Гипертония — вопрос №1595553

Question

Гипертония — вопрос №1595553

Римма, Тольятти

269 просмотров

2 октября 2023

Добрый вечер . Моей маме 75 лет , гипертоник , хрон.почеч недостаточность,сах.диабет,серд.недостаточность. по анализам креатинин 156 , калий 6.2 .
Невролог сказала отменить прилы и сартаны . Утром бисопролол 10,торасемид 10,вечером телмисартан 80,статины 10,кардиомагнил 75.
Если нельзя сартан то что нужно ? Спасибо.

Возраст: 75

Хронические болезни: Гипертония,сах.диабет,хпн,сердеч.недостаточность.

Вопрос закрыт

гипертония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 2 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте. Телмисартан нужно отменить до нормализации уровня калия.
Какое обычно АД и пульс у вашей мамы? Есть ли отеки?

Пожаловаться

Римма, 2 октября 2023

Клиент

Елена Викторовна, от той терапии давление держалось в среднем 140/90 и пульс 70 .
Отеки от амлодипина были .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 2 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Римма, а сердечная недостаточность у вашей мамы на каком уровне, одышка беспокоит?
Можно рассмотреть назначение Леркамена (лерканидипина) к лечению, но с осторожностью, т.к.он противопоказан при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин, или коринфар ретард ,если нет выраженной сердечной недостаточности, коринфар ретард при ХПН не противопоказан.

+ 1

Пожаловаться

Помыткина Ксения Сергеевна, 2 октября 2023

Кардиолог

Добрый день, телмисартан необходимо отменить при таких показателях креатинина и калия.

Если контроля давления недостаточно, можно добавить амлодипин 5 мг 1 раз в день, с последующим повышением дозы при необходимости

Пожаловаться

Римма, 2 октября 2023

Клиент

Ксения Сергеевна, отеки ног от амлодипина.

Пожаловаться

Помыткина Ксения Сергеевна, 2 октября 2023

Кардиолог

Римма, есть альтернатива, лерканидипин 10 мг 1 раз в день. Однако есть ограничения, в ситуации с Вашей мамой этот препарат должен назначаться очно на приеме у кардиолога под строгим контролем функции почек.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 2 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Если на препарат Амлодипин у вашей мамы отёки, то можно заменить на препарат лекарнидипин 10 мг ( до 20 мг) из той же группы, но даёт меньше побочных эффектов. Он принимается с осторожностью при клиренсе креатинина менее 30. Уточните пожалуйста какой у неё вес?

Пожаловаться

Римма, 3 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, вес 68 кг. Лет шесть назад лерканидипин тоже пробовала и коренфар и тоже отекали лодыжки. Нефролог назначила еще доксизазон 2мг , но иногда бывает что не помогает.

+ 1

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 3 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Поняла. Клиренс креатинина как и скф - 29.
Можно попробовать доксазозин. Максимальная суточная доза 16 мг. Прибавляется по 1 мг постепенно, раз в 2 нед. Но, учитывая почки, лучше не больше 4 мг/сут.
Так же есть препарат физиотенз( моксонидин). При таком уровне почечной недостаточности максимальная суточная доза это 0.3 мг.
А от нефролога что получаете? Сорбенты, канефрон, цистон, хофитол, леспефрил, кетостерил- что-то из этого есть?

Пожаловаться

Римма, 3 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, кетостерил , канефрон , нольпаза,миллурит100мг,фосфалюгель.

Пожаловаться

Римма, 3 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, спасибо )))

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 3 октября 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Отечность является побочным эффектом амлодипина.
Замените на леркамен 10 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скачет давление от 160/120 до 90/60

2 ответа

14 января 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Боль в сердце

4 ответа

24 апреля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Снижение давления

4 ответа

19 июня 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Гипертония

2 ответа

10 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Паневкина Наталья Викторовна, 3 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-03T14:47:14+03:00

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 3 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Хорошо. Продолжайте лечиться в таком темпе.
Также рекомендован контроль в динамике креатинина, мочевины, мочевой кислоты, калия

Принятый ответ