Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1589540

Что вас беспокоит?

Разные зрачки

Добрый день! Высокая миопия, линзами корректирую разницу, на правом глазу 10 лет назад была операция циркляж из-за отслойки сетчатки. Стала замечать, что вечером, обычно после 21-00, на левом глазу зрачок шире, на правом более узкий. Вчера была такая ситуация, прилегла и уснула на час, как проснулась зрачки одинаковые. Стала днём присматриваться, обычно одинковые, иногда может быть на правом глазу быть шире. У офтальмолога была месяца 3 назад, было все хорошо, но на всякий случай записалась, схожу еще. Это из-за переутомления?

Нет
28 лет
29 Сентября 2023·Просмотров: 384·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте. Разница именно вечером? Можете, пожалуйста, приложить фото глаз к вопросу? Желательно, где Вы прямо смотрите в экран и с равномерным освещением

Александра Евгеньевна, приложила фото.
Чаще всего вечером, иногда бывает и днём, но это редко

Просмотрела. Спасибо. Подскажите, а острота зрения одинаковая на глазах? Миопия высокой степени на двух глазах?
Если есть заключение офтальмолога, то можете прикрепить к вопросу?

Александра Евгеньевна, прикрепила. Линзами стараюсь корректировать, чтобы оба глаза одинаково видели

Александра Евгеньевна, я ношу ежедневные линзы, но хожу в них с утра и до ночи, снимаю перед сном.
-8,5 правый, -7 левый.
Был левый 7,5, но если так, то получается, что левый видит четче
Поэтому поменяла

Поняла Вас. Осмотр относительно свежий, поэтому ему можно доверять. Зрачок действительно может становиться больше ( шире) в результате сильного переутомления глаз, особенно, если наблюдается миопия высокой степени. Плюс может накладываться на миопию и спазм аккомодационных мышц. Ничего страшного в этом нет. Но постарайтесь дать отдых своим глазам, хотя бы на какой-то период уменьшите зрительную нагрузку, особенно за телефонами, планшетами и тп гаджетами, где маленькое расстояние между экраном и глазами.

Александра Евгеньевна, может нужно увеличить корррекцию линзами? Или будут еще сильнее глаза уставать?

Можно попробовать. Но сразу хочу сказать, что коррекция в -10 сложно переносима.
Тем более у Вас на оба глаза минус 10 и на оба глаза коррекцию носите слабее, на левый более слабее чем на правый.
Можно попробовать поднять диоптрийность, но это нужно четко оценивать состояние и переносимость.

Александра Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, а почему всегда левый расширяется?

Потому что на левый меньше коррекция

Принятый ответ

Добрый вечер. Вы носите коррекцию слабее той , которая у вас должна быть анатомически . Это провоцирует напряжение аккомодации и влияет на размер зрачков. Сначала меняем коррекцию на ту , что соответствует вашей анатомии , а потом нужно оценить величину зрачков.
Есть еще неврологические причины разницы в величине зрачков , но пока в глаза бросается именно то, что носите слабее коррекцию .

Ольга Владимировна, а что значит анатомически?

Длина 100% видящего глаза =23 мм ( примерно)
Каждый 1мм прибавленный в длину добавляет примерно 3 дптр в сторону близорукости. То есть имея -10.0 миопию длина глаза примерно 26,33 мм
Линза подбирается такой оптической силы , чтобы продлить изображение до сетчатки .

Принятый ответ

Здравствуйте.
За диаметр зрачка отвечает зрачковые мышцы, они в свою очередь иннервируются вегетативной нервной системой (симпатическая и парамимпатическая). При переутомлении: физическом, эмоциональном, зрительном-внс может работать с перебрями. Поэтому мышцы могут иннервироваться неодиннаково, тонус мышц разный.
Патологии нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.