Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №158364

Что вас беспокоит?

Не можем подобрать препарат от давления

Добрый день. Помогите, пожалуйста, подобрать лекарство от давления для моей мамы. Ей 77 лет и у неё онкология (меланома почки, правая почка удалена). Ещё имеется сахарный диабет 2-го типа, пьёт метформин - сахар держится в районе 6,5. Два года назад начались сильные проблемы с давлением. Кардиолог назначил тогда Ордисс Н. Более или менее держалось давление (поднималось до 140-150). С начала лета давление перестало держаться - на фоне Ордисса поднималось до 170-180, сбивала разными таблетками "скорой помощи". Проживает она в сельской местности. Ездили в райцентр к врачу, который назначил эналаприл. При этом раньше-раньше она его пила и эффекта не было, а побочные при этом наблюдались. Но в их провинциальной больнице, как я поняла, это единственное средство, которое назначается всем. Неделю его пила после назначения - безрезультатно. Ехать ей в областной центр возможности нет по общему состоянию здоровья. Это довольно далеко. Родственница ей дала свои таблетки - Небилонг АМ. Вроде бы, стало получше. Прошёл месяц, как она стала их принимать, и та же картина опять повторятся - на его фоне после обеда поднимается до 180, пьёт 2 раза в день. Я понимаю, что такие вопросы заочно не должны решаться, но возможности попасть к опытному врачу нет никакой. Помогите, пожалуйста!

5 Сентября 2019·Просмотров: 1534·Софья, Воронеж

Здравствуйте. Попробуйте Вальсакор

Принятый ответ

Здравствуйте! Эналаприл хороший препарат,только Марк возможно необходима комбинация из гипотензивных. Современные дорогостоящие лекарства дело маркетинга,но действующие вещества по сути из старых наименований. Учитывая нефрэктомию и диабет в анамнезе,маме необходим регулярный контроль скорости клубочковый фильтрации,и при ее снижении показан комплекс мероприятий. По поводу давления, пробуйте принимать лортензу 50/5 мг по 1 таб утром,оценивать через 7 дней. При недостаточном гипотензивном эффекте увеличите после 7 дней до 2 таблеток.

Принятый ответ

Добрый день. С учётом СД и рефрактерной гипертензии можно начать приём Нолипрела 10+2,25, индапамид в этом препарате благоприятно повлияет на давления с учётом диабета. Но если клиренс клубочковой фильтрации почки снижен (уровень креатинина мочевины), то следует рассмотреть приём Эдарби Кло (Хлорталидон+Азилсартан) этот препарат немного дороже, но эффект существенно выше чем у аналогов. Так же порекомендовал бы приём Джардинс 25 мг, он существенно помогает компенсировать СД, а так же опосредованно снижает уровень артериального давления.

Принятый ответ

Здравствуйте! Выбирайте комбинации с амлодипином, это вамлосет 5/160 (вальсакор с амлодипином) или дальнева 5/8(периндприл с амлодипином)! Поддержу лортенза 5/50 или 5/100! Избегать мочегонных и комбинации с ними! Рост давления это признак ухудшения по диабет и нарушение сосуд стой стенки! Эндлкринолог, возможно дневной стационар или др! Проблема в диабете! Не снижайте просто давление, лечите осложнения!

Проконсультируйтесь с эндокринологом

Принятый ответ

Здравствуйте! Такое давление даёт поражение почек . Нужно обязательно препараты мочегонного действия, например, индапамид 2,5 по утрам, убрать соль совсем. Пить небилет или Конкор по 10 мгв сутки в 2 приема

Принятый ответ

Здравствуйте утром принимать лозартан 50 мг 1 таб утром или периндоприл 8 мг ; в обед моксонидин 0,2 мг если будет повышение давления ; вечером амлодипин или леркамен 10 мг 1 таб 1 раз в день под контролем давления. Стабилизация давления будет в течени. 7-14 дней. Оптимальное давление 130/80 мм рт ст

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.