Скрининг 1 триместра. Риски преэклампсии — вопрос №1591023

Question

Скрининг 1 триместра. Риски преэклампсии — вопрос №1591023

Лина, Москва

1708 просмотров

30 сентября 2023

К сожалению прошла первый скрининг на программе приска, узнала про дополнительный расчет рисков уже после возможности переделать (по срокам). Переживаю насчет рисков по преэклампсии, что их не рассчитали и соответственно мне не назначат никакие препараты для профилактики. Есть ли возможность как то еще проверить какой у меня риск по этому осложнению? Если из общих вводных , то это только первая беременность и эко(криоперенос). Коагулограмма в норме, давление только когда нервничаю, хронических заболеваний почек и тд нет. В роду тоже из известных мне беременностей ни у кого не было осложнений .

Возраст: 27

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

скрининг

преэклампсия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

7 ответов врачей

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 30 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Преэклампсия развивается после 22 недели.
Если есть предраспологающие факторы, типа патологический набор веса, отёки, СД, АГ, аутоиммуные заболевания, болезни почек нужен регулярный, 2 раза в сутки контроль АД.
Сдача мочи при каждой явке.

Из медикаментозной профилактики применяют ацетилсалициловую кислоту 75-150мг в сутки до 36 недели. Возможно вы принимаете этот препарат по каким-то другим причинам

Пожаловаться

Лина, 30 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, препарат мне не прописывали. И непонятно пить ли его просто потому что переживаю, эко и первая беременность действительно дают высокий риск?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 30 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, эко и первая беременность не фактор риска.
Ваш возраст до 30.
До каких цифр повышается ваше давление, ваш рост и вес до беременности?

Пожаловаться

Лина, 30 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, рост 166, вес до беременности в районе 70кг. Давление повышалось вроде бы до 140/85 на приеме у врача, минут 10 посидела и упало до нормального (125/75), до этого на приеме было 102/78

Я прикрепила результат скрининга , мне ответили что низкий паппа (у меня 0,51 по нижней границе нормы) - тоже фактор риска. Хочется понять , действительно ли обоснован прием препаратов

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 30 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Учитывая повышение давления, индекс массы тела, вам показан аспирин.
Даже биохимический скрининг не нужен.

Пожаловаться

Лина, 30 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, а гематома с отслойкой на ранних сроках не является противопоказанием ? Сейчас все хорошо

+ 1

Пожаловаться

Лина, 30 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, большое спасибо!

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 30 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте
Женщины, которые попадают в группу риска про преэклампсии, и которым возможно назначение в качестве профилактики ацетилсалициловой кислоты 150мг с 12недели беременности до 36недель:
женщины старше 35 лет, а также те, кто страдает хронической артериальной гипертензией, заболеваниями почек, сахарным диабетом, ожирением, вынашивает многоплодную беременность и имеет в семейном анамнезе случаи преэклампсии.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 30 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Результаты ещё не пришли?

Пожаловаться

Лина, 30 сентября 2023

Клиент

Галимат Нарзановна, по приске? Там нет рисков преэклампсии к сожалению

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 30 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Можно ответить на этот вопрос и без Приски.
Если давление повышенным у вас бывает (когда нервничаете или в любой другой ситуации), риск благоразумнее расценить как высокий, и профилактику-таки начать.
Это нормальный подход, так и поступали, когда не было скринингов и присок. Только меры профилактики были другими.
От приема 0,1 - 0, 15 аспирина в день вы не получите ничего, кроме пользы.

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 30 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Вообще, первая беременность , ЭКО- уже являются факторами риска развития ПЭ.
Иногда мы пользуемся специальными опросниками, сейчас я вам прикреплю ссылку , скопируйте ее, вставьте в свой браузер, вам откроется анкета. Пожалуйста, отвечайте на все вопросы честно. Автоматически калькулятор рассчитает вам ваши риски.

https://calculator.fomin-clinic.ru/tools/test-preeclampsia

Вероятнее всего, риски будут высокими. Если так случится , то вам показаны препараты АСК - тромбо асс / Аспикард/ аспирин кардио / кардиомагнил (что - то одно из перечисленных) в дозе 150 мг / сут . Начинать нужно не позже 16 недель и до 36 недель включительно.
2 скрининг в сроке 18-21н. Также следить за белком в моче, отеками , давлением (с 20 н измерять АД на 2 руках - правой и левой).

Пожаловаться

Лина, 30 сентября 2023

Клиент

Алина Владимировна, прошла, из всего только эко и первая беременность. Действительно выдал риск. Подскажите, вы назначаете в таком случае эти препараты? Оправдано без других показаний их использование?

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 30 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Да, в таких случаях я назначаю препараты. Иногда нам даже не нужно ждать результаты скрининга , достаточно только анамнеза. Потом по скринингу в итоге все равно риски высокие приходят.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 30 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
А можете прикрепить результаты скрининга по приска с показателями биохимическими?

Пожаловаться

Лина, 30 сентября 2023

Клиент

Вера Николаевна, прикрепила. Есть еще узи с информацией о кровотоках, она не оценивается?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 30 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

да, показатели кровотоков очень важны.
У вас низкий рарра, что говорит о высоком риске преэклампсии и задержки роста плода. Первая беременность и эко тоже считается фактором риска в том числе, но менее специфичным. Вам обязательно нужна профилактика преэклампсии и задержки роста плода приемом аспирина(кардиомагнила) 150 мг в сутки до 36 недель беременности, прием кальция 1 г в сутки.

Пожаловаться

Лина, 30 сентября 2023

Клиент

Вера Николаевна, ПИ маточных артерий на том же сроке: правая 0.89 левая 1.53

То есть мне астрал бы рассчитала высокий риск и в любом случае назначили бы этот препарат?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 30 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

да, астраэ насчитала бы высокий риск по данным показателям\
ПО маточным артериям все хорошо

Пожаловаться

Лина, 30 сентября 2023

Клиент

Вера Николаевна, спасибо! Еще подскажите пожалуйста в какой форме нужно кальций принимать ? Я сейчас пью фемибион 2

Сейчас читаю инструкцию к тромбо асс, там беременность в противопоказаниях, это точно безопасно? И могу ли я принимать 100 вместо 150?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 30 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Можно использовать и 100. НО рекомендуемая дозировка считается 150. От 75 имеется эффект от приема.
Да, это безопасно и используется во всем мире.
Ограничения в инструкции связаны с тем, что не проводилось исследовании препарата на беременных. По этическим соображениям этих исследований и не будет. ПРепарат назначается оф лейбл, то есть вне инструкции на основании клинических рекомендаций и опыта использования по данным исследований. ПРепарат безопасен абсолютно

Пожаловаться

Лина, 30 сентября 2023

Клиент

Вера Николаевна, спасибо большое! Вопрос насчет препарата кальция актуален

Пожаловаться

Неволина Наталья Александровна, 30 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, учитывая вспомогательные репродуктивные технологии и первую беременность, вам для профилактики нужна,согласно приказу,ацетилсалициловая кислота в дозировке 150 мг в сутки. Возможно есть и другие факторы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ro-52 + что делать?

1 ответ

26 марта 2020

Мария

Вопрос закрыт

Поставили срок по месячным, а не по ктр

8 ответов

29 июня 2022

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Результаты третьего скрининга

4 ответа

20 ноября 2024

Инна, Туймазы

Вопрос закрыт

Отправляют на аборт

5 ответов

21 декабря 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Второй скрининг

5 ответов

17 марта

Ульяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос