Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1589155

Что вас беспокоит?

Эндометрит

Добрый день. По УЗИ и по результатам гистерорезектоскопии (удаляла небольшой полип 5мм) есть признаки эндометрита. Жалоб нет, иногда бывают мажущие незначительные выделения за 1-2 дня до месячных. После гистерорезектоскопии прошла лечение антибиотиком Комбифлокс, ставила Лонгидазу. Но по УЗИ опять ставят эндометрит. В мазках последнее время всегда лейкоциты в цервикальном канале 30-40,даже после санации свечами. Беременность пока не планирую, но переживаю что если эндометрит не вылечить своевременно, он может перейти в хронический и с беременностью в будущем могут быть проблемы. Подскажите пожалуйста, что делать? Как вылечить эндометрит?

Нет
36 лет
29 Сентября 2023·Просмотров: 342·Елена

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

Эндометрит не ставится только по данным УЗИ. И даже по обычной гистологии. Для подтверждения диагноза нужно проводить иммуногистохимическое исследование. Лейкоциты в мазке 30-40 это нормальные значения, о воспалении это не говорит. При отсутствии жалоб Вам специальное лечение не требуется, тем более прошли уже курс антибиотиков.

Что Вас беспокоит? Повышение температуры, боли в животе, зуд, жжение во влагалище?

Лидия Владимировна, нет, только мажущие выделения за 1-2 дня до месячных. Раньше их не было. Если нет жалоб, но есть подозрение на эндометрит по узи и гистероскопии нужно проводить иммуногистохимическое исследование? Или не нужно?

Елена, можно сделать иммуногистохимию, мажущие выделения при эндометрите тоже бывают

Лидия Владимировна, спасибо. А как проводится данная процедура, под наркозом? Пайпель-биопсия, это другое? Нужна именно ИГХ?

Это как раз делается пайпель-биопсия и материал отправляется на ИГХ. Без наркоза, это не болезненная процедура

Лидия Владимировна, спасибо, поняла! А больше никакие анализы не нужны? Прочитала что причиной эндометрита чаще всего является инфекция /бактерии. Сдавала только Фемофлор - 16, там в целом всё норм, бак вагиноз только

Если подтвердится эндометрит по ИГХ могут назначить посев на флору из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам. Пока ничего дополнительно не нужно делать

Принятый ответ

Здравствуйте. Эндометрит по УЗИ не ставится. Для выявления эндометрита нужно сдавать ИГХ .
Лейкоциты до 40 это норма.

Дарья Алексеевна, ИГХ нужно делать сейчас если нет жалоб? Но есть подозрение на эндометрит по УЗИ и гистероскопии

Я не вижу сейчас необходимости вмешиваться во внутренние органы. Эта процедура нужна в случае привычного невынашивания или отрицательных результатов ЭКО

Дарья Алексеевна, спасибо! Но может есть смысл провести какие то ещё анализы? Бак посев на флору? Почитала что эндометрит чаще всего возникает при наличии инфекциий/вирусов/бактерий

Эндометрит крайне переоцененный диагноз. Его пытаются поставить в любом неясном случае. Ничего сдавать не надо.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!Диагноз эндометрит можно лишь предположить, для подтверждения этого диагноза необходимо провести пайпель-биопсию эндометрия с ИГХ,также рекомендую Вам сдать бак.посев выделений из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.