Что вас беспокоит?
Ребёнок срыгивает фонтаном
Ребёнку 1,5 месяца. На Гв. Ещё в роддоме начал по немного срыгивать. Врачи сказали это норма. Далее стал срыгивать все чаще и чаще. В последние две недели после каждого кормления все выходит фонтаном. Только начинаешь кормить, через 5 минут уже рвота. Вызывали скорую. Делали УЗИ, анализы. Пилоростеноз исключили. По крайне мере сказали, подождать до двух месяцев. Если вес будет набирать плохо. Сделают рентген. Пока поводов для госпитализации нет. В туалет по маленькому и большому ходит хорошо. Родились с весом 2362, при выписке 2970. В первый месяц 3644. Педиатр предлагают перейти на ИВ и давать антирефлюксной смесь в конце кормления. Кормить по часам. Ночью не кормить. Сейчас ребёнок кушает по требованию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прибавка очень хорошая. На искусственное вскармливание не нужно переходить. Сильная ли струя молока из груди? В каком положении кормите?
Зоя Владимировна, добрый день. Кормила либо лёжа, либо ребёнок на подушечке, я сижу. Уже почитала, что рекомендуют кормить под углом 45 градусов. Сегодня попробовала. Снова фонтан. Причём я поднимаю ребёнка столбиком, воздух вышел, продолжаю кормить и снова фонтан. Хотя воздух вроде вышел. Струя не сильная. Но если грудь у ребёнка отнять. Молочко капает. Пробовала в одно кормление кормить одной грудью. Другую подсцеживать. Не помогает. Уже просто в отчаянии. Записались к детскому гастроэнтерологу. Но приём ещё не скоро.
Можно ещё больше угол кормления до 60 градусов.
По объему сколько примерно срыгивает в столовых ложках?
Зоя Владимировна, около трех столовых ложек точно. По ощущениям он срыгивает больше, чем съедает. Так как потом накидывается снова на грудь. А я уже боюсь её давать. Так как он снова все срыгнет. Бывает ещё такие моменты. У ребёнка газики. Он тужится и тоже срыгивает.
Это нормально, что когда тужится, срыгивает.
Бывает кашель после срыгиваний, отрыжка?
Зоя Владимировна, да, кашель потом. Отрыжки нет. Есть ещё такой момент. Примерно с 2 недель у нас начались колики. Внимание участкого педиатра обратила и на колики и на срыгивание. Про срыгивание тогда сказали, что норма. Но и таким обильным фонтаном он срыгивал редко. Сдали анализ кала. Обнаружили повышенные лейкоциты.прописали бифистим по 6 капель 1 месяц. Пьём с 12 сентября. И энтерофурил по 2,5 мл 3 раза в день. Два дня назад мы закончили приём энтерофурила. Вот с него стало огромное газообразование и может это совпадение но срыгивание фонтаном стали постоянными.
Зоя Владимировна, энтерофурил пили 5 дней, ещё педиатр вчера посоветовал перед каждым кормлением принимать ребёнку лактозар, чтобы исключить лактозную недостаточность.
Можете прикрепить анализ кала? Энтерофурил вероятно не нужен был, в международных рекомендациях его вообще нигде нет. Назначают только при подтверждении бактериальной инфекции.
Колики это нормально, срыгивания в принципе тоже нормальны, если необильные и не мешают набору веса.
Лактазная недостаточность имеет чёткие симптомы: жидкий частый стул с пеной и кислым запахом, который полностью впитывается в подгузник и очень сильно раздражает перианальную область. Есть такое?
Принимать лактазар просто так не рекомендуется.
Зоя Владимировна, к сожалению нет. Не выдают в поликлинике ни анализы, ни протоколы обследования. Только на словах(((
Зоя Владимировна, стул жидкий, но не пенистый. Всё хорошо в этом плане.
Тогда не нужен лактазар. Попробуйте убрать все лекарства, кроме витамина Д.
Есть специальные загустители грудного молока, их добавляют в начале кормления, можно попробовать.
Зоя Владимировна, спасибо, так и сделаем.
Принятый ответ
Здоровья Вам и малышу!
Здравствуйте. Прибавки у Вас хорошие. Ребенок срыгивает прямо фонтаном, объемом больше, чем 2 столовые ложки за раз?
Вы делали именно узи желудка?
Алина Александровна, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Пилорический отдел желудка длина до 1,1 см, стенка до 0,3 см, диаметр 0.65см. Желудок не увеличен. Хирург сказал, что 0.3 это норма.
На ИВ сейчас точно нет поводов переходить.
При срыгиваниях важно исключить хирургическую патологию - Вы это сделали, и учитывать набор веса. Если малыш хорошо набирает, то мы наблюдаем в динамике. Бывает, что рефлюкс выражен у ребенка, срыгивает, кажется, достаточно много, но на самочувствие и здоровье это никак не влияет.
Если у ребенка обильные срыгивания и плохой набор веса, и малыш при этом на ГВ, то используют загустители молока, не обязательно переходить на ИВ.
Алина Александровна, спасибо большое, хирурги тоже сказали, подождать 2 месяца, посмотреть на набор веса и от этого плясать. Но срыгивания просто очень обильные, уже страшно кормить ребёнка грудью.
Принятый ответ
Понимаю, это может пугать, но действительно стоит понаблюдать, в мировой практике таких детей называют «счастливые плевуны» — срыгивают очень обильно, но являются здоровыми.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20231 ответ
- 28 Декабря 202311 ответов
- 2 Мая 202419 ответов
- 23 Августа 20246 ответов