Консультация детского лора /

Острый аденоидит у реьенка 2,5 года. ОАК — вопрос №1582279

345 просмотров

Здравствуйте, адаптация в садик, острый аденоидит у ребенка 2,5 года, сопли уже 4ую неделю, неделю назад поставили этот диагноз и начали лечение аквалор, аспирирование, полидекса, пили флуимуцил внутрь дня 3, от него сопли разжижились,но теперь начался кашель, флуимуцил отменили, но кашель есть. После недели полидексы сопли из желтоватых стали прозрачными. Даем фенистил на ночь капли. На синупрет аллергия. Нам лор назначила полидексу на 7 дней, далее назонекс по 1 дозе 1 раз в день на ночь до месяца. Скажите, это мало? Знаю что многие 2 раза в день назначают целый месяц,а потом ещё пару месяцев однократно. Как правильно? Ночью храпит,спит с открытым ртом, днем тоже рот приоткрыт часто, когда активничает. Температура было в один из самых первых дней всего пол дня 37,6,потом сама упала и больше не было. Ребёнок бодрый,весёлый активный, просто ночью плохо спит из за храпа и кашля, и днем кашляет и сопливит немного прозрачным.
Подскажите, какое лечение далее проводить?
Сдали сегодня ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ с формулой, прилагаю фото. И расшифруйте пожалуйста, анализ. Заранее спасибо, уважаемые доктора!

Возраст: 2

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК у вас вирусная инфекция
Эндоскопию аденоидов выполняли?

1)Вам нужно исключить респираторную аллергию - так как она может поддерживать воспаление
Сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой

Нос промывайте Аквалор софт 3 раза в день через 10 минут Назонекс Продолжайте по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Зиртек по 5 кап 1 раз в день

В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, зиртек по 1 разу в день давать? Я просто купила зиртек,чтобы перейти на него с фенистила,там написано 2 раза в день по 5 капель. Как правильно? Вес 15 кг.
Промывать нос он вообще не даёт,но мы с мужем кое как его скручиваем и через крики аспирируем,поэтому делаем 2 раза в день,. А днем муж на работе я одна не в силах его удержать и аспирировать. Можно 2 раза в день? И нужно будет весь месяц промывать или когда сопли перестанут течь модно просто назонекс пшикать?
Ещё я слышала про масло пизты и облепихи, смешать и капать в нос от аденоидов помогает. Правда? Эндоскопю и риноцитограмму не делали.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Масло в нос капать нельзя, оно приводит к атрофии ресничек и нарушению барьерной функции слизистой носа
Начините Зиретек 5 кап 1 раз в день, этого должно быть достаточно
Как слизь перестанет образовываться, оставляйте только Назонекс
Можно промывать 2 раза в день
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое, поняла, спасибо что ответили на вопросы!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Педиатр, Инфекционист
Здравствуйте, назначенного лечения вполне достаточно. По общему анализу крови - признаки вирусной инфекции (повышены моноциты), остальное в рамках возрастной нормы. Ребенок себя хорошо чувствует, это главное, увеличение тканей аденоидов может сохраняться ещё какое-то время, ее уменьшение произойдет чуть позже и состояние улучшится, уйдёт храп и ребенок не будет дышать открытым ртом. Мы на это к сожалению сильно повлиять не можем
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Дмитриевна, а назонекс? Все кругом им лечат аденоиды. Он помогает?
Педиатр, Инфекционист
Так как это гормональный препарат, а гормоны это мощные противовоспалительные средства, которые в том числе снимают отёк, то да, можно ожидать от него улучшения
Но если самочувствие ребенка сильно не страдает, я бы не стала его применять, потому что глобально применение назонекса не уменьшит размер аденоидов , а только снимет отёк, то есть только частичный эффект
Клиент
Анастасия Дмитриевна, поняла,спасибо большое
Педиатр, Инфекционист
Выздоравливайте ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В крови признаки вирусной инфекции. Антибиотики вам не показаны.
Назонекс - действительно спрей рассчитанный на длительное использование не менее 1-2 месяцев по 1 дозе 2 раз в день. Перед использованием назонекса нос должен быть чистым и свободно дышать. То есть при необходимости до 5 дней используйте називин детский, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день.
Зиртек в вашем возрасте используйте по инструкции по 5 капель 2 раз в день до 10-15 дней.
Для дообследования желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии и эндоскопию носоглотки для оценки состояния аденоида.

Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, поняла вас,спасибо большое!
Клиент
Анна Юрьевна, ещё подскажите, а кашель можно как то уменьшить?
Детский ЛОР, ЛОР
Основная причина кашля - постназальный затек из носоглотки. Упор у вас на лечение воспаления в носоглотке местными спреями в нос. Голову на сон сейчас ребенку кладите повыше. Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, все, поняла,хорошо,спасибо огромное
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экссудативный отит
10 ноября 2023
Ирина, Курган
Вопрос закрыт
Вобэнзим таблетки
18 февраля 2024
Надежда, Прохладный
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
8 октября 2024
Нина, Одинцово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург