Повышен билирубин,увеличена печень — вопрос №3237186

Question

Повышен билирубин,увеличена печень — вопрос №3237186

Дарья, Троицк

275 просмотров

14 мая 2025

Год назад сдавала общий анализ крови ,был повышен билирубин .На УЗИ все в норме .Сейчас так же повышен билирубин общий и непрямой и увеличена печень на УЗИ.Дефицит витамина Д,снижен ферритин.Ничего не беспокоит.Переживаю очень.К доктору записана через неделю .

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

увеличена печень

повышен билирубин

снижен ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 14 мая

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте.Вес у меня 70 кг.Никаких препаратов не принимала и не принимаю .

Пожаловаться

Дарья, 14 мая

Клиент

Марина Юрьевна, загрузила ещё анализы какие есть

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 мая

Гастроэнтеролог

Добрый вечер! Увеличение печени возможно на фоне нарушения метаболических (обменных) процессов в печени за счет повышенного веса тела, возможно, наследственного нарушения обменных процессов. Для уточнения характера патологи следует выполнить анализ крови на диагностику синдрома Жильбера (с целью исключения наследственной доброкачественной патологии обмена билирубина), анализ крови на антитела к вирусным гепатитам В и С. Цифры билирубина в коррекции не нуждаются.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен билирубин, увеличена печень

5 ответов

5 октября 2021

lim84@bk.ru, Москва

Вопрос закрыт

Как понизить билирубин в крови?

1 ответ

5 января 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Нужна консультация по снижению билирубина

5 ответов

24 августа 2023

Анна, Александровск-Сахалинский

Вопрос закрыт

Полипы в желчном и повышен билирубин

3 ответа

24 февраля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Увеличена печень и селезенка

5 ответов

3 июля 2024

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, 14 мая · Accepted Answer · 2025-05-14T20:10:54+03:00

Дарья, здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
2. Маркеры вирусного гепатита В и С: HBsAg и antiHCV в крови

Увеличение печени может быть проявление воспалительного процесса в ней (гепатит), так и рассматриваться как норма в случаях, если пациент изначально с повышенной массой тела и размеры печени этому соответствуют (и так было всегда)
При нормальных показателях биохимии крови, но при сохранении повышенного общего билирубина за счет непрямой фракции, можно предположить наследственный характер состояния, для подтверждения в таких случаях обычно назначают сдать кровь на исследование гена UGT1A1

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 мая · Accepted Answer · 2025-05-14T20:38:11+03:00

Здравствуйте, Дарья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: какой у Вас вес тела? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе? Какие результаты остальных показателей биохимического анализа крови- АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза?

Афанасьева Алина Игоревна, 15 мая · Accepted Answer · 2025-05-15T08:12:14+03:00

Добрый день!
Гепатомегалия (увеличения печени) может наблюдаться на фоне воспаления данного органа, а также нарушения обменных процессов в ней.
Обычно, в таких случаях рекомендуют дообследование:
ОАК (общий анализ крови) - с целью исключения воспалительного процесса
Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза, ГГТП, ЩФ) - вы уже сделали, отмечается лишь небольшое отклонение в билирубине
Исследование крови на вирусные гематиты В и С - при них тоже может отмечаться увеличение печени.
В связи с увеличением билирубина обычно рекомендуют дообследование крови на наследственную патологию обмена данного фермента (исследование на синдром Жильбера)
С таким повышением билирубина как у вас обычно не назначают никакого лечения, поэтому не переживайте.

Туаева Нелли Фанисовна, 17 мая · Accepted Answer · 2025-05-17T16:19:37+03:00

Дарья, добрый день

В вашем случае повышение общего билирубин вероятно обусловлено генетической мутацией - синдром Жильбера. Общий билирубин повышается за счёт непрямой фракции. Мутация нарушает превращение непрямого в прямой из- за снижения образования ферменты с участвующего в превращении. Для его подтверждения нужно сдать кровь на мутацию в гене UGT1A1, он приводит к желчекаменной болезни. Диагноз подтверждается при наличии генотипа 6/7 и 7/7
Рекомендую сдать
Этот синдром проявляется желтушностью склер , при показателях выше 50 ммоль/л, слабостью, сонливостью, упадком сил, пожелтению кожи.
При подтверждении рекомендуется ограничить жиры в рационе, алкоголь, избегать больших промежутков между приемами пищи и инсоляции- долго загорать, интенсивных нагрузок
Для снижения уровня билирубина используются препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан )- в дозе 10 мг на кг веса - курсами до 2-3 недель
Препарат принимают вечером с едой - сразу все капсулы