Посоветуйте лечение — вопрос №1325284

Question

Посоветуйте лечение — вопрос №1325284

Наталья

248 просмотров

27 марта 2023

Здравствуйте. Мама уже 2,5 года лечится от рака кишечника с метастазами в печень. Резекцию кишечника сделали сразу, химиотерапия направлена на метастазы в печени. Были разные схемы лечения, так как в какой-то момент переставали работать. На данный момент проходит лечение препаратом Регорафениб 40 мг по 3 таб, курсом 21 дней, 7 дней перерыв.
После 3 курса обрушились анализы. Прикладываю сканы.
Прошу подсказать дальнейшее лечение. Как восстановить показатели? Терапевт, онколог и химиотерапевт гоняют маму по кругу, перебрасывая ответственность друг на друга... Уже неделю человек без лечения. Испытывает слабость, боль в правом боку, температура до 38,5. Но температура держится с самого первого курса этого препарата.

Возраст: 60

Хронические болезни: Холецистит, гастрит, тахикардия, гипертония.

Вопрос закрыт

рак кишечника

метастазы в печень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 27 марта 2023

Клиент

Виктория, прикрепила

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 27 марта 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

по анализам воспалительный процесс.
должны быть назначены антибиотики
Подойдет Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки на 10 дней.
щелочная фосфотаза и билирубин повышены из-за поражения печени.
когда было последнее скт или мрт брюшной полости?

Пожаловаться

Наталья, 27 марта 2023

Клиент

Виктория, прикрепила крайнее МРТ

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 27 марта 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

желчный удален?
для поддержки печени гептрал 400 мг 2 раза в сутки 3 мес.
если есть м\с ставить капельницы, то начинать можно внутривенно

Пожаловаться

Наталья, 27 марта 2023

Клиент

Виктория, Гептрал принимает.
Желчный не удалён. Он усох под воздействием химии.
По поводу капельниц не поняла. Поясните, пожалуйста.
Чем понижать тромбоциты? Что делать с пиелонефритом?

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 27 марта 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

400 мг/сутки - 1 флакон через день 3-5 раз. и далее прием таблетированно.
Дополнительно Урсосан 500 мг перед сном 1 раз.
Тромбоциты в порядке, в лечении специальном не нуждаются.
для лечения пиелонефрита я написала выше антибиотик.

Пожаловаться

Наталья, 27 марта 2023

Клиент

Виктория,
Амоксиклав мама пропила месяц назад при сильном ОРВИ. Что в этом случае принимать?

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 27 марта 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

по чувствительности он подходит.
т.е. повтор возможен.
альтернатива цефепим 1гр 2 раза в день 7 дней внутримышечно

Пожаловаться

Наталья, 27 марта 2023

Клиент

Светлана, прикрепила

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 27 марта 2023

Онколог

Здравствуйте

Общий анализ крови надо анализировать в купе с осмотром и жалобами. По крови есть признаки воспаления, где оно - надо искать.
У вас брали посев. Надо повторно обратиться к врачу и решать вопрос антибиотикотерапии.

Также есть анемия, надо сдать планово анализ на растворимые рецепторы трансферрина, при их повышении решать вопрос внутривенного введения железа.

Общий анализ крови надо сдать в динамике с СРБ.

Есть нарушение функции печени надо делать мрт брюшной полости с контрастом в динамике с прошлыми исследованиями. Также надо обсудить с вашим онкологом вопрос начала приёма гептрала и урсосана.

Также повышена ЩФ это м.б изначально проблем с печенью так и костями. Если от срока последнего скенирования скелета прошло 6 мес и больше - надо повторить в динамике.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Описание колоноскопии

5 ответов

18 марта 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Дыхательно уреазный тест хеликобактер 3%

3 ответа

4 июня

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T19:11:24+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 27 марта 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
прикрепите анализы.

Принятый ответ

Сураева Светлана Александровна, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T19:24:16+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 27 марта 2023

Онколог

Здравствуйте

Прикрепите анализы к вопросу

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T14:46:48+03:00

Здравствуйте
По анализам признаки воспалительного процесса требуют назначения антибиотикотерапии цефепим по 1 гр 2 раза в день в течение недели. Также для поддержании печени необходим прием гептрал по 400мг в/в 1 раз в сутки 10 дней далее переходите на таблетированную форму по 1 х 2 раза в день в течение 3 месяцев. Для тромбоцитов специального лечения не требуется нужно наладить питьевой режим 30 мл на 1 кг веса.