Расшифруйте пониженной и повышенные значения в анализах

Надежда Лучанинова30 Сентября 2023

4.9

Здравствуйте.
У Вас дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 14 капель (7000МЕ) утром с приемом пищи, 2 месяца, далее контроль в крови. Если есть лишний вес, то прием 10 000 МЕ (20 капель), можно разделить в два приема, утром и в обед по 5000 МЕ (по 10 капель) для лучшего усвоения. Прием также 2 месяца с последующим контролем в крови.

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например (если нет проблем с ЖКТ), сорбифер 100 мг, утром до еды, прием ежедневный (запивать полным стаканом воды). Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием сорбифера также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (после приема сорбифера) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Ольга Васильева30 Сентября 2023

4.1

Надежда, здравствуйте!
По анализу крови есть латентный дефицит железа - в пользу этого - повышение ОЖСС и снижение ферритина. Анемии пока нет, эритроциты хорошего размера, достаточно насыщены гемоглобином, нет признаков дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты. При дефиците железа сначала снижается ферритин, а только потом падает гемоглобин.
Самое хорошее железо - это липосомальное, оно является легкоусвояемым и не имеет побочных эффектов со стороны ЖКТ. Препарат - Сидерал Форте, 1 капсула в день с едой. Принимать не менее 2 месяцев, поскольку важно полноценно восполнить запасы. Из-за дефицита железа идет выпадение волос и сухость кожи.
По витамину Д у вас снижение не критичное, такой уровень у большинства людей. Если кальций в норме, не нужны большие дозы витамина, поэтому рекомендую принимать поддерживающую в виде 2 тыс ед.
С щитовидной железой у вас все в порядке.

Ольга Васильева30 Сентября 2023

4.1

Принятый ответ

Также по общему анализу крови достаточно высокий уровень лейкоцитов и СОЭ. Это характерно для воспалительного процесса, желательно оценить уровень С-реактивного белка.

Виктория Жилкина30 Сентября 2023

5.0

Надежда, здравствуйте. По результатам анализов недостаток витамина Д и латентный дефицит железа. Необходимо принимать аквадетрим или вигантол 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром, в течение 4-6 недель с последующим контролем уровня витамина Д. Если показатель поднимется до 30 нг/мл и выше, то необходимо будет перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Уровень ферритина снижен. Ферритин отражает депо железа в организме, поэтому необходимо начать прием препаратов железа, чтобы восполнить депо и избежать анемии. Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течении длительного времени (минимум 2-3 месяца) с периодическим контролем ОАК и ферритина. Важно отметить, что на фоне приема препаратов железа сдавать анализы не совсем правильно, так как показатели могут быть завышены. Поэтому, перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств на 10-14 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день. Так же,при необходимости, можно будет заменить на жидкие формы -тотема или ферлатум. Режим дозирования тот же.
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, антибактериальные и антацидные лекарственные препараты. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами и лекарствами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.