Консультация сомнолога /

Не помогает снотворное — вопрос №1592997

159 просмотров

Здравствуйте! Женщина, 64 года. Обращалась к психиатру по проблеме тревожного расстройства и бессонницы https://sprosivracha.com/questions/1566603-bessonnica-neskolko-let
Психиатр поставил диагноз: энцефалопатия неуточненная. Назначил лечение. С 19.09.2023 приступила к назначенному лечению:
Хлорпротиксен 15мг по 0,5таб. за 30 мин. до сна.
Эсциталопрам 10мг, 1/2таб утром(неделя).
Также оставили Фенибут 250мг по 1 таб 3 раза в день (принимался до посещения психиатра).

20, 21, 22, 23 сентября спала полноценно 7 час. 24 сент не спала, увеличили приём хлорпротиксена до 1 таб. 25сент ошиблась, приняла на ночь 0, 5 таб эсциталопрама, через 30мин 0,5 таб хлорпротиксена. Спала 3час. С этого дня также появилась проблема с засыпание: ложится спать в 22:00-23:00, а засыпает 00:00-01:00. 27 сент увеличили приём эсциталопрама до 1 таб. Сон был поверхностным. 28сент спала хорошо 4 час, дальше поверхностно. 29сент спала 3час, остальное время поверхностно. 30сент увеличили хлорпротиксен до 2 таб. Сон поверхностный 5час. 1 окт 5час хорошего сна, остальной сон поверхностный.

Самочувствие общее: в первые 4-5 дней было жжение в желудке и кишечнике, сухость в носу и во рту, далее прошло.

Какие могут быть рекомендации по подбору терапии в такой ситуации?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Ферритин и ТТГ проверили?
Вероятно нужно поменять препараты, если нет эффекта от этих. для этого обратиться лечащему доктору. который назначает Вам терапию. Можно рассмотреть добавление миртазапина или кветиапина. Но подбирать должен очный доктор после исключения дефицита железа и изменения ТТГ. если ферритин менее 45, а при сердечной недостаточности менее 100 - нужны препараты железа. Дефицит часто влияет на сон.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Поверхностный сон сейчас связан с адаптацией к эсциталопраму, это постепенно должно пройти. Если хорошо переносит хлорпротиксен, то можно его повысить до 2,5-3т (до 45 мг), или добавить 3-4 мг мелатонина на ночь.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, первые нед приема АД, каж пов дозировки это адаптация организма к АД с возможным появлением побочных действий, чз 2-3 нед все сойдет на нет, эсциталопрам принимать утром, если хлорпротексен переносится нормально ув его дозировку, обычно используется в качестве поддерживающей терапии более мягкие препараты тералиджен\атаракс, не стандартное наз хлорпротексена.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница
15 апреля
800.00 р.
Ольга
Ранний подьем у младенца
14 апреля
Евгения
Вопрос закрыт
Плохой сон
14 апреля
800.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Храп и остановка дыхания во сне
11 апреля
800.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Нет полноценного глубокого сна
11 апреля
900.00 р.
Вера
Вопрос закрыт
Сплю максимум 6 часов, больше не получается. Тревожно
11 апреля
900.00 р.
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Сомнолог, Кардиолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Сомнолог, Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Максим Николаевич Булгаков
12 отзывов
Сомнолог, Психолог
Практическая психология,
Опыт работы: 2 года
Никита Сергеевич Герлинг
19 отзывов
Сомнолог, Психиатр
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психологу Маргарита Пикк
Мне очень понравился развернутый ответ на мой вопрос. Получила ясный и четкий ответ на свой...
— Светлана, г. Электросталь