Консультация педиатра /

Ребёнок срыгивает фонтаном — вопрос №1588693

1645 просмотров

Ребёнку 1,5 месяца. На Гв. Ещё в роддоме начал по немного срыгивать. Врачи сказали это норма. Далее стал срыгивать все чаще и чаще. В последние две недели после каждого кормления все выходит фонтаном. Только начинаешь кормить, через 5 минут уже рвота. Вызывали скорую. Делали УЗИ, анализы. Пилоростеноз исключили. По крайне мере сказали, подождать до двух месяцев. Если вес будет набирать плохо. Сделают рентген. Пока поводов для госпитализации нет. В туалет по маленькому и большому ходит хорошо. Родились с весом 2362, при выписке 2970. В первый месяц 3644. Педиатр предлагают перейти на ИВ и давать антирефлюксной смесь в конце кормления. Кормить по часам. Ночью не кормить. Сейчас ребёнок кушает по требованию.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Прибавка очень хорошая. На искусственное вскармливание не нужно переходить. Сильная ли струя молока из груди? В каком положении кормите?
Клиент
Зоя Владимировна, добрый день. Кормила либо лёжа, либо ребёнок на подушечке, я сижу. Уже почитала, что рекомендуют кормить под углом 45 градусов. Сегодня попробовала. Снова фонтан. Причём я поднимаю ребёнка столбиком, воздух вышел, продолжаю кормить и снова фонтан. Хотя воздух вроде вышел. Струя не сильная. Но если грудь у ребёнка отнять. Молочко капает. Пробовала в одно кормление кормить одной грудью. Другую подсцеживать. Не помогает. Уже просто в отчаянии. Записались к детскому гастроэнтерологу. Но приём ещё не скоро.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Можно ещё больше угол кормления до 60 градусов.
По объему сколько примерно срыгивает в столовых ложках?
Клиент
Зоя Владимировна, около трех столовых ложек точно. По ощущениям он срыгивает больше, чем съедает. Так как потом накидывается снова на грудь. А я уже боюсь её давать. Так как он снова все срыгнет. Бывает ещё такие моменты. У ребёнка газики. Он тужится и тоже срыгивает.
Педиатр
Это нормально, что когда тужится, срыгивает.
Бывает кашель после срыгиваний, отрыжка?
Клиент
Зоя Владимировна, да, кашель потом. Отрыжки нет. Есть ещё такой момент. Примерно с 2 недель у нас начались колики. Внимание участкого педиатра обратила и на колики и на срыгивание. Про срыгивание тогда сказали, что норма. Но и таким обильным фонтаном он срыгивал редко. Сдали анализ кала. Обнаружили повышенные лейкоциты.прописали бифистим по 6 капель 1 месяц. Пьём с 12 сентября. И энтерофурил по 2,5 мл 3 раза в день. Два дня назад мы закончили приём энтерофурила. Вот с него стало огромное газообразование и может это совпадение но срыгивание фонтаном стали постоянными.
Клиент
Зоя Владимировна, энтерофурил пили 5 дней, ещё педиатр вчера посоветовал перед каждым кормлением принимать ребёнку лактозар, чтобы исключить лактозную недостаточность.
Педиатр
Можете прикрепить анализ кала? Энтерофурил вероятно не нужен был, в международных рекомендациях его вообще нигде нет. Назначают только при подтверждении бактериальной инфекции.
Колики это нормально, срыгивания в принципе тоже нормальны, если необильные и не мешают набору веса.
Педиатр
Лактазная недостаточность имеет чёткие симптомы: жидкий частый стул с пеной и кислым запахом, который полностью впитывается в подгузник и очень сильно раздражает перианальную область. Есть такое?
Принимать лактазар просто так не рекомендуется.
Клиент
Зоя Владимировна, к сожалению нет. Не выдают в поликлинике ни анализы, ни протоколы обследования. Только на словах(((
Клиент
Зоя Владимировна, стул жидкий, но не пенистый. Всё хорошо в этом плане.
Педиатр
Тогда не нужен лактазар. Попробуйте убрать все лекарства, кроме витамина Д.
Есть специальные загустители грудного молока, их добавляют в начале кормления, можно попробовать.
Клиент
Зоя Владимировна, спасибо, так и сделаем.
Педиатр
Здоровья Вам и малышу!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Прибавки у Вас хорошие. Ребенок срыгивает прямо фонтаном, объемом больше, чем 2 столовые ложки за раз?
Вы делали именно узи желудка?
Клиент
Алина Александровна, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Пилорический отдел желудка длина до 1,1 см, стенка до 0,3 см, диаметр 0.65см. Желудок не увеличен. Хирург сказал, что 0.3 это норма.
Педиатр
На ИВ сейчас точно нет поводов переходить.
При срыгиваниях важно исключить хирургическую патологию - Вы это сделали, и учитывать набор веса. Если малыш хорошо набирает, то мы наблюдаем в динамике. Бывает, что рефлюкс выражен у ребенка, срыгивает, кажется, достаточно много, но на самочувствие и здоровье это никак не влияет.
Если у ребенка обильные срыгивания и плохой набор веса, и малыш при этом на ГВ, то используют загустители молока, не обязательно переходить на ИВ.
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое, хирурги тоже сказали, подождать 2 месяца, посмотреть на набор веса и от этого плясать. Но срыгивания просто очень обильные, уже страшно кормить ребёнка грудью.
Педиатр
Понимаю, это может пугать, но действительно стоит понаблюдать, в мировой практике таких детей называют «счастливые плевуны» — срыгивают очень обильно, но являются здоровыми.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как поступить правильно
21 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Прием пантогама в 3,5 месяца новорожденному
2 мая 2024
Вера, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Срыгивание фонтаном
8 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Обильные срыгивания
16 августа 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Срыгивание после Саб симплекс
13 сентября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал