Что вас беспокоит?
Отравление/непереваривание пищи
Здравствуйте! Я нахожусь в Таиланде с 20.09. 22.09 отравилась (по всей видимости фрукты были грязные и из них приготовили сок). За тот же вечер (через часа 2) была рвота 10 раз, понос 10 раз, температура поднималась до 38,2. Выпила аналог энтеросгеля 3 раза (Летающий кролик), рвота закончилась. На следующий день продолжался понос. Утром и вечером выпила смекту и пробиотик 1 раз, вроде помогло. Все последующие дни был слабый аппетит. Вчера вечером 26.09 после ужина через час вздулся живот, появилась тяжесть и легкая тошнота. Выпила 2 раза Летающий кролик, не помогло. Сегодня 27.09 продолжается все. В туалет сходить не могу. Совсем чуть-чуть получилось утром. Купила аналог мезима (Gaszym), пила сегодня в течение дня 3 таблетки, но вздутие не проходит, есть не хочется, живот как шар, видимо не переваривается. Поноса и рвоты нет. Есть подозрение, что не долечила отравление и вот через несколько дней это дало о себе знать. Что делать? Что пить? Подскажите, пожалуйста. Знакомые советуют Энтерофурил, но поноса и рвоты нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Олеся, здравствуйте!
У Вас по всем симптомам постинфекционное нарушение работы органов ЖКТ.
На данный момент у Вас началась задержка стула, верно?
Елена Сергеевна, да, стула нет.
Рекомендации по лечению на данный момент:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
3. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 10 дней.
4. Из рациона на время исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Если в течение недели состояние не улучшится, нужно будет выполнить дообследование:
1. УЗИ ОБП.
2. Кал на диз.группу (патогенную флору).
Мезим и Энтерофурил применять не нужно - они закрепят стул очень сильно, нельзя чтобы возникало закрепление.
Елена Сергеевна, правильно я понимаю, что инфекция сейчас есть.? Её не нужно убирать? А как кушать, при таком вздутом животе, ничего не переваривается. стула нет вообще.
Инфекции уже нет, так как рвота и жидкий стул прекратились. Осталось только функциональное нарушение органов ЖКТ, которое возникло на фоне инфекции.
Начните прием препаратов, которые я порекомендовала. Тримедат наладит моторику всего ЖКТ, Эспумизан и Метеоспазмил уберет лишние газы и спазмы.
Если есть задержка стула - следует начать прием Фитомуцила по 1 пакетику 3 раза в день, на фоне его приема стул быстро нормализуется.
Елена Сергеевна, с учетом того, что у меня есть аллергия, эти препараты безопасны для меня?
Да. У Вас аллергия на НПВС и обезболивающие. Я с этим учетом и подобрала Вам лекарственные средства, все их можно принимать, не беспокойтесь.
Елена Сергеевна, я хотела бы добавить, что газы у меня не отходят пока. Какие из предложенных таблеток помогут с отхождением газов?
Тримедат - он улучшает моторику кишечника, наладится и стул и отхождение газов. А те газы, которые "лишние" в кишечнике, их уберет Метеоспазмил и Эспумизан.
Тримедат - действующее вещество Тримебутин.
Эспумизан - действующее вещество Симетикон.
Метеоспазмил - действующее вещество Алверин + Симетикон.
Елена Сергеевна, Ганатон не нужно принимать?
Нет, он нормализует моторику желудка, а Тримедат - и моторику желудка, и моторику кишечника (двойное действие), поэтому лучше Тримедат.
Елена Сергеевна, что-то из этих трех средств можно исключить или обязательно пить все три?
Елена Сергеевна, и как скоро должны начать отходить газы? их нет
Тримедат + Эспумизан предпочтительнее.
В течение 2х суток должны начать отходить газы. Если в течение 2х суток не будет ни газов, ни стула - очный осмотр доктора.
Елена Сергеевна, можно ли кушать жареное и сладкое?
Жареную не рекомендую, будет слишком сильная нагрузка на ЖКТ, сладкое будет вызывать избыточное газообразование и живот будет вздут еще сильнее. Пока что отварная пища, тушеная, вареная, запеченая.
Елена Сергеевна, подойдут ли duspatin 135? Действующий вещество - Мебеверин 135 мг? Если да, то с моей аллергией подходят?
Елена Сергеевна, ганатон не подойдет?
Либо Тримедат + Эспумизан. Либо Ганатон + Эспумизан + Метеоспазмил.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете клинику функциональной кишечной диспепсии, на фоне перенесенной кишечной инфекции, ничего критичного нет. В течении 10-14 дней всё придёт в норму. Симптоматически возможен приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан) или всё, что с симетиконом. Они уберут лишний газ из кишечника и моторика нормализуется. В ферментных препаратах (мезим) сейчас нет необходимости, тем более все ферменты обладают закрепляющим действием.
Анна Сергеевна, правильно я понимаю, что инфекция сейчас есть. Её не нужно убирать? А как кушать, при таком вздутом жживоте, ничего не переваривается. стула нет вообще.
Инфекции уже нет, есть нарушения моторной функции кишечника на фоне уже перенесенной инфекции. Можно придержаться стола 4, подробно стол указан в интернете. Временно убрать свежие овощи и фрукты, также кисломолочные продукты.
Анна Сергеевна, а Тримедат и Метеоспазмил не нужно принимать?
Если найдёте в тайланде их аналоги, то впринцепи можно.
Анна Сергеевна, я поищу. распишите, как это всё принимать, пожалуйста.
Расписывает очный доктор, я не знаю Вашего анамнеза, незнаю сопутствующей патологии, не знаю аллергических реакций. Поэтому рекомендую наиболее безопасные ветрогонные препараты (пепсан р или эспумизан). Всё остальное, только после осмотра.
Анна Сергеевна, свою аллергию я указала - есть аллергия на ибупрофен и др. обезболивающие (даже когда болит голова, не могу выпить таблетку). Проявляется в виде отека век и губ.
какое действующее вещество искать? (эспумизан)
Действующее вещество симетикон.
Анна Сергеевна, то есть принимать все три: Тримедат и Метеоспазмил, и эспумизан? или какое-то можно исключить?
как правильно принимать?
Я писала только про пепсан или эспумизан. Пепсан за 20 минут до основных приёмов пищи, если эспумизан по 2к 4 раза в сутки.
Касательно других препаратов, то рекомендую уточнить у того доктора, который Вам их рекомендовал.
Анна Сергеевна, эспумизан во время еды?
Можно во время еды, можно сразу после еды.
Принятый ответ
Здравствуйте! После перенесенной кишечной инфекции, отравлений часто развивается функциональное расстройство ЖКТ, то есть нарушается моторика и чувствительность органов. Клинически может проявляться вздутием, тяжестью, иногда болями, нарушением стула.
Рекомендую вам:
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик). Или аналог, который найдете там. Действующее вещество - итоприда гидрохлорид.
- Эспумизан по 2 капс 3-4 р в день во время еды 3 недели
Сара Шамилевна, энтерофурил здесь не подойдет? если нет, то почему?
Энтерофурил кишечный антисептик, имеет смысл пить в острую фазу заболевания, когда есть диарея. Сейчас уже период реконвалесценции, последствия перенесенного отравления и необходимо нормализовать нарушенную моторику жкт. Энтерофурил для этого не предназначен.
Сара Шамилевна, а Тримедат и Метеоспазмил не нужно принимать?
Ганатон он от чего?
Эти препараты тоже имеют эффективность. Если Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 2-3 недели. Если Метеоспазмил по 1 капс 3 р в день 2-3 недели.
Ганатон - прокинетик, стимулирует перистальтику желудка и своевременную эвакуцию содержимого желудка в кишечник. Устраняет симптомы тяжести, тошноты, вздутия.
Сара Шамилевна, что лучше пить из этого всего?)
с учетом моей аллергии?
Тримедат+ Эсупмизан или Ганатон + Эспумизан
Сара Шамилевна, а Метеоспазмил почему не нужно?
И метеоспазмил тоже эффективен. Его тоже можно принимать. Я не вижу смысла все подряд принимать.
Я вам предложила схему на выбор.
Сара Шамилевна, подойдут ли duspatin 135 вместо тримедат? Действующее вещество: mebeverine 135 мг. Если да, то с моей аллергией их можно?
У него больше спазмолитический эффект, то есть снимает боли. Но при курсовом приеме 1-2 месяца может нормализовать моторику жкт.
Поищите препараты аналоги Тримедата (тримебутин) и Эспумизана (симетикон).
Рекомендации по лечению на данный момент:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
3. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 10 дней.
4. Из рациона на время исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Если в течение недели состояние не улучшится, нужно будет выполнить дообследование:
1. УЗИ ОБП.
2. Кал на диз.группу (патогенную флору).
Елена Сергеевна, Тримедат+ Эсупмизан по какой схеме принимать?
Елена Сергеевна, подойдут ли duspatin 135 вместо тримедат? Действующее вещество: mebeverine 135 мг. Если да, то с моей аллергией их можно?
Мебеверин это больше спазмолитик, чем нормокинетик для ЖКТ. Лучше конечно Тримедат.
Не можете найти Тримедат?
Принимать по схеме:
Тримедат 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней.
Елена Сергеевна, тримедат нет ни в одной аптеке. может что-то другое?
Тогда Мебеверин + Ганатон + Эспумизан подойдут.
Елена Сергеевна, в каких пропорциях принимать?
Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 10 дней.
Мебеверин по 1 таблетке 2 раза в день за 25 минут до еды на 10 дней.
Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Елена Сергеевна, есть ли смысл пить что-то от запора? стул не появился. газы отходят.
Да, я Вам выше рекомендовала Фитомуцил по 1 пакетику 4 раза в день на 14 дней.
Принятый ответ
Олеся, здравствуйте! Вы перенесли острую кишечную инфекцию, после диареи стула может не быть в течение 3-4 дней, обычно это нормально и самостоятельно разрешается, сорбенты ("Летающий кролик") пить больше не нужно, они только задерживают стул. "Энтерофурил" также не требуется, причина кишечных инфекций в 90% вирусная, этот препарат на них не действует. Кроме того, у Вас заболевание уже в стадии выздоровления.
Газы у Вас отходят?
Ольга, газы не отходят, к сожалению.
Попробуйте добавить в лечении спазмолитик (тримебутин 1 таб. 3 р./сутки или но-шпа 1-2 таб. 3 р./сутки), пейте достаточно жидкости (2-2,5 л/сутки дробно. лучше "Регидрон" или что-то подобное, в крайнем случае минеральную воду), соблюдайте диету с исключением цельного молока, соков и сырых овощей и фруктов.
Если в течение 1-2 суток не появятся стул и газы либо появятся боли в животе и рвота на фоне отсутствия газов и стула, то необходим срочный осмотр хирургом и обзорный рентген живота на предмет кишченой непроходимости.
Ольга, Тримедат или Метеоспазмил, или Ганатон не нужно?
Можно что-то одно на выбор ("Тримедат, "Метеоспазмил"), это не принципиальный момент, это всё спазмолитики. "Ганатон" - это гастропрокинетик (влияет на желудок), думаю, в Вашем случае нет смысла в его приёме.
Ольга, c моей аллергией Тримедат и Эспумизан можно?
Да, это препараты совершенно разных групп.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете кишечную инфекцию. Необходима санация кишечника - Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней, с 8 дня - пробиотик - Пообиолог (Баксет) по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели. Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 10-14 дней.
Марина Юрьевна, диареи у меня нет
Здравствуйте! Синдром избыточного бактериального роста, дисбактериоз кишечника может проявляться метеоризмом. бурлением в животе и без жидкого стула.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20192 ответа
- 10 Января 20202 ответа
- 9 Сентября 20203 ответа