Увеличена печень низкие тромбоциты — вопрос №1596617

Question

Увеличена печень низкие тромбоциты — вопрос №1596617

Марина, Сургут

813 просмотров

3 октября 2023

Добрый день. Уже больше 4 месяцев увеличена печень и понижены тромбоциты. Прошла много анализов и обследований. Пока причин мне не находят. Биохимия норм. Аст, алт, билирубин, ггт, с реактивный белок, гепатиты, вич, отриц, герпес, цитомегадовирус, Эйнштейн барр, отриц, фолиевая, б12 норм, ферритин, гемоглобин норм, витамин к норм, ттг свежий 4.3, но он был и 2 и 1.7. Немного снижен витамин д, но я его пью, сейчас дозировку повысила. Узи обп за 5 месяцев сделала 3 шт. Печень плюс минус одного размера увеличена. С гемотологом консультировалась, все анализы сдавала по этой части, аутоимунные и тд. Ничего не выявлено подозрительного. Фгдс тоже особо ничего кроме эзофагита. Гаспроэнтеролог прописала лечение, но смотрю в побочных там троиьоцитопения. Не стала пить сейчас ничего. Есть жалобы на частое вздутие живота. Боли в разных местах. Часто болит под правым ребром в районе желчного. Пропила 4 месяца урсосан. Делаоа анализ кальпротектин и на скрытую кровь. Все отрицательно. Не могу успокоиться. Думаю есть связь с увеличением печени понижение тромбоцитов, но не знаю уже что сдавать и куда бежать. Родила год и 3 месяца назад. Год и 2 месяца кормила ребёнка грудью.сецчас месяц не кормлю. Сильно похудела за время гв. Пила после родов пол года допигит. Но завершила его принимать уже давно. Посое завершения приёма анализы и узи были норм. Все время гв пила комплекс витаминов для кормящих без перерыва больше года. Могло это как то повлиять? До определения этого проболели ротовирусом всей семьёй но тоже задолго до выявления этих факторов.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

увеличена печень

понижены тромбоциты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 3 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Сдавали анализ крови антитела к тромбоцитам?

Пожаловаться

Марина, 3 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, да. Отрицательно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 3 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вы можете приложить анализ пожалуйста

Исследование на аппарате Фиброскан делали (измерение стадии фиброза)?

Пожаловаться

Марина, 3 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна,

Пожаловаться

Марина, 3 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, загрузила. Про такой аппарат неслышала

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 3 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нужно проверить так же стадию фиброза и этот же аппарат измеряет стадию жира в печени.
Тромбоциты по Фонио тоже снижены, но не так критично.
Если фиброскан покажет тоже норму, значит просто наблюдать за анализом крови

+ 1

Пожаловаться

Марина, 3 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, подскажите пожалуйста, если по узи нет признаков жирового гепатоза, внешний вид печени норм и пробы печёночные все время в норме, этот фибро скан все равно нужно пройти ?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 3 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

В связи с тем, что остаётся не ясным снижение тромбоцитов, то я бы рекомендовала

Пожаловаться

Марина, 3 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, поняла. Подскажите пожалуйста, могли ли не увидеть по узи например онкологию или ее признаки. И будут ли изменения по крови в таком случае?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 3 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По узи вряд ли не увидели. По крови не всегда есть изменения

Пожаловаться

Марина, 4 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, подскажите пожалуйста, мрт увидит такие изменения или лучше фиброскан ?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 4 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Мрт промежуточные стадии фиброза не видит, в таком случае лучше Фиброскан

Пожаловаться

Марина, 4 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, подскажите пожалуйста у меня всегда недостаток веса был и сейчас рост 168 вес 48. Может ли быть жировые изменения в таком случае. ? На узи даже предпосылок к этому не нашли

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 4 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Не всегда масса тела может быть связана с наличием жира в печени, но пока главное исключить фиброз

Пожаловаться

Марина, 4 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, поняла. Подскажите пожалуйста мрт покажет фиброз ?

+ 1

Пожаловаться

Марина, 4 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, увидела Ваш ответ про мрт. Спасибо

Пожаловаться

Марина, 4 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, прозвонила все клиники города, фиброскана и эластографии не делают у нас в городе. В другие города нет пока возможности ехать. Подскажите пожалуйста мрт поможет мне выявить фиброз и тд ? Или нет смысла тратить время и деньги

Пожаловаться

Марина, 4 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, посмотрела сейчас у нас в гемотесте делают исследование крови фибро тест и стеато тест, подскажите пожалуйста, насколько это информативно. Пишут что на основании биохимических показателей степень фиброза выявляют

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 4 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

МРТ не покажет промежуточные стадии фиброза.
Можно выполнить фибротест

Пожаловаться

Марина, 4 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, подскажите пожалуйста насколько он информативен ?Фибротест? То есть мрт покажет фиброз если он есть ?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 3 октября 2023

Терапевт

Марина, здравствуйте!
Увеличение правой доли печени есть, но небольшое.
Какой Ваш рост и вес?
Какой уровень вит В 12? по анализу крови крупные эритроциты, что бывает при дефиците вит В 12 и / или фолиевой кислоты

+ 1

Пожаловаться

Марина, 3 октября 2023

Клиент

Светлана Витальевна, рост 168, вес низкий сейчас 47 кг. Загрузила остальные анализы и самые свежие печёночные пробы

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 3 октября 2023

Терапевт

Марина, анализы увидела.
Вообще понижением тромбоцитов ниже 100 занимаются гематологи.
Какие именно исследования назначал гематолог, кроме антител?
Как гематолог объяснил снижение тромбоцитов?

Пожаловаться

Марина, 3 октября 2023

Клиент

Светлана Витальевна, много всяких сдавала. Все норм по гематологии. Приложила анализы. Ещё факторы свертываемости сдавала. Один немного пониден 12 тый но он не влияет на тромбоциты и никак не повлиял ранее. 2 родов и тд. Гематолог сказал искать причину у гастроэнтеролога и тд

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 3 октября 2023

Терапевт

Марина, наши гематологи с сайта при тромбоцитопении рекомендуют все- таки делать пункцию костного мозга!
Нет ли у Вас возможности проконсультироваться у другого гематолога? Дело в том, что гепатомегалия у Вас небольшая есть, но сама структура печени и еë показатели в норме. Есть признаки холецистита. Можно для точности сделать МРТ брюшной полости( печень посмотрят и желчный пузырь).
Попробуйте принимать гепатопротекторы. Например, эссенциале по 1 капс 3 р в д во время еды.
Самое главное, чтобы уровень тромбоцитов был не ниже 100.
А вес у Вас всегда такой был ?

Пожаловаться

Марина, 4 октября 2023

Клиент

Светлана Витальевна, пункцию крестного мозга делать не рекомендовали, учитывая что остальные анализы норм. Вес до беременности был в районе 49-51. В беременность сильно набрала. Была преэклампмия и говорили что был повышен какой то фермент печени и лдг . После родов стало норм и вес снизился на фоне гв. Сейчач немного набрала после завершения гв.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 4 октября 2023

Терапевт

Марина, тогда сейчас у Вас пока наблюдение.
Не исключено, что и витамины так повлияли на организм. Какие именно принимали?
Потому что по анализам у Вас и вит В 12 на высоком уровне, и фолиевая на верхней границе.
Как вариант сделайте МРТ органов брюшной полости. По мрт тоже видно есть/ нет жировой гепатоз.
И начните прием гепатопротекторов.
Можно эссенциале или гептрал.
Курс 2-3 мес.
Пейте отвар овса до 2 мес, овëс весьма хорошо восстанавливает печень.
Раз в месяц сдавайте общий анализ крови с тромбоцитами.
Также встречается Эдта- зависимая псевдотромбоцитопения( ложная), поэтому обсудите с Вашим гематологом вероятность этого процесса, нужно сдать кровь в другую пробирку (с цитратом натрия или Thromboexact).

Пожаловаться

Марина, 4 октября 2023

Клиент

Светлана Витальевна, пила элевит кормление, витамин д, йодомари для кормящих комплекс. Весь период кормления. После родов пила пол года допегит, который имеет много побочек. Его без перерыва пол года. Но отменила тоже давно и посое отмены узи и кровь были норм. Вес сейчас недостаточный как и до беременности сейчас 48 кг при росте 168. Может ли быть жировой гепатоз при недостатке веса. Даже подкожной жировой клетчатки нет. Сейчас стараюсь хорошо кушать и немного набирать вес. Можно ли пить фосфаглив он дома есть

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 4 октября 2023

Терапевт

Марина, да, гепатоз бывает и при недостатке веса.
Сделайте лучше мрт брюшной полости, оно достаточно информативно!
Фосфоглив можно, если хорошо его переносите.
В плане переносимости гептрал и эссенциале все- таки лучше.

Пожаловаться

Марина, 4 октября 2023

Клиент

Светлана Витальевна, подскажите пожалуйста ещё.На узи ведь должны быть хотя бы косвенные признаки каких то процессов в печени, чтобы бежать на мрт ? У мужа жировой гепатоз печени и по узи и по мрт одно и тоже написано.

Пожаловаться

Марина, 4 октября 2023

Клиент

Светлана Витальевна, ещё нашла анализы по печени тоже норм там билирубин и тд

+ 1

Пожаловаться

Марина, 4 октября 2023

Клиент

Светлана Витальевна, загрузила билирубины

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 4 октября 2023

Терапевт

Марина, а это свежий анализ на билирубины?
да в норме и ггтп, и щф, и билирубины!

Пожаловаться

Марина, 4 октября 2023

Клиент

Светлана Витальевна, не свежий но в процессе исследований сдавала после выявления увеличенной печени и низких тромбоцитов, потом уже это не пересдавала а только аст, алт, ггт. Подскажите пожалуйста фибротест информативен в таком случае ? Фиброскан эластотест не делают у нас в городе. Мрт может не показать стадии фиброза.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохой анализ крови у ребёнку 4 года

1 ответ

4 апреля 2021

Даня

Вопрос закрыт

Низкие тромбоциты

5 ответов

14 июля 2021

Надежда, Красноярск

Вопрос закрыт

Повышен билирубин, увеличена печень

5 ответов

5 октября 2021

lim84@bk.ru, Москва

Вопрос закрыт

Анализ крови ребёнка

8 ответов

21 октября 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Понижены тромбоциты

3 ответа

22 апреля 2023

Алина

Вопрос закрыт

Повышен гематокрит, понижены тромбоциты при беременности

5 ответов

19 апреля 2024

Ксения, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-04T20:19:09+03:00

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 4 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Мрт покажет цирроз, а фиброз нет.

Фибротест достаточно информативный

Принятый ответ

Гужавина Светлана Витальевна, 4 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-04T22:36:05+03:00

Марина, если фиброз есть, то мрт его увидит в любом случае!
Здесь важен факт есть/ нет фиброз.
Потому что по узи , несмотря на некоторое увеличение печени , фиброза врач -узист не увидел.
Плюс мрт в том, что можно посмотреть все органы брюшной полости.