Низкий гемоглобин у ребенка

Диляра Биктимирова28 Сентября 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.
Анемия по анализам и вправду есть, судя по эритроцитарным индексам, больше похожа на железодефицитную. По возможности нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина и, при подтверждении дефицита железа, рекомендуется прием препаратов железа (предпочтительнее мальтофера в каплях по 2 капли на кг веса в день) под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 105 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Фолиевую кислоту без подтверждённого дефицита фолиевой кислоты по анализам принимать не следует.

Мария Головизнина28 Сентября 2023

4.2

Гематолог

Принятый ответ

Анна, добрый день.
По приложенным результатам анализов у малыша анемия легкой степени(гемоглобин для этого возраста в норме от 105г/л), предположительно железодефицитная, учитывая снижение эритроцитарных индексов. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа.
В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа в дозе 5мг на 1 кг массы тела (например при весе около 9кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 105 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
И не забываем о профилактических мерах дефицита железа у детей избегать кормления цельным коровьим молоком или козьим молоком; своевременно вводить в прикорм продукты, обогащенные железом детские злаки, продуктов, богатых витамином С, и пюре из мяса; для детей старше 6 месяцев рекомендовано одно кормление в день продуктами, богатыми витамином С (цитрусовые, клубникой, помидорами и темно-зелеными овощами), чтобы улучшить всасывание железа.

Анастасия Степашкина28 Сентября 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, да можно взять паузу на прием препаратов железа( так как сразу начнутся проблемы с ЖКТ). Через месяц сдать гемоглобин и ферритин вместе и решать вопрос с железом после этих анализов.

Татьяна Репченко3 Октября 2023

2.7

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. У ребёнка имеется анемия лёгкой степени тяжести, вероятнее всего железодефицитного характера. Нужно сдать кровь на ферритин и коэффициент НТЖ, если ферритин менее 30 и коэффициент НТЖ ниже 20 %, то необходим будет приём препаратов железа. Рекомендую Мальтофер по 2 капли на килограмм веса в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови и ферритина. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо, печень.
Перед началом приёма фолиевой кислоты, необходимо проверить её уровень в крови.