Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1591276

Что вас беспокоит?

Скачки АД, субфебрильная температура

Моему отцу 75 лет, 12 лет прогрессирует деменция(сформулировать где, что и как болит уже не может), около 20 лет атрофический гастрит с B12 дефецитной анемией. Артериальное давление наблюдалось 150-160 на 100-110. Последнее время стала наблюдаться небольшая аритмия-экстрасистолы. Однажды, придя с работы, обнаружил, что отца что то беспокоит, стонет, морщится, сидя пытается поджать левую ногу к животу или сидя в кресле пытается улечься в нем ногами и спиной на подлокотники оперевшись левым боком о спинку. Начав регулярный контроль АД обнаружил, что оно скачет с бешеной скорость, в течение часа может изменяться от 200/115 до 120/70. Ночью - 105/70, утром 200/115. Температура тела 37,5. Кожа бледная. Поскольку провести полную диагностику для нас большая проблема, уважаемые специалисты, подскажите пожалуйста, что это может быть, на какой орган обратить внимание, задайте направление. Спасибо!

Деменция, атрофический гастрит, B12 дефицитная анемия
75 лет
30 Сентября 2023·Просмотров: 424·Прошин, Тула

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Обязательно экг, эхокардиографию.
Контроль давления и пульса 2 раза в день.
От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг утром
От повышенного давления периндоприл 4 мг вечером.
Панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, пульс 50-60

Принятый ответ

Здравствуйте!
С ориентируйте какие препараты у папы на постоянный прием с дозами?

Анастасия Александровна, постоянно нолипрел 0,625/2.5, раз в неделю колю B12. Последнюю неделю по совету хирурга давал Актовегин 200мг три раза в день и пентокисифилин 400мг 3 раза в день. И ещё после еды неделю давал бальзам Болотова 1 чайная ложка на стакан воды

Поняла!
С учетом описания вашей ситуации надо сделать хотя бы общий анализ крови с лейкоцитарной формулой ( Из-за температуры) и ЭКГ .
Можно вызвать терапевта на дом, и он назначит это обследование на дому.

Раз есть скачки давления - увеличить нолипрел до 5 /1.25 утром!
Пульс выше прочитала у вас в норме - поэтому для пульса ничего не надо!
Пентоксифиллин противопоказан при проблемах с сердцем ( посоветуйтесь с хирургом о возможной его отмене).
Для питания сердца можно препараты магния, магнерот 1 т *1 РД на месяц.
Препараты калия ( панангин) можно только после анализа на калий.

Анастасия Александровна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, расспросите , не болит ли живот у отца? Какой стул?
Можно вызвать медсестру с поликлиники, взять кровь на дому- для оценки наличия воспаления.

Наталья Евгеньевна, явно что то беспокоит, но что конкретно он ответить не может. Стул нормальный но редкий (раз в три четыре дня). Анализ крови и кардиограмму сдавали три недели назад (до обострения), терапевт сказал-все показатели для этого возраста в норме

Тогда пока наблюдайте, обязательно измеряйте температуру. Если будет держаться поввшенная, стоит повторить анализ крови.
Дозу таблеток подбирать по уровню дааления. Допускается менять дозу каддый день, если давление скачет. Т е сегодня дали поменьше, завтра больше в зависимости от уровня АД.
Но обращаю внимание, что у пожилых скачки могут быть очень быстрые. Поэтому если АД поднялось, перемерьте минут через 20 -30 и только потом при сохранении поввшения принимать таблетки. Повышение или понижение возможно после обильного приние пищи. Старайтесь кормить дробно.

Наталья Евгеньевна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для уточнения причины указанных симптомов, наличия в организме очагов инфекции\воспаления и аллергии и степени их активности, рекомендую сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи.
Для уточнения имеющихся дефицитов и перекосов метаболизма - биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, липидный профиль, общий белок).

Сергей Николаевич, спасибо большое за рекомендацию!!! Соит ли сделать УЗИ почек, желчного пузыря?

Пожалуйста!
Необходимость в проведение УЗИ нужно оценить по результатам полученных анализов.

Принятый ответ

Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови,ферритин, в12, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
Узи брюшной полости
Узи почек
Уздг почечной артерии
Суточное мониторирование ад
Эхокг
При повышении артериального давления принимайте моксонидин 0.4 мг 1т внутрь.

Хайшат Нарзановна, понял, спасибо!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.