Консультация гинеколог-эндокринолога /

Лечение ГУМС — вопрос №1592998

280 просмотров

Добрый день. В менопаузе 8 лет. После длительного курса антибиотиков весной появились первые признаки проблемы. После хождения по урологам, лечения противовоспалительными свечами, а также лактобактериями наступило небольшое облегчение. В итоге поставили диагноз ГУМС. Назначили триожиналь на месяц по 1 капсуле, затем 2 р. в неделю длительно. Все наладилось. В августе опять курс антибиотиков ( проблемы с носом), в итоге опять триожиналь на 1 месяц, потому что все опять обострилось. После двухнедельного курса пришлось сделать перерыв на 3 дня (сразу вылезли симптомы), после еще двух недель применения опять все повторилось. Т,е., как только заканчиваю свечи все опять начинается( зуд, дискомфорт, жжение). На фоне использования свечей все норм. Вопрос, как долго можно применять триожиналь без перерыва? Системную гзт применять нельзя.

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У Вас терапия насыщения: 2 недели ежедневно, далее 2 свечи в неделю - поддерживающие, далее 1 свеча в неделю может применяться сколь угодно долго. при возобновлении симптомов-опять переходите на терапию насыщения ежедневным применением. Не имеет системных эффектов - использование местно длительно безопасно
Клиент
Ольга Витальевна, в том то и проблема, что после двухнедельного курса через два дня все вернулось. Можно ли его применять более длительно без перерыва?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно месяц ежедневно. не сразу снижать до 2х капсул. Пробовать через день. Потом на 2 капсулы
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если Вы про каждодневный прием Триожиналь, то данные капсулы можно применять в течении 28 дней; после можно уйти на поддерживающий режим - 2 капсулы в неделю. В принципе Вы так и делали. При обострении жалоб на поддерживающей терапии можно снова использовать Триожиналь каждый день в течении 2 недель.

Принимать капсулы каждый день длительно, т.е. 2,3, 6 месяцев нет необходимости.

Как альтернативу Триожиналь можно попробовать негормональный крем Метилурацил.
Клиент
Екатерина Владимировна, проблема в том, что после месячного курса через два дня симптомы возвратились. А на свечах все было хорошо. Может антибиотик сделал свое дело. Поэтому и спрашиваю, можно ли продлить непрерывный курс еще на какое-то время? Метилурацил не поиогает.
Акушер, Гинеколог
Татьяна, а если Вам попробовать овестин?
В нем доза эстрогена выше, т.е. возможно от этого препарата будет комфорт дольше.

можно ли продлить непрерывный курс еще на какое-то время? Можно, но не факт, что после завершения непрерывного курса история не повториться.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Ваши симптомы связанные со снижением эстрогена, что в свою очередь приводит к снижению гликогена вы эпителии слизистой вульвы и влагалища. От этого сухость, жжение. Можно использовать местное эстрогены, как делаете Это вы. Можно применять длительно. Вторым вариантом без применения эстрогенов, это ежедневно на ночь наносить эмоленты и через 10-15 минут мазь/крем со стероидами, типа Адвантан, Акридерм.
Это также уберёт симптомы зуда, жжения сухости
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна! Триожиналь 1-2 раза в неделю для профилактики можно принимать постоянно длительно. Свечи с гиалуроновой кислотой эстрогиал не пробовали применять?
Клиент
Ольга Михайловна, эстрогиал пробовала, не подошел. Помог триожиналь. А можно ли его принимать без перерыва более длительное время? Я имею ввиду каждый день?
Акушер, Гинеколог
Можно принимать по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней, далее по 1 капсуле 1 раз в день 14 дней, и далее уходите на поддерживающую дозировку 2 раза в неделю длительно, или принимать ежедневно по 1 капсуле на ночь можно до 21 дня, дальше, как показывает практика, в этом нет необходимости, то есть 21 дня хватает для насыщения тканей эстрогенами, чтобы уйти на профилактику.
Клиент
Ольга Михайловна, а может от свечей с гормонами повышаться давление? Просто заметила, что после свечи ночью подскакивает давление, таблетки пью от давления постоянно. Можно их заменить на что-то другое?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Пр гумс терапию полностью отменять нельзя. На 2 раза в неделю нажо обязательно идти-поддержиающая дозировка. Можно вместо триожкналь использовать овестин, гинофлор э. Это такие же местные преппараты.
Применять триоженаль в принципе можно длительно. Препарат действует лишь во влагалище. В системный кровоток не поступает.
Обязательно используйте также средство для интимной гигиены(лактоцид), чтобы поддерживать нормальный бн влагалища для профилактики бактериального вагиноза.
Клиент
Вера Николаевна, дело в том, что я его использовала месяц( с 3-х дневным перерыаом) и через день симптомы возвращаются, т.е., я даже не успела перейти на поддерживающую терапию. Поэтому и спрашиваю можно ли его еще продолжить принимать каждый день или надо перейти на другой препарат? Гинофлор Э мне не пошел. Лактоцид использую ежедневно.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, можно его использовать в ежедневном режиме. При поддерживающей терапии можно использовать через день препарат.
Клиент
Вера Николаевна, спасибо. Т.е. я могу продолжить его на каждодневной основе. А сколько по времени? Еще неделю,месяц, прежде, чем перейти на поддерживающую терапию?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Долго, конечно, не стоит продолжать каждодневный прием. Но неделю-две можно использовать ежедневную терапию
Клиент
Вера Николаевна, вчера вечером поставила свечку и буквально через часа полтора подскочило давление и это уже не в первый раз, хотя пью препараты от давления регулярно. Может это быть от свечей? Если да, то чем их заменить?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
От свечей не должно повышаться давление. Для них это не характерно.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, поняла Вас, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подтекание мочи
28 ноября 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Полип матки? Функциональная киста, низкий ферритин
12 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Овестин и гумс
5 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина