Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1582279

Что вас беспокоит?

Острый аденоидит у реьенка 2,5 года. ОАК

Здравствуйте, адаптация в садик, острый аденоидит у ребенка 2,5 года, сопли уже 4ую неделю, неделю назад поставили этот диагноз и начали лечение аквалор, аспирирование, полидекса, пили флуимуцил внутрь дня 3, от него сопли разжижились,но теперь начался кашель, флуимуцил отменили, но кашель есть. После недели полидексы сопли из желтоватых стали прозрачными. Даем фенистил на ночь капли. На синупрет аллергия. Нам лор назначила полидексу на 7 дней, далее назонекс по 1 дозе 1 раз в день на ночь до месяца. Скажите, это мало? Знаю что многие 2 раза в день назначают целый месяц,а потом ещё пару месяцев однократно. Как правильно? Ночью храпит,спит с открытым ртом, днем тоже рот приоткрыт часто, когда активничает. Температура было в один из самых первых дней всего пол дня 37,6,потом сама упала и больше не было. Ребёнок бодрый,весёлый активный, просто ночью плохо спит из за храпа и кашля, и днем кашляет и сопливит немного прозрачным. Подскажите, какое лечение далее проводить? Сдали сегодня ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ с формулой, прилагаю фото. И расшифруйте пожалуйста, анализ. Заранее спасибо, уважаемые доктора!

2 года
25 Сентября 2023·Просмотров: 495·Арина

Принятый ответ

Здравствуйте
По ОАК у вас вирусная инфекция
Эндоскопию аденоидов выполняли?

1)Вам нужно исключить респираторную аллергию - так как она может поддерживать воспаление
Сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой

Нос промывайте Аквалор софт 3 раза в день через 10 минут Назонекс Продолжайте по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Зиртек по 5 кап 1 раз в день

В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Маргарита Александровна, зиртек по 1 разу в день давать? Я просто купила зиртек,чтобы перейти на него с фенистила,там написано 2 раза в день по 5 капель. Как правильно? Вес 15 кг.
Промывать нос он вообще не даёт,но мы с мужем кое как его скручиваем и через крики аспирируем,поэтому делаем 2 раза в день,. А днем муж на работе я одна не в силах его удержать и аспирировать. Можно 2 раза в день? И нужно будет весь месяц промывать или когда сопли перестанут течь модно просто назонекс пшикать?
Ещё я слышала про масло пизты и облепихи, смешать и капать в нос от аденоидов помогает. Правда? Эндоскопю и риноцитограмму не делали.

Масло в нос капать нельзя, оно приводит к атрофии ресничек и нарушению барьерной функции слизистой носа
Начините Зиретек 5 кап 1 раз в день, этого должно быть достаточно
Как слизь перестанет образовываться, оставляйте только Назонекс
Можно промывать 2 раза в день

Маргарита Александровна, спасибо большое, поняла, спасибо что ответили на вопросы!

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте, назначенного лечения вполне достаточно. По общему анализу крови - признаки вирусной инфекции (повышены моноциты), остальное в рамках возрастной нормы. Ребенок себя хорошо чувствует, это главное, увеличение тканей аденоидов может сохраняться ещё какое-то время, ее уменьшение произойдет чуть позже и состояние улучшится, уйдёт храп и ребенок не будет дышать открытым ртом. Мы на это к сожалению сильно повлиять не можем

Анастасия Дмитриевна, а назонекс? Все кругом им лечат аденоиды. Он помогает?

Так как это гормональный препарат, а гормоны это мощные противовоспалительные средства, которые в том числе снимают отёк, то да, можно ожидать от него улучшения
Но если самочувствие ребенка сильно не страдает, я бы не стала его применять, потому что глобально применение назонекса не уменьшит размер аденоидов , а только снимет отёк, то есть только частичный эффект

Анастасия Дмитриевна, поняла,спасибо большое

Выздоравливайте ?

Принятый ответ

Здравствуйте
В крови признаки вирусной инфекции. Антибиотики вам не показаны.
Назонекс - действительно спрей рассчитанный на длительное использование не менее 1-2 месяцев по 1 дозе 2 раз в день. Перед использованием назонекса нос должен быть чистым и свободно дышать. То есть при необходимости до 5 дней используйте називин детский, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день.
Зиртек в вашем возрасте используйте по инструкции по 5 капель 2 раз в день до 10-15 дней.
Для дообследования желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии и эндоскопию носоглотки для оценки состояния аденоида.

Анна Юрьевна, поняла вас,спасибо большое!

Анна Юрьевна, ещё подскажите, а кашель можно как то уменьшить?

Основная причина кашля - постназальный затек из носоглотки. Упор у вас на лечение воспаления в носоглотке местными спреями в нос. Голову на сон сейчас ребенку кладите повыше. Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Анна Юрьевна, все, поняла,хорошо,спасибо огромное

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.