Что вас беспокоит?
Припухлость в шее
Год назад появилась припухлость (фото прикрепил), поставили ларингит, пролечился, ничего не изменилось, и как то сослался на переутомление или авитаминоз. Но проблема осталась. Из симптомов, с утра иногда бывает при глотании отдает в правую область припухлости, похоже на то когда горло болит и больно глотать, только с правой стороны где припухлость. Само по себе не болит вообще, при пальпации тоже не чувствуется. Когда это появилось, стал быстрее уставать, не знаю с чем сравнить, как будто нагрузка в пару раз увеличилась, все нормально когда 1-2 дня даже может неделю работать, но стоит дальше работать, особенно когда много говорю, может быть чувство распирания в правой стороне шее где припухлости, слабость, может в груди колоть со стороны сердца, учащаться сердцебиение. Делал узи, один раз лимфоузлы смотрели когда ларингит год назад поставили, немного увеличены были, и второй раз узловой зоб проверял не увеличился ли (он с той же стороны находится где припухлость) все без изменений, и по анализам щитовидной железы все в норме. Не так давно делал анализ крови, все в норме было, только повышенный билирубин, из за с. Жильбера, но ещё до появления припухлости в шее с ним жил, и нормально себя чувствовал. Что это может быть киста какая то, бляшка, образование. Что делать не пойму, каких то явных симптомов то и не назвать, кроме дискомфорта иногда в горле, шее, но точно хуже становится как описал выше, стоит только какое то время поработать. И еще недавно начал делать легкие физические упражнения, растяжки, после 1-2 недель появилось как будто воздуха не хватает или не могу вздохнуть полной грудью. Или если полностью вздохнуть может легкий дискомфорт/жжение в правой верхней части груди быть, по линии где припухлость. При чем это в покое может быть, не связана с упражнениями, наоборот после упражнений/растяжки иногда легче дышать
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
Скажите пожалуйста делали ли вы мрт шейного отдела позвоночника?
Узи щитовидной железы?
Сдавали какие-то анализы?
Попрошу вас пройти тест hads и написать полученный результат🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, здравствуйте
результат (HADS) - Отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги. Вы набрали 6 баллов.
Отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии. Вы набрали 5 баллов.
мрт шейного отдела позвоночника не делал. узи щитовидной в сентябре, фото прикрепил, анализ крови общий и биохимию последние в апреле прикрепил
Да, спасибо , посмотрела все🙏🏼❤️
Смотрте по узи есть изменения в щитовидной железе, отсюда и увеличение лимфоузлов справа , то есть с этой же стороны.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать гормоны щитовидной железы ттг, т4 свободный, ат тпо.
Также по анализу крови повышение холестерина , в таких случаях врачи могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Скажите есть у вас лишний вес? Не курите?
Повышение общего билирубина, в таких случаях важно знать за счет какой фракции повышен общий, врачи могут рекомендовать сдать прямой и непрямой билирубин, а также сделатт узи органов брюшной полости.
Афсана Ровшановна, худое телосложение, не курю, не пью, правильно питаюсь в основном
Возможно есть застой желчи, что также может повышать холестерин, поэтому стоит сдать фракции билирубина и сделать УЗИ 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию - признаки инфекции (вирусная?бактериальная?) с явлениями шейного лимфаденита, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - УЗИ шейных лимфоузлов, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный) с последующей консультацией терапевта.
В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; по результатам обследования будет необходимо провести коррекцию лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения пальпации. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для исключения воспалительного процесса, а так же сделать УЗИ мягких тканей данной области. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вполне возможно, что эта «припухлость» может быть скоплением лимфатических узлов, либо кистой шеи.
Жалобы, которые вы описываете могут быть на фоне сдавления области трахеи лимфоузлами.
Что обычно рекомендуют сделать врачи в подобной ситуации : выполнить узи именно прицельно мягких тканей шеи, помимо узи актуально будет проведение МРТ области шеи с контрастом для детальной оценки структуры шеи послойно. Если выявятся образования или лимфоузлы, уже можно будет точно определить их размер и накопление (или отсутствие накопления) контраста.
Так же, если в течение года не выполнялся рентген грудной клетки, то может быть рекомендовано проведение этого исследования.
Уточните, лимфоузлы других групп не увеличены (подмышечные, паховые)? Хроническим тонзиллитом не страдаете?
Анна Сергеевна, Здравствуйте. лимфоузлы других групп не увеличены. Хроническим тонзиллитом не страдаю
Спасибо за уточнение! Какие - то еще исследования за этот год проходили - рентген легких, ЭКГ?
Анна Сергеевна, нет, больше ничего не проходил
Тогда исследования, которые я могла бы рекомендовать в такой ситуации могли бы быть следующие : ЭКГ (для оценки ритма сердца, рентген легких, УЗИ мягких тканей области шеи именно со стороны образования или МРТ шеи с контрастом - это исследование закрыло бы все вопросы, касаемо природы образования, которое выступает на шее.
Как правило, в шее много фасций, поэтому зачастую, с чем приходится встречаться - это кистозные образования, если они в большом количестве и сдавливают ткани, то вполне возможно, что могут быть симптомы, которые вы описываете.
Анна Сергеевна, спасибо
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях рекомендую рассмотерть ЭКГ, ЭХОКГ, МРТ шеи возможно понадобится с контрастом. УЗИ - имеются изменения в щитовидной железе , рекомендую консультацию Эндокринолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20225 ответов
- 29 Ноября 20227 ответов