Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1595553

Что вас беспокоит?

Гипертония

Добрый вечер . Моей маме 75 лет , гипертоник , хрон.почеч недостаточность,сах.диабет,серд.недостаточность. по анализам креатинин 156 , калий 6.2 . Невролог сказала отменить прилы и сартаны . Утром бисопролол 10,торасемид 10,вечером телмисартан 80,статины 10,кардиомагнил 75. Если нельзя сартан то что нужно ? Спасибо.

Гипертония,сах.диабет,хпн,сердеч.недостаточность.
75 лет
2 Октября 2023·Просмотров: 307·Римма, Тольятти

Здравствуйте. Телмисартан нужно отменить до нормализации уровня калия.
Какое обычно АД и пульс у вашей мамы? Есть ли отеки?

Елена Викторовна, от той терапии давление держалось в среднем 140/90 и пульс 70 .
Отеки от амлодипина были .

Римма, а сердечная недостаточность у вашей мамы на каком уровне, одышка беспокоит?
Можно рассмотреть назначение Леркамена (лерканидипина) к лечению, но с осторожностью, т.к.он противопоказан при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин, или коринфар ретард ,если нет выраженной сердечной недостаточности, коринфар ретард при ХПН не противопоказан.

Добрый день, телмисартан необходимо отменить при таких показателях креатинина и калия.

Если контроля давления недостаточно, можно добавить амлодипин 5 мг 1 раз в день, с последующим повышением дозы при необходимости

Ксения Сергеевна, отеки ног от амлодипина.

Римма, есть альтернатива, лерканидипин 10 мг 1 раз в день. Однако есть ограничения, в ситуации с Вашей мамой этот препарат должен назначаться очно на приеме у кардиолога под строгим контролем функции почек.

Здравствуйте. Если на препарат Амлодипин у вашей мамы отёки, то можно заменить на препарат лекарнидипин 10 мг ( до 20 мг) из той же группы, но даёт меньше побочных эффектов. Он принимается с осторожностью при клиренсе креатинина менее 30. Уточните пожалуйста какой у неё вес?

Наталья Викторовна, вес 68 кг. Лет шесть назад лерканидипин тоже пробовала и коренфар и тоже отекали лодыжки. Нефролог назначила еще доксизазон 2мг , но иногда бывает что не помогает.

Поняла. Клиренс креатинина как и скф - 29.
Можно попробовать доксазозин. Максимальная суточная доза 16 мг. Прибавляется по 1 мг постепенно, раз в 2 нед. Но, учитывая почки, лучше не больше 4 мг/сут.
Так же есть препарат физиотенз( моксонидин). При таком уровне почечной недостаточности максимальная суточная доза это 0.3 мг.
А от нефролога что получаете? Сорбенты, канефрон, цистон, хофитол, леспефрил, кетостерил- что-то из этого есть?

Наталья Викторовна, кетостерил , канефрон , нольпаза,миллурит100мг,фосфалюгель.

Принятый ответ

Хорошо. Продолжайте лечиться в таком темпе.
Также рекомендован контроль в динамике креатинина, мочевины, мочевой кислоты, калия

Наталья Викторовна, спасибо )))

Здравствуйте
Отечность является побочным эффектом амлодипина.
Замените на леркамен 10 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.