Аденомиоз, сильные боли — вопрос №1591660

Question

Аденомиоз, сильные боли — вопрос №1591660

Евгения

533 просмотра

30 сентября 2023

Добрый вечер. У меня давно (после кесарева сечения) поставлен диагноз аденомиоз. Пять лет назад пила Визанну, она мне очень помогла, очаги аденомиоза были склерозированы, но у меня стали выпадать волосы и были скачки настроения с плохого на очень плохое. Вот уже пять лет я ничего не принимаю, никаких кок, ничего. В настоящее время у меня очень болезненные месячные, со сгустками, боли перед месячными, мастопатия, иногда боли отдают в прямую кишку. Плюс периодически возникают боли как при цистите ( просто сильные боли внизу живота, и поясницу потягивает, но учащенного мочеиспускания нет), анализы мочи иногда идеальные, иногда с воспалением ( то есть всё таки цистит бывает). Я подозреваю, что это может быть ректоцервикальный эндометриоз, и эндометриоз прямой кишки. Что мне нужно сделать, чтобы подтвердить или опровергнуть это? МРТ органов малого таза? И нужно ли это оперировать или достаточно например пить Визанну?

Возраст: 37

Хронические болезни: Аденомиоз, гастрит, мастопатия

Вопрос закрыт

боль

сильная боль

ректоцервикальный эндометриоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 30 сентября 2023

Клиент

Виктория Леонидовна, Вы понимаете, УЗИ то показывает просто аденомиоз матки, а если очаги проросли в мочевой пузырь? Это же по УЗИ невозможно увидеть?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 30 сентября 2023

Клиент

Виктория Леонидовна,

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 30 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Евгения! В приоритете всегда консервативное лечение, по уменьшению жалоб мы делаем выводы о его эффективности. Сейчас начинайте прием визанна, сомнений в том что Эндометриоз нет, так как Эндометриоз не лечится. Если симптомы уйдут и появятся вновь побочки можно будет перейти на прием кок или спираль мирена. Для диагностики распространенности да, можно сделать МРТ органов малого таза, и по возможности, с контрастом.

Пожаловаться

Евгения, 30 сентября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, здравствуйте, спасибо! А если по МРТ подтвердится УЗИ ретроцервикальный эндометриоз, его же только хирургически удалять?

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 30 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

При ретроцервикальном Эндометриозе преимущество перед визанной имеет бусерелин, переносится тяжелее, но эффективность выше, колете уколы 1 раз в 28 дней 4-6 месяцев, очаги затухают, далее или визанна, или дюфастон с 5 по 25 день цикла, или мирена, или кок, мирена тоже очень эффективно при ретроцервикальном Эндометриозе, но не в тяжёлых формах. Хирургическое лечение всегда идёт последним этапом, за исключением больших кист. При Менструации крови в кале и моче нет? Беременность ещё планируете?

Пожаловаться

Евгения, 30 сентября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, немогу сказать про кровь, у меня очень обильные месячные, со сгустками, и я не могу оценить в это время есть ли кровь в моче. Когда месячные становятся не такими обильными, день на 4, вроде бы нет

Пожаловаться

Евгения, 30 сентября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, беременность планировала, но у меня была замершая в 2020 году, и пока как то не решаемся. Плюс боли постоянные, уже не знаю чего хочется)

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 30 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вам нужен врач, который умеет хорошо, качественно проводить гинекологический осмотр, именно по осмотру можно заподозрить ретроцервикальный эндометриоз и инфильтраты в малом тазу. И уже в дополнение МРТ органов малого таза.
Если подтвердится наружный генитальный эндометриоз и болевой синдром у Вас выраженный, рекомендую оперативное лечение с последующей гормональной терапией .

Пожаловаться

Евгения, 30 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, здравствуйте, спасибо. Ещё бы найти такого врача. В моём городе я была у всех, и всё крутят пальцем у виска. Все просто говорят ставить Мирену и не париться. Я боюсь её ставить, лучше я буду пить Визанну. Но боюсь также и того, что на мочевом эндометриоз разрастется, и что тогда делать?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 30 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

У Вас болевой синдром по шкале от 1 до 10 на сколько? Я сейчас не менструацию имею ввиду, а тазовые, кишечные боли.
Беременность больше не планируется?

Пожаловаться

Евгения, 30 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, в разное время по разному. От 3 до 7 наверное. Беременность пока не планирую, но Мирену ставить не хочу, боюсь, я бы лучше опять Визанну начала пить

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 30 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Сделайте мрт малого таза, там более детально рассмотрят, потом начнёте лечение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животе, жидкий стул

11 ответов

5 января 2020

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Почему моя бабушка ненормальная?

1 ответ

27 декабря 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Боль в икрах ног

3 ответа

18 августа 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Почему болит плечо после артроскипии

1 ответ

11 декабря 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Клиновидная кость

1 ответ

22 января

Инна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-30T19:04:54+03:00

+ 1

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 30 сентября 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Узи экспертного достаточно, чтобы поставить диагноз.
Визанну можно вернуть или установить мирену

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-30T19:05:16+03:00

+ 1

Пожаловаться

Голубенко Екатерина Олеговна, 30 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Да, наиболее информативно будет сделать МРТ органов малого таза перед менструацией. Определить, нужно ли хирургическое лечение или медикаментозное, можно будет уже по результатам МРТ.

Принятый ответ

Зорина Ольга Михайловна, 30 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-30T19:24:07+03:00

Если планируете беременность тогда бусерелин на 6 месяцев, на отмене при затухании очагов планировать беременность. Я за консервативное лечение, с оценкой в динамике состояния, улучшения не будет, да, решать вопрос с лапароскопией, если боли уйдут значит очаги Эндометриоза уменьшаются/затухают. В динамике по МРТ, кроме субъективных ощущений, можно будет отследить как уходят очаги. Ну и можно сдать кровь на амг, посмотреть овариальный резерв, чтобы понимать сколько у Вас есть времени на планирование беременности, или идти к репродуктологу или планировать самостоятельно. Если приоритет сейчас в лечении Эндометриоза и планирование беременности на втором плане, амг можно не сдавать.