Аутоиммунный тиреодит и беременность — вопрос №158942

Question

Аутоиммунный тиреодит и беременность — вопрос №158942

Ирина, Москва

3006 просмотров

7 сентября 2019

Добрый день! Мне 29, планирую беременность. Был поставлен диагноз аутоиммунный тиреодит 3 года назад.

Анализы на гормоны: FT3 2,45 pg/ml, FT4 1,11 ng/dl, TSH 2,0 uIU/ml, A-TPO 348 UI/ml (в течение 3 лет A-TРО варьировался от 200 до 450).

УЗИ выявило в левой доле изоэхогенное узловое образование 4х8.4мм, с среднем сегменте гипоэхогенные узловые образования 2.4х4мм и 2.5х4.1мм, в правой доле - гипоэхогенные узловые образования 2х3.4мм и 2х3мм. Заключение УЗИ: диффузные изменения щитовидной железы по типу АИТ, узловые образования щитовидной железы.

Необходимо ли какое-либо лечение до зачатия и во время беременности? Какие есть риски? Какие мультивитамины лучше принимать? Можно ли принимать мультивитамины с содержанием йода?

Вопрос закрыт

беременность

йод

аутоиммунный тиреодит

узлы на щитовидке

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 7 сентября 2019

Педиатр

Здравствуйте! Приложите пожалуйста сами бланки исследования

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 7 сентября 2019

Клиент

Добрый день! Прикрепила бланки.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 7 сентября 2019

Педиатр

Ничего страшного нет. Но я бы советовала проверить уровень ферритна и Вит д крови

Пожаловаться

Ирина, 7 сентября 2019

Клиент

Спасибо за ответ!
Уровень ферритина 8,18ng/ml, D 26,2 ng/ml.

Практически все мультивитамины для зачатия и беременности содержат йод, я помню, раньше эндокринолог советовала не пить витамины с йодом.

Можно ли принимать витамины с йодом(150mcg) в моем случае?

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 7 сентября 2019

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Изменений по обследованию нет. Но во время беременности пересдать анализы на гормоны. На антитела не нужно сдавать. От их количества не зависит тяжесть заболевания. Узи раз в полгода делать, если узлы больше 1 см-их нужно пунктировать. А пока начать пить фолиевую кислоту, магнев6. Проверить вит д и принимать с учетом вашего показателя(почти у всех дефицит) и омега 3

Пожаловаться

Ирина, 7 сентября 2019

Клиент

Спасибо за ответ!
Уровень D 26,2 ng/ml.

Можно ли в в моем случае принимать мультивитамины с содержанием йода(150mcg)?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 7 сентября 2019

Педиатр

Попейте отдельно Вит д( аквадетрим) 14 кап в день 6-8 Нед, фолиевую кислоту, железо солгар, Йодомарин 100 достаточно.

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 7 сентября 2019

Педиатр, Эндокринолог

Смысла нет пить поливитамины. Лучше по отдельности с учетом индивидуальных особенностей. Витамин д очень низкий-но беременным разрешен до 4000 ед.

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 7 сентября 2019

Педиатр, Эндокринолог

6 капель вигантола

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 7 сентября 2019

Эндокринолог

Ваш диагноз: Хронический Атрофический Аутоиммунный Тиреоидит, Много-узловой зоб 0 ст. Состояние гипотиреоза не компенсированное, Железо-дефицитная анемия. Необходимо лечение в течение всей жизни. Все заключается в компенсации гипотиреоза, только так Вы сможете забеременеть и родить

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 7 сентября 2019

Педиатр

Здравствуйте начните фемибион 1
Правильное питание
Контроль гормонов в 7 недель

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 7 сентября 2019

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Уровень ТТГ у Вас сейчас в норме. Никакого гормонального лечения сейчас не нужно. Необходим приём йодомарина 250мкг ежедневно утром до беременности, во время всей беременности и периода кормления грудью. Так же необходим приём витамина Д не менее 2 000 МЕ в сутки. Такое количество витамина Д необходимо для беременной женщины. Приёма этих препаратов будет достаточно

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 8 сентября 2019

Эндокринолог

Добрый день. Беременность планировать можно, минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия необходимо начать принимать фолиевую кислоту 400мкг утром, и препараты йода 200 мкг утром либо поливитамины для беременных с йодом и фолиевой кислотой. При наступлении беременности дозировку тироксина необходимо увеличить, но это лучше обсудить со своим лечащим доктором

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 8 сентября 2019

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте.У Вас в данный момент эутиреоз, Т.Е. беременность не противопоказана. До беременности можно попринимать элевит пронаталь, витрум пренатал форте.При наступлении беременности дозу заместительной терапии (если получаете гормон) нужно увеличить в среднем на 50%, если не получаете, то нужен контроль ТТГ каждые 6 -8 недель.Конечно, под контролем очного врача

Пожаловаться

Ирина, 8 сентября 2019

Клиент

Добрый день, Светлана, спасибо за развернутый ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременная болеет ковидом

3 ответа

23 октября 2020

Полина

Вопрос закрыт

Почему выделения, месячные или беременность?

3 ответа

12 июля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Почему нет месячных

3 ответа

26 апреля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Артериальная гипертензия

2 ответа

9 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 8 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-08T13:04:13+03:00

Добрый день, Ирина, по данным вашим анализов на витамин Д и ферритин, у вас есть латентный дефицит железа и недостаток витамина Д. Ферритин желательно чтобы был 50-70, для этого нужно повысить запасы железа в организме - принимайте препараты железа, например сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день, пересдайте на ферритин через месяц. Также вам показан прием витамина Д - вигантол по 14 капель в день в течение 1 месяца, затем пересдайте этот анализ. При употреблении витамина Д нужно обязательно принимать в день 3 порции продуктов, богатых кальцием, например: 100 г творога, стакан молока/кефира, 30 г сыра. Что касается щитовидной железы, у вас во время беременности может измениться ТТГ и Т4 св, поэтому необходим контроль этих гормонов на ранних сроках (как только узнаете, что забеременели). Далее лечение в зависимости от результатов гормонов (лечение Л-тироксином проводиться если ТТГ выше 2, 5). Препараты йода в профилактической дозе (250 мкг для беременных) вам принимать можно. Ваш эндокринолог советовала вам не пить витамины с йодом, из-за того, что аутоимунный процесс в щитовидной железе с нарушением ее функции могут вызвать большие дозы йода (более 1 000 мкг/день). Но ведь в витаминных комплексах не содержится так много йода, а профилактическая доза никак не усугубит работу вашей щитовидной железы, только принесет пользу вашему ребенку. На работу вашей щитовидной железы может повлиять только ваша беременность (но не профилактическая доза йода). ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ДОЗЫ ЙОДА БЕЗОПАСНЫ! Дефицит же йода - это угроза развития у ребенка нарушений. Поэтому во время беременности нужен йод. Вы можете принимать, например, витрум пренатал форме (содержит витамины, в том числе витамин Д, а также железо, фолиевую кислоту, йод 150 мкг) и дополнительно йодомарин 100 мкг (или йодированная соль и морепродукты).