Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2786033

Что вас беспокоит?

Высокий кальпроктеин

Уже на протяжении длительного времени кал был несформированным, слизь появлялась периодически. Сдал анализ кала на фекальный кальпроеткин -результат 600, сделал колоноскопию -заключение эндоскопическая картина илеита. Подскажите , пожалуйста, что это может быть? Читал что это может быть болезнь крона . Что мне делать? Какие дополнительные обследования ?

Нет
35 лет
4 Января 2025·Просмотров: 157·Иванов, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравсвуйте а можете прикрепить полное описание колоносокпии

Дарья Александровна, прикрепил

Биопсию не брали да ?

Дарья Александровна, нет

Дарья Александровна, не брали. Что скажите по описанию?

По описанию мало что можно сказать , есть гиперемия, но у нас ведь все диагнозы они выставляются по описанию клеточного состава , то есть без биопсии нам никуда, они должны были взять лестничную биопсию с толстой кишки и с тонкой тоже там где гиперемия..
А как давно у вас жалобы?
На фоне сдачи кальпротеткина приема НПВС(обезбаливаюз=щих) и ИПП (омепразол и аналоги) не было?

Дарья Александровна, а для чего берут биопсию? При каких заболеваниях может быть так повышен кальпроктеин? Нет , не принимал лекарства

Может быть повышен при воспалительных заболеваниях кишечника, напрмиер при микроскопическом колите или болезни крона и чтобы это подтвердить делается биопсия, так как само по сеье гиперемия нам не о чем не говорит к сожалению и мы не можем тут назначить какую то специфическую терапию..


Проверялись ли вы на сибр( на синдром избыточного бактериального роста ) -водородный дыхательный тест?

Есть ли усиление симптомов при употребление молочных продуктов ?

Дарья Александровна, не проверялся на сибр

Дарья Александровна, нет на сидр не проверялся, теперь в голову приходит худшая болезнь (

Не пережживайте причин повышение кальпротектина много, какие у вас основные жалобы?
Я бы рекомендовала первоочередно сдать тест на СИБР .

В целом у нас обычно така тактика , мы рекомендуем пациенту пересдать кальпротектин и СРБ через 3 месяца при повторном повышение колоносокпия с лестничной биопсией( не надо этого пугаться)
А пока мы назначаем симптоматическую терапию.

Дарья Александровна, это может быть рак ?

Нет, это крайне маловероятно , нет специфический для рака изменений

Дарья Александровна, если феклаьный кальпроктеин высокий , то получается что это подтверждает воспаление кишечника. Для чего брать биопсию ? Кальпроектеин же является маркером воспаления, как я понимаю.

Мы не можем ставить какой либо диагноз без биопсии когда касается дело органов желудочно кишечного тракта(пищевод желудок кишечник) , так как кальпротеткин кроме о том что есть воспаление, не дает нам право выставить диагноз воспалительные заболевания кишечника и назначить каую либо терапию, так как мы не знаем какое именно у вас заболевания для этого берется биопсия и оценивается количесвто воспалительных клеток...

Дарья Александровна, я стал замечать когда начинаю курить или использовать жевательный табак начинает болеть в районе поджелудочный или чуть ниже , ноет , будто бы горит и живот как будто бы напрягается .

За счет никотина может быть спазм в кишечнике кратковременный чаще всего.

Принятый ответ

Добрый вечер
По колоноскопии - гиперемия ( покраснение) слизистой, незначительное
Без биопсии говорить о болезни крона мы не можем, это может быть неспецифическое воспаление, даже на фоне подготовки
Кальпротектин завышен , такие цифры при Крона мы видеть можем, но на него влияют до сдачи - приём антибиотиков, обезболивающих - нпвп, прием препаратов цинка и кальция. Могли сдать на фоне приема этих препаратов?

Нелли Фанисовна, да вроде как не принимал лекарства . А при каких заболеваниях может быть повышен так кальпроктеин ? Для чего берут биопсию ?

Биопсию берут из всех участков кишечника- многофокусную биопсию, для исключения воспалительных заболеваний кишечника

Повышен при болезни крона и язвенном колите

Нелли Фанисовна, это может быть рак?(

Вам полностью осмотрели кишечник при 9 бальной подготовке
Ничего не нашли подозрительного
Пересдайте кальпротектин через месяц
Посмотрим в динамике рост или снижение

Нелли Фанисовна, т е рак это не может быль ?

По прикрепленной колоноскопии - нет

Нелли Фанисовна, спасибо большое, успокоили. Через месяц пересдам , а какие рекомендации для меня сейчас будут? Может питание какое-то?

Ограничивайте свежие фрукты и овощи, бананы можно , сладкие груши
Заменить молочные на безлактозные
Кофе пить без кофеина, сладкое минимизировать

Нелли Фанисовна, таблетки Найт помогают при кишечных воспалениях?

В составе препарата есть нпвп компонент, этот препарат влияет при приеме и на уровень кальпротектина, и усиливает воспаление

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.