Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1587011

Что вас беспокоит?

Серома после операции

Добрый день! Удалила большую липому в правой брюшной области.11.09.2023. Швы сняли на 11 день. Стала выделяться серома . 27.09 сделала УЗИ и глубоко обнаружили серому. Врач наблюдает боится рецидива. Температура нормальная , болей нет. Сейчас выделения скудные.

Диабет 2 тип. Ожирение 2 степени. Панкреатит. Гипертония 2 степени.
55 лет
28 Сентября 2023·Просмотров: 17383·НД, Кашира

Здравствуйте, если липома была большой, то продукция серозной жидкости это нормальная реакция её не нужно бояться, так происходит всегда.
У Вас размеры самой серомы небольшие, если есть возможность можно попробовать её отпунктировать под УЗИ, затем если это передняя брюшная стенка по описанию узи, давящая повязка и бандаж сверху. Можно и без пункции так как это тонкая полоска жидкости, но с бандажом
Принимать можно НПВС Нимесил 1 пакетик х 3 раза в день 3 дня, таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 7 дней для уменьшения воспаления в тканях и эксудации.
Если серома вновь наберется большого объёма, нужно будет её отпунктировать и добавить короткий курс дексаметазона внутримышечно.
Здоровья Вам

Елизавета Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ. А дренаж нужно поставить?

Нет, дренаж Вам не нужен, жидкости немного она постепенно будет рассасываться

Елизавета Александровна, скажите пожалуйста а какой бондаж надо приобрести?

Послеоперационный бандаж на живот, по своим параметрам в ортопедическом салоне или аптеке

Здравствуйте! Рецидива липомы точно не будет . Серома -это реакция тканей на операцию. Серома должна иметь выход для оттока. Для этого нужно ходить к хирургу на перевязки ежедневно, при этом он ее будет опорожнять и обрабатывать рану, может поставить дренаж для оттока. Серома может нагноиться, если не будет опорожняться. С учетом наличия у вас СД и ожирения относитесь с ответственностью к необходимости перевязок. С течением времени отделяемого станет еще меньше и вовсе прекратится. То, что нет боли и температуры это хорошо.

Малика Максутовна, доброе утро! Спасибо за ответ!

Выздоравливайте!

Здравствуйте.
Так как липома была большая, после операции в образовавшейся полости начала скапливаться серозная жидкость, это естественный процесс.
Самое главное это чтоб не было инфицирования. О рецидиве пока думать рано, да и если радикально удалена, то её и не будет.
Как выглядет после операционная рана ( рубец)? Фото есть? Создайте небольшую компрессию на область раны ( рубца)можно носить бандаж, под бандаж дополнительно ватномарлевую подушечку на область раны ( рубца и наблюдать в динамике.

Шахин Гаджиевич, доброе утро! Спасибо. А бондаж какой надо приобрести?

Бандаж абдоминальный, подойдёт любой в виде пояса большой ширины.

Шахин Гаджиевич, а сколько по времени в день носить бандаж?

В первое время можно носить часто, бандаж только для сдавления. Когда лежите, можно снимать, и лежать на животе. Как только серома купируется, можно потихоньку отходить от бандажа, точный сроков нет

Шахин Гаджиевич, спасибо.Только на животе я спать не могу.

И Вам спасибо ?

Здравствуйте, объём серомы небольшой, вполне возможно что она самостоятельно рассосётся. Есть вариант, сделать ревизию тоненьким зондом в нижней трети послеоперационной раны и поставить перчаточный тоненький дренаж на сутки, чтобы она опорожнилась. В целом ожидаемо, что после удаления большого образования в подкожно-жировой клетчатки есть скопление небольшого количества жидкости. Характер жидкости серозный, не гной, поэтому больших поводов для беспокойства нет. Если не будет жалоб, то УЗИ повторите через 7-10 дней, с большей вероятностью жидкость рассосётся.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по фото цвет и внешний вид отделяемого не гнойное. И состояние послеоперационного рубца и тканей окружающих его без воспалительных проявлений.
Если повязка немного промокает, то значит частично серома дренируется, т.к. выходит наружу и это хорошо.
Но сам процесс надо контролировать, я имею ввиду размер серомы по УЗИ и состояние окружающих тканей.
Учитывая что размер серомы по УЗИ небольшой, то лишний раз вставлять туда инструменты и дренаж пока не надо (это лишняя ненужная инфекция в ране).
Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.