СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не помогает снотворное

Здравствуйте! Женщина, 64 года. Обращалась к психиатру по проблеме тревожного расстройства и бессонницы https://sprosivracha.com/questions/1566603-bessonnica-neskolko-let Психиатр поставил диагноз: энцефалопатия неуточненная. Назначил лечение. С 19.09.2023 приступила к назначенному лечению: Хлорпротиксен 15мг по 0,5таб. за 30 мин. до сна. Эсциталопрам 10мг, 1/2таб утром(неделя). Также оставили Фенибут 250мг по 1 таб 3 раза в день (принимался до посещения психиатра). 20, 21, 22, 23 сентября спала полноценно 7 час. 24 сент не спала, увеличили приём хлорпротиксена до 1 таб. 25сент ошиблась, приняла на ночь 0, 5 таб эсциталопрама, через 30мин 0,5 таб хлорпротиксена. Спала 3час. С этого дня также появилась проблема с засыпание: ложится спать в 22:00-23:00, а засыпает 00:00-01:00. 27 сент увеличили приём эсциталопрама до 1 таб. Сон был поверхностным. 28сент спала хорошо 4 час, дальше поверхностно. 29сент спала 3час, остальное время поверхностно. 30сент увеличили хлорпротиксен до 2 таб. Сон поверхностный 5час. 1 окт 5час хорошего сна, остальной сон поверхностный. Самочувствие общее: в первые 4-5 дней было жжение в желудке и кишечнике, сухость в носу и во рту, далее прошло. Какие могут быть рекомендации по подбору терапии в такой ситуации?

1 Октября 2023·Просмотров: 393·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сомнолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин и ТТГ проверили?
Вероятно нужно поменять препараты, если нет эффекта от этих. для этого обратиться лечащему доктору. который назначает Вам терапию. Можно рассмотреть добавление миртазапина или кветиапина. Но подбирать должен очный доктор после исключения дефицита железа и изменения ТТГ. если ферритин менее 45, а при сердечной недостаточности менее 100 - нужны препараты железа. Дефицит часто влияет на сон.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Поверхностный сон сейчас связан с адаптацией к эсциталопраму, это постепенно должно пройти. Если хорошо переносит хлорпротиксен, то можно его повысить до 2,5-3т (до 45 мг), или добавить 3-4 мг мелатонина на ночь.

Принятый ответ

Здраствуйте, первые нед приема АД, каж пов дозировки это адаптация организма к АД с возможным появлением побочных действий, чз 2-3 нед все сойдет на нет, эсциталопрам принимать утром, если хлорпротексен переносится нормально ув его дозировку, обычно используется в качестве поддерживающей терапии более мягкие препараты тералиджен\атаракс, не стандартное наз хлорпротексена.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.