Консультация гастроэнтеролога /

Отравление/непереваривание пищи — вопрос №1585664

579 просмотров

Здравствуйте!
Я нахожусь в Таиланде с 20.09.
22.09 отравилась (по всей видимости фрукты были грязные и из них приготовили сок). За тот же вечер (через часа 2) была рвота 10 раз, понос 10 раз, температура поднималась до 38,2.
Выпила аналог энтеросгеля 3 раза (Летающий кролик), рвота закончилась.
На следующий день продолжался понос. Утром и вечером выпила смекту и пробиотик 1 раз, вроде помогло.
Все последующие дни был слабый аппетит.
Вчера вечером 26.09 после ужина через час вздулся живот, появилась тяжесть и легкая тошнота. Выпила 2 раза Летающий кролик, не помогло.
Сегодня 27.09 продолжается все.
В туалет сходить не могу. Совсем чуть-чуть получилось утром.
Купила аналог мезима (Gaszym), пила сегодня в течение дня 3 таблетки, но вздутие не проходит, есть не хочется, живот как шар, видимо не переваривается. Поноса и рвоты нет. Есть подозрение, что не долечила отравление и вот через несколько дней это дало о себе знать.
Что делать? Что пить? Подскажите, пожалуйста.
Знакомые советуют Энтерофурил, но поноса и рвоты нет.

Возраст: 30

Хронические болезни: хронический тонзиллит есть аллергия на ибупрофен и др. обезболивающие (даже когда болит голова, не могу выпить таблетку). Проявляется в виде отека век и губ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Олеся, здравствуйте!
У Вас по всем симптомам постинфекционное нарушение работы органов ЖКТ.
На данный момент у Вас началась задержка стула, верно?
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, да, стула нет.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Рекомендации по лечению на данный момент:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
3. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 10 дней.
4. Из рациона на время исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Если в течение недели состояние не улучшится, нужно будет выполнить дообследование:
1. УЗИ ОБП.
2. Кал на диз.группу (патогенную флору).
Гастроэнтеролог
Мезим и Энтерофурил применять не нужно - они закрепят стул очень сильно, нельзя чтобы возникало закрепление.
Клиент
Елена Сергеевна, правильно я понимаю, что инфекция сейчас есть.? Её не нужно убирать? А как кушать, при таком вздутом животе, ничего не переваривается. стула нет вообще.
Гастроэнтеролог
Инфекции уже нет, так как рвота и жидкий стул прекратились. Осталось только функциональное нарушение органов ЖКТ, которое возникло на фоне инфекции.
Начните прием препаратов, которые я порекомендовала. Тримедат наладит моторику всего ЖКТ, Эспумизан и Метеоспазмил уберет лишние газы и спазмы.
Если есть задержка стула - следует начать прием Фитомуцила по 1 пакетику 3 раза в день, на фоне его приема стул быстро нормализуется.
Клиент
Елена Сергеевна, с учетом того, что у меня есть аллергия, эти препараты безопасны для меня?
Гастроэнтеролог
Да. У Вас аллергия на НПВС и обезболивающие. Я с этим учетом и подобрала Вам лекарственные средства, все их можно принимать, не беспокойтесь.
Клиент
Елена Сергеевна, я хотела бы добавить, что газы у меня не отходят пока. Какие из предложенных таблеток помогут с отхождением газов?
Гастроэнтеролог
Тримедат - он улучшает моторику кишечника, наладится и стул и отхождение газов. А те газы, которые "лишние" в кишечнике, их уберет Метеоспазмил и Эспумизан.
Гастроэнтеролог
Тримедат - действующее вещество Тримебутин.
Эспумизан - действующее вещество Симетикон.
Метеоспазмил - действующее вещество Алверин + Симетикон.
Клиент
Елена Сергеевна, Ганатон не нужно принимать?
Гастроэнтеролог
Нет, он нормализует моторику желудка, а Тримедат - и моторику желудка, и моторику кишечника (двойное действие), поэтому лучше Тримедат.
Клиент
Елена Сергеевна, что-то из этих трех средств можно исключить или обязательно пить все три?
Клиент
Елена Сергеевна, и как скоро должны начать отходить газы? их нет
Гастроэнтеролог
Тримедат + Эспумизан предпочтительнее.
В течение 2х суток должны начать отходить газы. Если в течение 2х суток не будет ни газов, ни стула - очный осмотр доктора.
Клиент
Елена Сергеевна, можно ли кушать жареное и сладкое?
Гастроэнтеролог
Жареную не рекомендую, будет слишком сильная нагрузка на ЖКТ, сладкое будет вызывать избыточное газообразование и живот будет вздут еще сильнее. Пока что отварная пища, тушеная, вареная, запеченая.
Клиент
Елена Сергеевна, подойдут ли duspatin 135? Действующий вещество - Мебеверин 135 мг? Если да, то с моей аллергией подходят?
Клиент
Елена Сергеевна, ганатон не подойдет?
Гастроэнтеролог
Либо Тримедат + Эспумизан. Либо Ганатон + Эспумизан + Метеоспазмил.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вы описываете клинику функциональной кишечной диспепсии, на фоне перенесенной кишечной инфекции, ничего критичного нет. В течении 10-14 дней всё придёт в норму. Симптоматически возможен приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан) или всё, что с симетиконом. Они уберут лишний газ из кишечника и моторика нормализуется. В ферментных препаратах (мезим) сейчас нет необходимости, тем более все ферменты обладают закрепляющим действием.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, правильно я понимаю, что инфекция сейчас есть. Её не нужно убирать? А как кушать, при таком вздутом жживоте, ничего не переваривается. стула нет вообще.
Гастроэнтеролог
Инфекции уже нет, есть нарушения моторной функции кишечника на фоне уже перенесенной инфекции. Можно придержаться стола 4, подробно стол указан в интернете. Временно убрать свежие овощи и фрукты, также кисломолочные продукты.
Клиент
Анна Сергеевна, а Тримедат и Метеоспазмил не нужно принимать?
Гастроэнтеролог
Если найдёте в тайланде их аналоги, то впринцепи можно.
Клиент
Анна Сергеевна, я поищу. распишите, как это всё принимать, пожалуйста.
Гастроэнтеролог
Расписывает очный доктор, я не знаю Вашего анамнеза, незнаю сопутствующей патологии, не знаю аллергических реакций. Поэтому рекомендую наиболее безопасные ветрогонные препараты (пепсан р или эспумизан). Всё остальное, только после осмотра.
Клиент
Анна Сергеевна, свою аллергию я указала - есть аллергия на ибупрофен и др. обезболивающие (даже когда болит голова, не могу выпить таблетку). Проявляется в виде отека век и губ.

какое действующее вещество искать? (эспумизан)
Гастроэнтеролог
Действующее вещество симетикон.
Клиент
Анна Сергеевна, то есть принимать все три: Тримедат и Метеоспазмил, и эспумизан? или какое-то можно исключить?
как правильно принимать?
Гастроэнтеролог
Я писала только про пепсан или эспумизан. Пепсан за 20 минут до основных приёмов пищи, если эспумизан по 2к 4 раза в сутки.
Касательно других препаратов, то рекомендую уточнить у того доктора, который Вам их рекомендовал.
Клиент
Анна Сергеевна, эспумизан во время еды?
Гастроэнтеролог
Можно во время еды, можно сразу после еды.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! После перенесенной кишечной инфекции, отравлений часто развивается функциональное расстройство ЖКТ, то есть нарушается моторика и чувствительность органов. Клинически может проявляться вздутием, тяжестью, иногда болями, нарушением стула.

Рекомендую вам:
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик). Или аналог, который найдете там. Действующее вещество - итоприда гидрохлорид.
- Эспумизан по 2 капс 3-4 р в день во время еды 3 недели
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, энтерофурил здесь не подойдет? если нет, то почему?
Гастроэнтеролог
Энтерофурил кишечный антисептик, имеет смысл пить в острую фазу заболевания, когда есть диарея. Сейчас уже период реконвалесценции, последствия перенесенного отравления и необходимо нормализовать нарушенную моторику жкт. Энтерофурил для этого не предназначен.
Клиент
Сара Шамилевна, а Тримедат и Метеоспазмил не нужно принимать?
Ганатон он от чего?
Гастроэнтеролог
Эти препараты тоже имеют эффективность. Если Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 2-3 недели. Если Метеоспазмил по 1 капс 3 р в день 2-3 недели.

Ганатон - прокинетик, стимулирует перистальтику желудка и своевременную эвакуцию содержимого желудка в кишечник. Устраняет симптомы тяжести, тошноты, вздутия.
Клиент
Сара Шамилевна, что лучше пить из этого всего?)
с учетом моей аллергии?
Гастроэнтеролог
Тримедат+ Эсупмизан или Ганатон + Эспумизан
Клиент
Сара Шамилевна, а Метеоспазмил почему не нужно?
Гастроэнтеролог
И метеоспазмил тоже эффективен. Его тоже можно принимать. Я не вижу смысла все подряд принимать.

Я вам предложила схему на выбор.
Клиент
Сара Шамилевна, подойдут ли duspatin 135 вместо тримедат? Действующее вещество: mebeverine 135 мг. Если да, то с моей аллергией их можно?
Гастроэнтеролог
У него больше спазмолитический эффект, то есть снимает боли. Но при курсовом приеме 1-2 месяца может нормализовать моторику жкт.

Поищите препараты аналоги Тримедата (тримебутин) и Эспумизана (симетикон).
Гастроэнтеролог

Рекомендации по лечению на данный момент:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
3. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 10 дней.
4. Из рациона на время исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Если в течение недели состояние не улучшится, нужно будет выполнить дообследование:
1. УЗИ ОБП.
2. Кал на диз.группу (патогенную флору).
Клиент
Елена Сергеевна, Тримедат+ Эсупмизан по какой схеме принимать?
Клиент
Елена Сергеевна, подойдут ли duspatin 135 вместо тримедат? Действующее вещество: mebeverine 135 мг. Если да, то с моей аллергией их можно?
Гастроэнтеролог
Мебеверин это больше спазмолитик, чем нормокинетик для ЖКТ. Лучше конечно Тримедат.
Не можете найти Тримедат?
Принимать по схеме:
Тримедат 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней.
Клиент
Елена Сергеевна, тримедат нет ни в одной аптеке. может что-то другое?
Гастроэнтеролог
Тогда Мебеверин + Ганатон + Эспумизан подойдут.
Клиент
Елена Сергеевна, в каких пропорциях принимать?
Гастроэнтеролог
Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 10 дней.
Мебеверин по 1 таблетке 2 раза в день за 25 минут до еды на 10 дней.
Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Клиент
Елена Сергеевна, есть ли смысл пить что-то от запора? стул не появился. газы отходят.
Гастроэнтеролог
Да, я Вам выше рекомендовала Фитомуцил по 1 пакетику 4 раза в день на 14 дней.
Врач УЗД, Инфекционист
Олеся, здравствуйте! Вы перенесли острую кишечную инфекцию, после диареи стула может не быть в течение 3-4 дней, обычно это нормально и самостоятельно разрешается, сорбенты ("Летающий кролик") пить больше не нужно, они только задерживают стул. "Энтерофурил" также не требуется, причина кишечных инфекций в 90% вирусная, этот препарат на них не действует. Кроме того, у Вас заболевание уже в стадии выздоровления.
Газы у Вас отходят?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, газы не отходят, к сожалению.
Врач УЗД, Инфекционист
Попробуйте добавить в лечении спазмолитик (тримебутин 1 таб. 3 р./сутки или но-шпа 1-2 таб. 3 р./сутки), пейте достаточно жидкости (2-2,5 л/сутки дробно. лучше "Регидрон" или что-то подобное, в крайнем случае минеральную воду), соблюдайте диету с исключением цельного молока, соков и сырых овощей и фруктов.
Если в течение 1-2 суток не появятся стул и газы либо появятся боли в животе и рвота на фоне отсутствия газов и стула, то необходим срочный осмотр хирургом и обзорный рентген живота на предмет кишченой непроходимости.
Клиент
Ольга, Тримедат или Метеоспазмил, или Ганатон не нужно?
Врач УЗД, Инфекционист
Можно что-то одно на выбор ("Тримедат, "Метеоспазмил"), это не принципиальный момент, это всё спазмолитики. "Ганатон" - это гастропрокинетик (влияет на желудок), думаю, в Вашем случае нет смысла в его приёме.
Клиент
Ольга, c моей аллергией Тримедат и Эспумизан можно?
Врач УЗД, Инфекционист
Да, это препараты совершенно разных групп.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вы описываете кишечную инфекцию. Необходима санация кишечника - Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней, с 8 дня - пробиотик - Пообиолог (Баксет) по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели. Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 10-14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, диареи у меня нет
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Синдром избыточного бактериального роста, дисбактериоз кишечника может проявляться метеоризмом. бурлением в животе и без жидкого стула.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему тошнит
1 апреля 2022
Саша, Владимир
Вопрос закрыт
Тошнит и голокружение
21 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Безопасен ли Прегинор при беременности?
5 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва