (и гемоглобин тоже относительно плазмы снизится).

также проверяйте ферритин.

Надежда Яковлевна, там в анализах есть показатели сывороточного железа и гомоцистеина, питьевой режим не соблюдаю.

я не спрашивала про гомоцистеин и сывороточное железо)
сыв.железо - лабильный показатель, и совершенно не отражает запас железа в организме, он может повышаться после физ.нагрузки, от приема пищи. Ферритин - это показатель, отражающий запас железа в организме. Гомоцистеин - показатель достаточности витаминов группы В, железо тут не причем.

Надежда Яковлевна, чем опасно повышение этих показателей и нужно ли мне сейчас принимать преператы типа Тромбо АСС или Кардиомагнила?

у вас тромбоциты в норме. Тромбо асс и кардиомагнил - препараты, которые не дают "слипаться" тромбоцитам.
Вам они зачем?
ВАм нужно проверить ферритин, если "придираться" к гомоцистеину - проверить витамины В9 и В12, и налаживать питьевой режим.

Надежда Яковлевна, гомоцистеин тоже повышен я так понимаю?

если смотреть интегративные референсы, то норма до 7-8.

Надежда Яковлевна, значит нужно принимать витамин В9, В12?

да, но лучше оба посмотреть в крови. Может быть дефицит одного какого-то витамина, не обоих сразу.

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю анализы

Добрый день. Связь с отсутствием менструации маловероятна. Рекомендую увеличить питьевой режим 30мл на кг массы тела за счет питьевой воды. Через 1 месяц контроль ОАК, если картина крови такая же, то необходима консультация гематолога.

Оксана Викторовна, чем опасно повышение этих показателей?

Оксана Викторовна, а можно кофе пить при таких показателях?

При повышенном гемоглобине, так же как и при пониженном ухудшается кровоснабжение тканей. Если есть признаки атеросклероза могут образовываться тромбы. Кофе пить можно.

Здравствуйте.
Повышение гематокрита, гемоглобина и эритроцитов говорит о вероятном поражении (если нет частых поносов) легких или почек, для уточнения - контроль сатурации кислорода (сатурация должна быть выше 94%), КТ легких; УЗИ почек и мочевого пузыря, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, общий белок).

Сергей Николаевич, посмотрите ещё гомоцистеин в анализах, как считаете он в норме?

Да, гомоцистеин в норме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.