Что вас беспокоит?
Уплотнение на бедре.
Добрый день , уважаемые доктора . Обнаружила у себя на передней поверхности бедра , как едва заметную выпуклость . Пошла по ДМС к неврологу , та направила на УЗИ мягких тканей ( фото узи и описание приложу в фото). Узист сказала что сама обычная липома , переживать не стоит . Я для собственного успокоения , решила пойти еще к хирургу , т.к сама работаю в больнице в Гистологической лаборатории. Хирург посмотрела , пощупала , тоже криминала не увидела . Но на мои переживания предложила сделать в рамках ДМС , МРТ с контрастированием( в обосновании к направлению , написала исключить зно) . Я себе места не нахожу …. Подскажите , как лучше поступить в данном случае? Боюсь этого контраста , вдруг случится реакция или аллергия . И главный вопрос , по УЗИ можно было бы увидеть что то страшное ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
МРТ, конечно, выполнить можно, и в плане уточнения диагноза это лучшее из доступного исследования, которое можно выполнить.
Но вопрос в другом - лечение липомы радикальное - иссечение с дальнейшим гистологическим исследованием.
Размеры липомы уже внушительные, локализация вполне позволяет её без проблем удалить.
Может быть, Вам продумать данный вопрос, решиться на удаление данного образования?
Антон Андреевич, а это точно липома ? Не может ничего страшного быть?
Антон Андреевич, если судить по УЗИ . На липому похоже ?
Страшное, это Вы имеете ввиду злокачественный процесс?
Диагноз злокачественного процесса выставляется только на основании гистологического исследования.
Если образование у Вас давно, доктор, осмотревший Вас ничего подозрительного не увидел, да и УЗИ мягких тканей свидетельствует в пользу липомы - то с высокой вероятностью у Вас липома.
А подтвердить или опровергнуть это окончательно можно, выполнив биопсию, или удалить образование с дальнейшим гистологическим исследованием.
Антон Андреевич, извините за глупые и повторяющиеся вопросы ) вы как доктор онколог-хирург . Видите что образование которое изображено на УЗИ изображении соответствует имеено липоме ?
И подскажите пожалуйста, как удаляются данные образования ? Под общим наркозом ? У меня еще родинка в этом месте небольшая )
Насколько мне позволяет судить умение оценивать УЗИ -картину, образование по структуре мало отличается от окружающей жировой ткани и напоминает липому. Опять же, специалисту УЗИ в любом случае виднее, и у него сложилось впечатление о липоме.
Удаление липомы может выполняться как амбулаторно, так и стационарно (учитывая размеры, склоняюсь к второму варианту).
Выполняться удаление может под местной анестезией, под общим наркозом (в данном случае склоняюсь к первому варианту).
Родинку при разрезе кожи можно обойти стороной или одномоментно удалить с дальнейшим гистологическим исследованием.
Антон Андреевич, господи , ну Вы меня конечно напугали )) знаю звучит смешно , что человек работающий в морге , боится таких Манипуляций ) так то и на работе мне сделают гистологию. А можно просто МРТ сделать без контраста ? Для уточнения ? Т.к переживаю за реакцию на контраст
С контрастным усилением визуализация уплотнения будет лучше.
На мой взгляд, если решаться на МРТ, то делать нужно с контрастом.
Антон Андреевич, а все таки если судить по узи , сколько процентов что все доброкачественно и хорошо ? Врач УЗИ диагностики даже не стала менЯ направлять на дообследование такое как МРТ…
Доброкачественность образования без биопсии (гистологии) можно оценивать комплексно - давность наличия образования, динамика роста, результаты осмотра, УЗИ - по результатам можно косвенно судить о доброкачественности заболевания, в процентах такую вероятность выразить сложно. В Вашем случае всё указывает на доброкачественность образования, следовательно с большой вероятностью, так и есть. На 100% скажет уже гистологическое исследование.
Антон Андреевич, поняла ! И еще вопрос. Получается если я сделаю рентген , КТ или обычное МРТ . Оно будет не инфоомативно вообще? И не поможет ничего выявить ?
Информативность МРТ сильно выше ультразвукового исследования.
Поэтому делать вывод о природе образования можно с большой (практически стопроцентной) вероятностью.
Антон Андреевич, тогда скорее всего выполню без контраста . Т.к боюсь выполнять с ним .
В любом случае, решение окончательное за Вами. Тут Вы можете получить консультативную помощь в принятии тех или иных решений.
Ваше решение тоже будет верным, позволит дополнительно удостовериться в заключении ультразвукового исследования.
Антон Андреевич, спасибо )
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Если Вы собрались удалять липому, то зачем Вам МРТ?
Все равно ведь будете проводить гистологическое исследование образования.
Такое большое образование оставлять и наблюдать за ним в динамике по УЗИ наверное не стоит.
Видно что человек Вы сомневающийся. Если даже пройдете МРТ, но все равно будете сомневаться. Правда? Или я ошибаюсь?
Подумайте еще раз и собирайтесь на операцию.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, а удалять нужно прям в экстренном порЯдке ? Или планово ?
Конечно планово.
Андрей Сергеевич, вы правильно подметили что я мнительная и переживаю . А само удаление не больно ? И большой ли шрам останется ? Сейчас фото ноги прикреплю , посмотрите пожалуйста ?
Нет, удалять не больно. Все зависит от того какая анестезия будет.
В принципе большого рубца быть не должно. Дополнительно попросите хирургов чтобы они Вам косметические швы наложили.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте ?
По заключению УЗИ, приложенному Вами, обычная липома — никаких ЗНО (непонятно, зачем врач так сказал)!
МРТ Вам не нужно в данной ситуации от слова «совсем», тем более с контрастом!
Максимум, который Вы уже сделали, УЗИ.
Сходите к врачу-хирургу (если есть возможность, то к другому) и спокойно удалите это образование.
Оно будет направлено на гистологию, где Вам всё расскажут и покажут ?
Не накручивайте себя ?
Здоровья Вам ?
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20191 ответ
- 29 Июля 20217 ответов
- 28 Сентября 202310 ответов
- 10 Октября 202423 ответа