Консультация педиатра /

Помогите расшифровать результаты анализов ребёнка — вопрос №2636738

23 просмотра

Здравствуйте!
Сегодня сдали кровь и мочу ребенка (4 года)
Помогите, пожалуйста, в расшифровке анализов, всё ли нормально🙏

На данный момент у ребенка есть повышение температуры, до 39,5°. Ребенок активный, только аппетит ухудшился. Больше никаких симптомов нет, кроме повышения температуры.

Возраст: 4

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет, присутствуют постоянные синяки под глазами
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, анализы
Какой день повышена температура?
Клиент
Ангелина Альбертовна, прикрепила
Температура появилась в пятницу вечером (15.11), сразу высокая 39,5
Сейчас поднимается до 38,4, не сбиваем сейчас ничем, т к ребенок активный

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте.
Оак без острых воспалительных изменений, повышение моноцитов и СОЭ говорит о вирусной инфекции.
Лечение только симптоматическое.
В оам повышены эритроциты и пограничное значение лейкоцитов, в таких случаях анализ повторяем для исключения деффекта сбора.
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
Педиатр
Здравствуйте.

Прикрепите пожалуйста анализы.

Сколько дней температура?
Клиент
Ирина Михайловна, прикрепила
Температура появилась в пятницу вечером (15.11), сразу высокая 39,5
Сейчас поднимается до 38,4, не сбиваем сейчас ничем, т к ребенок активный
Педиатр
По результатам оак:
Анемии нет (гемоглобин норма, эритроцитарные показатели снижены - mch, mcv) это может указывать на латентный дефицит железа. Но На фоне вирусной инфекции снижение этих показателей также возможно. Но раз ферритин в норме, то латентного дефицита железа нет.

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет. У вас немного изменено соотношение, незначительно.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме)

Повышены моноциты это признак вирусной инфекции.

Соэ в норме до 15, тоже повышено, но оно также среагировало на вирус.


Поэтому в данном случае рекомендуют обычно Симптоматическое лечение. Температура при вирусной инфекции температура может быть до 10 дней.
При вирусной инфекции температура должна постепенно снижаться сама, увеличиваться интервал между подъемами температуры.

Пока что наблюдайте.
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %

При температуре выше 38,5 и более при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, нужно сдать ОАК в динимике и срб.

По ОАМ повышены немного лейкоциты (норма единичные значения). Вероятно есть дефект сбора мочи. Рекомендую повторно сдать оам с соблюдением всех правил сбора мочи: собираем мочу утром, среднюю порцию, подмываемся перед сбором мочи и собираем сразу в стерильный контейнер.
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо вам огромное за такую подробную расшифровку ??
Подскажите ещё, пожалуйста, белок в моче 0,5 так же говорит о дефекте в сборе анализа?
Педиатр
Да, вероятно дефект сбора мочи. Но пересдать ОАМ нужно.
Клиент
Ирина Михайловна, хорошо, пересдадим в ближайшие дни
Спасибо огромное ?
Клиент
Ирина Михайловна, добрый вечер! Пересдали сегодня заново анализ мочи.
Посмотрите, пожалуйста, результат ?
Лейкоциты увеличились только, белок стал меньше
Собирала правильно, как вы и писали.
С чем может быть связано увеличение лейкоцитов? Может быть, необходимо ещё какое-то обследование?
У дочки постоянно мешки и синяки под глазами. Не нужно проверить работу почек?
Клиент
Ирина Михайловна, последний прикрепленный файл, который весит 0,4mb - новый результат анализа
Педиатр
Посмотрела на анализ.
В целом все в норме, повышены не сильно лейкоциты.


Подскажите как сейчас самочувствие ребёнка? Какая температура сегодня была?
Так же важен пол ребёнка девочка /мальчик?
Клиент
Ирина Михайловна, девочка
Температура не поднималась сегодня, 36,6°
Педиатр
Динамика явно положительная.

Так как анализ был собран с учётом всех условий сбора, то учитывая, что у вас девочка рекомендую посетить гинеколога для исключения вульвита, так как при вульвите моча может содержать лейкоциты.

Если гинеколог исключит вульвит, то рекомендую ещё раз повторно сдать оам опять же с соблюдением правил сбора мочи (девочку подмываем спереди назад) и бак. Посев мочи.

Клиент
Ирина Михайловна, УЗИ почек и мочевого пузыря пока не нужно?
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо большое вам за помощь и ответы ?
Педиатр
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Падает гемоглобин
2 ноября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин у ребёнка в год
3 февраля 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Анализы и гемоглобин
23 января
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск