Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин у ребенка — вопрос №1587455

146 просмотров

Добрый день , ребенку 11 месяцев, понижен гемоглобин , врач выписывает препарат железа (капли мальтофер) другая врач сказала скорректировать питание и подавать фолиевую кислоту 1/4 таблетки 2 раза в день. Можно ли действительно обойтись без препарата железа ?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Анна, здравствуйте.
Анемия по анализам и вправду есть, судя по эритроцитарным индексам, больше похожа на железодефицитную. По возможности нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина и, при подтверждении дефицита железа, рекомендуется прием препаратов железа (предпочтительнее мальтофера в каплях по 2 капли на кг веса в день) под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 105 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Фолиевую кислоту без подтверждённого дефицита фолиевой кислоты по анализам принимать не следует.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо за ответ .Ребенок плохо кушает прикорм, в основном каши и творог, фрукты тоже кушает , а мясо и овощи плохо ест

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Часто при дефиците железа бывает избирательность в еде, поэтому после устранения дефицита железа ситуация может улучшиться, пока нужно начинать с приема препаратов железа.
Клиент
Диляра Рамисовна, ребенок еще на груди и я сама стала для профилактики пить железо, ему же через молоко тоже будет передаваться ? Хоть немного
Гематолог, Терапевт
Да, будет, но очень мало, этого точно недостаточно для восполнения запасов железа.
Гематолог
Анна, добрый день.
По приложенным результатам анализов у малыша анемия легкой степени(гемоглобин для этого возраста в норме от 105г/л), предположительно железодефицитная, учитывая снижение эритроцитарных индексов. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа.
В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа в дозе 5мг на 1 кг массы тела (например при весе около 9кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 105 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
И не забываем о профилактических мерах дефицита железа у детей избегать кормления цельным коровьим молоком или козьим молоком; своевременно вводить в прикорм продукты, обогащенные железом детские злаки, продуктов, богатых витамином С, и пюре из мяса; для детей старше 6 месяцев рекомендовано одно кормление в день продуктами, богатыми витамином С (цитрусовые, клубникой, помидорами и темно-зелеными овощами), чтобы улучшить всасывание железа.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, да можно взять паузу на прием препаратов железа( так как сразу начнутся проблемы с ЖКТ). Через месяц сдать гемоглобин и ферритин вместе и решать вопрос с железом после этих анализов.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. У ребёнка имеется анемия лёгкой степени тяжести, вероятнее всего железодефицитного характера. Нужно сдать кровь на ферритин и коэффициент НТЖ, если ферритин менее 30 и коэффициент НТЖ ниже 20 %, то необходим будет приём препаратов железа. Рекомендую Мальтофер по 2 капли на килограмм веса в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови и ферритина. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо, печень.
Перед началом приёма фолиевой кислоты, необходимо проверить её уровень в крови.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип эндометрия
19 марта 2023
Виктория, Калиринград
Вопрос закрыт
Больное горло, нос?!
29 ноября 2024
Марина, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал