Консультация эндокринолога /

Результат по гормонам — вопрос №1595747

115 просмотров

Здравствуйте! Подскажите, сдал анализы, такие результаты. Лично попаду только в ноябре. В прошлом году сдавал, по гомонам было все в норме. В щитовидке есть несколько очень маленьких, последнее узи делал в прошлом году.

Возраст: 38

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, не прикрепили анализы
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, здравствуйте. Сейчас прикрепил
Эндокринолог
У Вас по анализам тиреотоксикоз, его нужно лечить. Тирозол (или мерказолил) по схеме: утром 10мг +обед 10мг+ вечер 10мг (30мг в сутки) в течение недели. Затем снизить обеденную дозу до 5 мг (25мг в сутки) ещё на неделю. Затем убрать обеденную дозу, оставив утром и вечером по 10мг (20мг в сутки) на неделю. Затем снизить утреннюю дозу до 5мг (15мг в сутки) на неделю. Затем вечернюю дозу снизить на 5 мг (10мг в сутки) до контроля. Через 1,5-2 мес контроль ТТГ и т4своб. Если при этом есть дискомфорт в глазах, то добавить селен по 100мг/сут на 3 мес. Если есть боль в области щитовидной железы, то добавить НПВП в виде таблеток или местно на 5-7 дней. При необходимости нужно подключить успокоительные.
Клиент
Татьяна Андреевна, спасибо! Боли в щж нет, а вот жжение в глазах есть
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. По результатам повышена функция щитовидной железы. для уточнения причины нужно сдать кровь на АТТПО и АТрец.ТТГ.
если повышены АТрец.ТТГ более чем 2,0, то это болезнь Грейвса. ЕЕ лечат тирозолом длительно 1.5-2 года.
если эти антитела менее 2,0, то вероятно это гипертиреоидная фаза АИТ и лечения пока не требуется, только контроль гормонов.
Также по ОАК есть признаки скрытого дефицита желез. Нужно сдать кровь на ферритин для уточнения.

Болей в области шеи нет? Тремор? тахикардия? Вес снизился?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте! Вес очень быстро падает. Остального нет
Клиент
Наталия Владимировна, хотя, пульс последнее время высокий 110 и больше. И иногда руки трясутся
Эндокринолог, Сомнолог
Больше похоже на болезнь Грейвса, но уточнить по антителам обязательно, чтобы не ошибиться с лечением.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
По анализам признаки железодефицита (проявляются слабостью) и тиреотоксикоз - избыток гормонов ЩЖ. Чтобы уточнить причину тиреотоксикоза сдайте кровь на АТрТТГ (для диагностики болезни Грейвса). Также сделайте УЗИ ЩЖ и БАК (алт, аст, билирубин, щф, ГГТП, сахар, холестерин, кальций общий, альбумин, креатинин), ферритин (запас железа) и витамин Д.
Принимайте конкор 2,5 мг 1 р/д от сердцебиения под контролем пульса (норма 60-80 в мин).
При положительных АТрТТГ показана терапия тирозолом стартовая доза 30 мг с постепенным снижением до поддерживающей дозы и лечение в течение 1-1,5 лет под контролем ТТГ, Т4св, Т3св.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. По гормонам манифестный тиреотоксикоз, нужно уточнить причину прежде чем начать лечение. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, сделайте узи щитовидной железы. Если антитела к рецепторам ттг повышены принимайте тирозол
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас тиреотоксикоз.
Необходимо дообследование.
Нужно сделать узи щитовидной железы и Досдайте антитела к рецептору ТТГ.
И антитела к ТПО
По результатам будет ясно что это и как лечить
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий объем щитовидной железы ( норма?)
19 марта 2019
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Прошу помочь
3 сентября 2021
Любовь
Вопрос закрыт
Гормоны щитовидной железы
22 апреля 2023
Динара
Вопрос закрыт
Проблемы со щитовидной железой
12 ноября 2023
Ольга, Красноярск
Вопрос закрыт
Ферритин понижен, сонливость и отеки
9 февраля 2024
Альбина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Хороший специалист, коротко и по факту Все полезно сказано Да посоветую
фотография пользователя
Эндокринологу Ангелина Павленко
Очень понравился врач! Все детально описала, разжевала, все грамотно и понятно для человека без...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Добродушное открытое Ответ в духе эндокринологов - меньше есть больше двигаться Не уверен, да и...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Я получила очень подробный аргументированный ответ на свой вопрос, спасибо за оперативность Мне...
— Эльвира
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Ответила на основной вопрос и на все дополнительные в диалоге! Грамотно, конкретно по моей...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Очень хороший врач, все объяснил доступно, посоветовал какой препарат можно добавить к терапии,...
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный Врач Спасибо! Мою проблему подробно изучили и спросили по всем пунктам. Хотя...
— Диана, г. Реутов
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Видна заинтересованность проблемой пациента. Однозначно после консультации появилось понимание...
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ответил быстро и и дал ответ почти на все мои вопросы Помог принять мне правильное решение Врача...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск