Консультация онколога /

Метастазы в печени — вопрос №1588830

1480 просмотров

Здравствуйте. Я уже писала по поводу рака почки 2 стадии, сегодня было первое наше обследование , узи , и маме конкретно врач поставил метастазы в печень!!! Помогите, пожалуйста, это приговор ??? Мы уже с жизнью прощаемся. Для нас это ужас ((( прилагаю сегодняшнее узи и КТ три месяца назад

Возраст: 61

Хронические болезни: Пиелонефрит, рак почки 2 стадия, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Татьяна, здравствуйте
Диагноз «метастазы в печени» по УЗИ не ставится
Выполните КТ с контрастом
Принятый ответ
Клиент
Владислав, скажите , пожалуйста, а картина похожа на метастазы? Куда то делась киста - непонятно ??‍♀️
Клиент
Владислав, как вообще лечатся метастазы в печени ?
Онколог, Маммолог
Это может быть киста
Клиент
Владислав, там их две он указал
Онколог, Маммолог
Без КТ пока вообще нельзя ни о чем говорить
Клиент
Владислав, есть ли смысл сделать узи в другом месте ?
Клиент
Владислав, узист уверенно прям сказал что это метастазы . Реально ли удалить их, если они таковыми и окажутся?!
Онколог, Маммолог
Нет!!!
Сделайте КТ с контрастом
Без этого исследования о чем-либо рассуждать бессмысленно
Онколог, Маммолог
Без КТ ничего нельзя сказать
Клиент
Владислав, а снимок похож на метастаз? Мы уже боимся идти ??‍♀️ мама вообще говорит, оставить все так, как есть … отчаялись
Онколог, Маммолог
Это может быть киста, может быть гемангиома
Без КТ сказать нельзя
Клиент
Владислав, а могла ли сама рассосаться киста в печени? Она же была. Просто интересно, почему он не описал кисту, хотя по КТ она была подтверждена ??‍♀️разве киста в печени могла рассосаться сама по себе ?!
Онколог, Маммолог
УЗИ и КТ нельзя сравнивать!!! Ваши вопросы без ответа пока не будет КТ
Клиент
Владислав, я понимаю , что нельзя сравнивать , но разве может киста в печени рассосаться? Ведь она была у нас . А узист говорит, что нет кисты - куда она делась он не знает
Онколог, Маммолог
УЗИ - очень субъективный метод
Сейчас это просто гадание
По КТ все будет понятно
Клиент
Владислав, скажите, пожалуйста, может стоит переделать узи у другого специалиста? Не говорить, что мы уже были в другом месте, посмотреть, что он увидит и скажет
Онколог, Маммолог
Нет!! Уже много раз Вам говорю - только КТ
Клиент
Владислав, посмотрите, пожалуйста, переделали УЗИ еще в одном месте. На кт записаны на вторник. Но !!! Вопросы вот какого характера : по этому узи врач что описывает? И может ли киста в печени рассосаться сама по себе за 4 месяца, а также камень в желчном, который был больше 2 см- может ли тоже испариться?
Клиент
Владислав, я прикрепила новый протокол УЗИ
Клиент
Владислав, просто как раз было два образования - не онко, в печени киста и в желчном камень. Первый же узист вообще сказал , что камень испарился сам по себе, а в печени кисты тоже нет, и не было - зато есть два метастаза
Онколог, Маммолог
Образования по новому УЗИ описаны как АВАСКУЛЯРНЫЕ
Это не в пользу метастазов - в пользу кист
Клиент
Владислав, спасибо вам большое . Немного утешили . А камень может быть аваскулярным?
Онколог, Маммолог
Он всегда аваскулярный
Клиент
Владислав, спасибо большое. Значит надежда еще остаётся .
Клиент
Владислав, скажите, пожалуйста, а мог ли узист конкремент принять за метастаз ?!
Онколог, Маммолог
Я онколог, я не врач УЗ-диагностики
Клиент
Владислав, скажите, пожалуйста, а может так быстро вырасти метастаз при нашем виде опухоли, да еще и таких больших размеров?!
Онколог, Маммолог
Маловероятно
Клиент
Владислав, здравствуйте, Владислав. Я прикрепила мамино КТ , посмотрите, пожалуйста.
Клиент
Владислав, и может ли рентгенолог по КТ перепутать метастазы с кистой ? Либо другим образованием ЗНО?! Уж очень переживаю. По первому КТ ставили камень в желчном , теперь этот же врач в динамике пишет что это киста, которая накапливает контраст ??‍♀️ хотя врач профессионал, он же и хирург- лучший в нашем городе. Оборудование разное было . Кт - это могло сыграть роль?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
У Вас все отлично в печени, как и предполагал!!!
КТ с контрастом - это точный метод, метастазов нет
Клиент
Владислав, а могли разные аппараты показывать разную картину? А то уж шибком разные описания одним и тем же врачом??‍♀️ уж и смех и грех
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
С целью дообследования вам необходимо выполнить кт или мрт брюшной полости с контрастированием. Возможно это киста. По узи нельзя утверждать однозначно. Необходимо дообследование.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, скажите, пожалуйста, узист вообще кисту не описывает, будто ее и не было. Говорит, что это метастазы. Есть ли смысл переделать узи у другого специалиста? Ведь киста у нас была - это было подтверждено КТ, а здесь про кисту ни слова
Клиент
Рустам Гамирович, могла ли киста рассосаться? И может метастаз за три месяца такой большой вырасти?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Маловероятно. Смысла переделывать узи нет. Необходимо выполнить кт с контрастированием в динамике что бы получить ответ на вопрос.
Клиент
Рустам Гамирович, а разве киста в печени могла рассосаться?! И возможно что рак почки папиллярный вариант 1тип дал метастазы через 3 месяца ?!
Клиент
Рустам Гамирович, а мог наш вариант опухоли почки дать метастазы через 3 месяца уже ?! Или это другой рак, который нужно искать в другом органе ?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Сейчас нет смысла гадать. Узи это операторо зависимый метод. Нужно делать кт!
Клиент
Рустам Гамирович, посмотрите, пожалуйста, результаты второго узи. На кт мы записались, но у меня есть два вопроса : может ли киста в печени , Которая более 2 см- рассосаться сама, а также камень в желчном пузыре, который также был более 2 см - Боже бесследно испариться ?!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По этому описанию образование не кровоснабжается говорит в пользу кисты а не метастаза. Камень таких размеров никуда деться не мог, возможно не увидели.
Клиент
Рустам Гамирович, а возможно, что он перепутал камень с метастазами? Ведь судя по доле печени, 5 сегмент, он указывает метастаз, хотя у нас камень 2 см находится по задней стенке желчного пузыря, и даже размер примерно совпадает , мог ли перепутать узист ?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Невозможно перепутать метастазы с конкрементом.
Клиент
Рустам Гамирович, а мог за 4 месяца такой большой метастаз вырасти?
Клиент
Рустам Гамирович, судя по второму узи у нас одно образование в печени, а другое в желчном?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
В желчном нет никаких образований, есть взвесь это не образование. Да за такое время может вырасти.
Клиент
Рустам Гамирович, а судя по второму узи образование над шейкой желчного пузыря … это где ?! Повышенной эхогенности с четкими ровными контурами однородной структуры
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Это в печени.
Клиент
Рустам Гамирович, а может быть зно авоскулярным ? Ведь именно так описывает его второй узист ??‍♀️
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Все злокачественные образования имеют хорошую васкуляризацию.
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте. Я прикрепила новое КТ , посмотрите, пожалуйста. Очень переживаю особенно по поводу мелкой кисты - и вообще, может ли рентгенолог перепутать метастазы с кистами, особенно маленькие образования?
Онколог
Здравствуйте

Надо провести кт/мрт брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом, кт грудной клетки с контрастом. Далее по результату.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, да мы все это делали три месяца назад, никаких данных за метастазы в печени не было вообще - была киста, которую первый узист вообще почему - то не описывает , хотя КТ подтвердило тогда, что это киста в печени. ??‍♀️ вот и начали проходить узи через 3 месяца, после операции- один узист описывает как кисты, второй как метастазы ??‍♀️
Клиент
Светлана Александровна, почему то камень в желчном вообще не описывают, хотя он тоже ведь есть ??‍♀️
Клиент
Светлана Александровна, я там прикрепила два узи, с разницей в несколько часов всего
Онколог
При онкодиагнозах (любых) первые 2 года надо проходить обследования 1 р в 3 мес. Опираться только на узи нельзя. Надо повторить кт указанных зон с контрастом (!!!) В динамике. Камни в желчном пузыре могут быть рентгеннегативными и водными только на узи.
Клиент
Светлана Александровна, подскажите, пожалуйста, не поняла по поводу КамнЯ в желчном . Скажите, пожалуйста, при раке почки с метастазами в печень какое лечение? И есть ли оно вообще? Есть ли шанс еще пожить?
Клиент
Светлана Александровна, а может камень в желчном пузыре быть с ровными контурами , авоскулярным ?
Онколог
Есть много опций лечения. Но забегать вперёд не надо. Пройдите дообследование и консультацию онколога.
Про камень я просто написала с учётом, того что вы пишите что в одном случае он виден в другом нет. Разные методы не заменяют друг друга, а дополняют. Злесь нужна консультация обычного хирурга доя анализа ситуации.
Клиент
Светлана Александровна, скажите, пожалуйста, а за какие признаки зацепились онкологи, что указывает на метастазы?
Онколог
Признаки, описанные рентгенологом при кт/мрт
Клиент
Светлана Александровна, так мы еще не делали КТ . Мы его проводили только 3,5 месяца назад и там никаких метастаз не было ??‍♀️
Онколог
Надо сделать тк срок уже подошёл.
Клиент
Светлана Александровна, здравствуйте. Я прикрепила свежее КТ. Посмотрите, пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу
1
Рустам
2023-10-04 09:10:58
4 октября 2023
Рустам Курбанов, 4 октября 2023
По приложенному кт данных за метастазы нет. Это доброкачественные кисты их нельзя перепутать с метастазами.
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону