Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1595079

Что вас беспокоит?

Вирусная инфекция

Добрый день, доктор. Я хотела бы услышать дополнительное мнение по поводу моих результатов анализов. Анализы показывают наличие капсидных антител к Вирусу Эпштейна Барр (igg, igm). Также положительные на цитомегаловирус igg, igm. Увеличены лимфоузлы по всему телу. Врач ставит диагноз вторичный иммунодефицит, хроническая ВЭБ инфекция, хроническая ЦМВ инфекция. Врач предлагает терапию иммуномодуляторами, противовирусными препаратами, иммуноглобулинами. Но проблема в том, что параллельно врач гастроэнтеролог ставит мне болезнь Крона и категорически против смуляции иммунитета. Подскажите, пожалуйста, при таких анализа, есть ли смысл проводить противовирусную терапию?

Болезнь Крона
20 лет
2 Октября 2023·Просмотров: 168·Лада, Москва

Принятый ответ

Добрый день! Анализы посмотрела. Иммунограмма сдается для выявления/исключения иммунодефицита. Я не вижу по этим анализам признаков иммунодефицита. Лечения от ВЭБ все равно действенного не существует, поэтому, учитывая риск аутоиммунных процессов, никакие иммуномодуляторы и иммуностимуляторы не рекомендую

Марина Михайловна, доктор. Спасибо вам за ответ. Скажите, пожалуйста, а титры цитамегаловируса и вируса эпштейна-барр в крови высокие или нет?

Титры практически ничего не значит. Положительно, значит, положительно

Принятый ответ

Лада, добрый день!

Ваш гастроэнтерологу прав, с учётом аутоимунного заболевания стимулировать иммунитет нельзя,чтобы не усилить аутоимунный ответ. А для вас в этом крайней необходимости, по иммунограмме у вас все в порядке, иммунодефицита нет.

Екатерина Викторовна, Марина Михайловна, доктор. Спасибо вам за ответ. Скажите, пожалуйста, а титры цитамегаловируса и вируса эпштейна-барр в крови высокие или нет?

Титры большого значения не имеют, нет точной зависимости с качеством противоинфекционной защитой.

Принятый ответ

Лада, здравствуйте.
Я тоже не вижу необходимости в приёме противовирусных препаратов, они обладают низкой эффективностью, недостаточной доказательной базой. А вот риск ухудшения течения болезни Крона есть, с вашим гастроэнтерологом согласна.
Кроме того, ВЭБ и ЦМВ не имеют на сегодняшний день эффективных схем лечения, да и активного лечения не требуют.
Ими инфицировано 90-95 % людей, и состоятельный иммунитет справится этим самостоятельно.
Начните с простого. Соблюдайте режим дня, спите 7-8 часов в сутки, полноценно и разнообразно питайтесь, следите за своей физической активностью (хотя бы пешие прогулки).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.