Что вас беспокоит?

Боль в ребрах справа

Здравствуйте. Уже больше двух недель боль в области нижних ребер (не острая) с крайней правой стороны (особенно больно при нажатии), иррадирует в ребра в сторону спины и немного выше. В неподвижном, спокойном состоянии боли нет, только в движении, при повороте с бока на бок на кровати, а также при глубоком вдохе, кашле, чихе. Небольшая предыстория - в конце мая заболел гепатитом А, по результатам анализа крови показатели печени были очень высокими, УЗИ показало, что печень немного увеличена. Через месяц анализы стали лучше, потом ещё лучше, а в последний раз немного похуже, чем были за месяц до этого - ast 108, alt 269, ferritin 510, билирубин, альбумин, трансферрин, ggt - нормальные, показатели холестерина практически в норме, гликированный гемоглобин и глюкоза - в норме, гепатитов В и С нет, по новому УЗИ печень больше не увеличена , так же как и все остальные органы в полном порядке. И вот, возвращаясь к ребрам - на нервной почве у меня появилась дурацкая привычка постоянно прощупывать и давить пальцами область печени, а особенно как раз таки под ребрами, под предлогом того, что мне (скорее всего) казалось, что что-то не так, хотя печень не болела. В итоге каждодневные нажатия с маниакальным упорством медленно приводили к неприятным ощущениям, а в итоге привели к тому, что мне кажется, что я как-то сам себе навредил, может быть задел нерв в ребрах или какую-то мышцу, в результате чего теперь есть этот постоянный дискомфорт. Также одно ребро со стороны спины справа и раньше (до этого всего) при нажатии было немного болезненным, но никогда само по себе не мешало. Повторюсь, что новое УЗИ показало, что печень больше не увеличена, поэтому я полагаю, что это вряд-ли из-за нее. Нахожусь в Израиле сейчас, меня послали на КТ ребер, но очередь на несколько месяцев вперёд. Прошу проконсультировать в чем может быть дело и порекомендовать как справиться с этой проблемой. Спасибо.

39 лет
3 Октября 2023·Просмотров: 6166·Сергей, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию ваших жалоб - предположительно , это межреберная невралгия. Вам поможет прием НПВС -нимесил 0,1 или т. аэртал 0,1 по 1х2 раза в день после еды 7 дней под прикрытием капс. омез 20 мг по 1х2 раза в день до еды за 30 мин (для защиты слизистой желудка) и прием миорелаксанта - т. мидокалм 150 мг по 1х1 раз в день на ночь 10-14 дней.

Спасибо за ответ, Елена. Получается, я мог своими действиями "запустить" эту невралгию? И есть ли вероятность, что само пройдет со временем? Просто эти лекарства не уверен, что есть в Израиле, а если и есть, то без рецепта мне их не продадут, тут система такая

Да, спровоцировали. Чаще невралгия возникает при неловком движении , после физических нагрузок, переохлаждении, длительной статической нагрузке в неудобной позе.
Возможно, в вашей аптечке есть нурофен/ ибупрофен/ найз / пенталгин - вместо нимесила/аэртала. Можно местно использовать растирание НПВС гели - вольтареновый, диклофенак .

Благодарю за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте Сергей ?По клинике межрёберная невралгия
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг -2 раза в день 5 дней
нейробион 1 таб 3 раза в день 1 месяц миорелаксанты калмирекс 1 таб 2 раза в день 3 недели
При некупировании болевого синдрома через 10 дней подсоединить препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня

Спасибо, Нонна, за Ваш ответ. Получается, я мог сам спровоцировать невралгию своими действиями? И проходит ли она вообще сама, или ощущения только лекарствами купируются?

Конечно смогли спровоцировать,нормализуется и полностью пройдёт !

Спасибо :)

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего у вас межреберная невралгия, необходимо пройти курс лечения
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетах один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней

Спасибо, Офелия. А внутримышечно, куда именно если что делать укол, в район ребер или как бы по классике в ягодицу? Немного не понял этот момент, честно говоря

В ягодицу

Принятый ответ

Здравствуйте, можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, мидокалм и мелоксикам.

Большое спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте. А по какой причине снова ухудшилось показатели аст и алт? Боль усиливаются при дыхании?

Здравствуйте, Анастасия. Я не знаю по какой причине, возможно из-за того, что периодически начал пить пиво, раз в пару дней , но не больше банки. Однажды выпил граммов 150 самбуки, примерно за неделю до проверки. Сейчас мне привезли урсодезоксихолевую кислоту и экстракт расторопши для поддержки печени.
Что до боли - если делаю глубокий вдох, то справа ближе к спине чувствую боль в ребрах, при обычном дыхании все в порядке

Действительно больше похоже на межреберную невралгию, но принимать НПВС при патологии печени нельзя.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.