Консультация терапевта /

Боли в животе — вопрос №1601412

882 просмотра

Добрый вечер, уважаемые доктора! Уже вторую неделю мучаюсь с животом. Боли блуждающие, в основном справа ближе к боку под пупком и подреберье . стул оформленный каждый день, бывает запор на дня три. Я очень боюсь, боль и метеоризм не проходит, иногда колики, ноет или спазмы . отдает в поясницу и еще признаки цистита. Боюсь кушать, газы отходят иногда из много. Пью нольпаза, ношпа, Тримедат . у меня эндометриоз, два кесарева последнее 8 лет назад. Болит в основном нижняя часть живота и бока. Иногда ощущение что болят почки. Анализы свежие прилагаю и узи . помогите разобраться, что делать. Изжога, тошнота не беспокоит.

Возраст: 42

Хронические болезни: Всд, остеохондроз, грыжи шморля в позвоночнике крестец, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день. После чего симптомы появились? После но - шпы легче? Боль усиливается после еды?
Клиент
Надежда Ивановна, , доброе утро! Сегодня ночью плохо спала, в животе бурлило и сейчас бурлит, сильно потела . была паника и сильный страх. Появилась боль в горле. Я вся уже извелась , до этого уже был такой ночной приступ, тоже с потливостью и урчанием. Сразу сдала кровь и все было в пределах нормы. Что же со мной происходит? Страх не покидает меня, чувство волнения , тревоги и потливость, помогите пожалуйста, это что-то серьёзное?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, Ирина. После чего возникли симптомы? Как питаетесь, расскажите. Боли после отхождения газов или после стула уменьшаются или не меняются? По ночам боли беспокоят?
Клиент
Виктория Юрьевна, добрый вечер. Все началось после того как супруг в больницу попал. Я нервничала сильно, дикий стресс. Начался понос сначала потом запор. Сейчас стул в норме. А боль не проходит . я еще сегодня но-шпу выпила с Дюспаталин вместе а они не совместимы? Страшно теперь
Клиент
Виктория Юрьевна, ночью сплю хорошо. Пугает еще температура скачет то нормально по утрам а вечером 37.7 бывает
Терапевт
Ничего страшного, что выпили ношпу. Не переживайте. Скажите, после отхождения газов или стула боли уменьшаются? Метеоризм выраженный? В рационе много углеводистой пищи? Сейчас стул сколько раз в день и какой консистенции?
Клиент
Виктория Юрьевна, стул сейчас каждый день. Ем свёклу много. Картошка, каши. Яйца. Жирное итд не ем . помидоры , капуста огурцы не ем. Щадящий режим
Клиент
Виктория Юрьевна, после стула и газов боль не уходит, она не сильная
Клиент
Виктория Юрьевна, пугает еще температура 38. Совсем переживаю теперь
Терапевт
Температура появилась одновременно с болями в животе? После приёма жаропонижающих температура снижается? На фоне дюспаталина боль становится меньше? Ранее никогда таких болей не было у вас?
Клиент
Виктория Юрьевна, боли бывали часто. Особенно в середине цикла и за неделю до месячных. Боли уже две недели. Температура такая высокая только сегодня. Есть небольшая боль в горле. Выпила половину парацетамола , температура не снижается пока. Боли в боках в крестце и под ребром справа. Не понятно даже. Блуждающие.
Терапевт
Не исключено, что на фоне ваших проблем с ЖКТ наложилась вирусная инфекция. Поэтому, сейчас обильное питье, парацетамол или нурофен при температуре (сбивать можно любую температуру, которая приносит дискомфорт. Не обязательно ждать, когда на градуснике будет 38,5 С). Начните промывать нос солевыми растворами, а так же полоскание горла раствором ОКИ до 3х раз в день. И наблюдайте на симптомами. При ухудшении самочувствия необходимо будет показаться очно доктору.
Насчет болей в животе. Учитывая, что начались они на фоне стресса и беспокоят только днем, а ночью вы спокойно спите, это больше говорит в пользу функциональной патологии, то есть когда нет никакого субстрата, который может болеть и симптомы возникают из-за повышенной чувствительности рецепторов кишечника к собственной перистальтике. Одним из вариантов может быть СРК - синдром раздражённого кишечника. Но окончательный диагноз будет выставлен гастроэнтерологом после дополнительных обследований. Сейчас вам необходимо вести дневник питания, чтобы отследить есть ли усиление симптомов на какие-то определённые продукты и затем ограничить потребление этих продуктов. В идеале, конечно, придерживаться принципов диеты Low-foodmap. О ней более подробно можно почитать в интернете. Дюспаталин можете продолжить и добавить к нему эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день. Или же, можно использовать комбинированный препарат метеоспазмил по 1 таблетке 2 раза в день в течение 4х недель для начала, при необходимости прием можно будет продлить, но уже после консультации с доктором очно. Метеоспазмил это комбинированный препарат симетикона и спазмолитика, чтобы убрать боль и уменьшить вздутие.
Клиент
Виктория Юрьевна, спасибо большое! Самое интересное, я температуру не ощущаю. В животе бурлит от того что кушать хочется а я боюсь. Сушит во рту и чувствую тревогу, внутри как паника. Я человек с тревожным расстройством, у меня месяц до болей в животе была нехватка воздуха каждый день. Сейчас все переключилось на ЖКТ. И поэтому все резко заболело и я целыми днями думаю об этом и переживаю. Иногда поднимается давление и трясёт. Вот еще и такое (((
Терапевт
Функциональные расстройства ЖКТ как раз таки и характерны для тревожных людей. Тут именно дело в нервных окончаниях кишечника. И даже обычное, нормальное количество газов может вызвать боль из-за повышенной их чувствительности. Следить за питанием обязательно нужно, но не доводить до абсурда. Иначе срывы на фоне скудного рациона могут только усугубить проблему.
Клиент
Виктория Юрьевна, все верно, после еды лучше. Болит и урчит когда хочется кушать.
Клиент
Виктория Юрьевна, подскажите пожалуйста, возможно ли сбить температуру с 38 до 37 за полтора часа половиной парацетамола 500мг. Или это температура была на фоне испуга страха.
Клиент
Виктория Юрьевна, просто удивляет, была 38 сейчас 37 . и не ощущалась температура, пульс был спокойный. Что это может быть? Резко поднялась и опустилась
Терапевт
Могла снизиться на фоне приема парацетамола. Но мог и стресс спровоцировать. Поэтому пока просто наблюдайте за самочувствием.
Клиент
Виктория Юрьевна, доброе утро! Сегодня ночью плохо спала, в животе бурлило и сейчас бурлит, сильно потела . была паника и сильный страх. Появилась боль в горле. Я вся уже извелась , до этого уже был такой ночной приступ, тоже с потливостью и урчанием. Сразу сдала кровь и все было в пределах нормы. Что же со мной происходит? Страх не покидает меня, чувство волнения , тревоги и потливость, помогите пожалуйста, это что-то серьёзное?
Терапевт
Здравствуйте, Ирина. Это ваша тревожность. И нужно начать работать с ней. Обратитесь на консультацию к психотерапевту, чтобы он подобрал вам медикаментозную терапию.
Клиент
Виктория Юрьевна, да, сегодня планирую посетить врача очно . тревога сильная и головная боль присоединилась.
Терапевт
Хорошо. Напишите тогда по результатам приёма.
Клиент
Виктория Юрьевна, страшно очень, вдруг рак у меня. Страх не покидает , урчит громко с правой стороны над рёбром сверху и снизу под ребром. Пью только чай , боюсь есть. Как же понять что со мной, таблетки вообще не помогают, Тримедат пью и ношпу , температура скачет , руки холодеют , от волнения еще сильнее урчит. Я думаю что у меня все плохо от этого сильнее стресс
Терапевт
В этом и есть вся причина. У вас симптомы на фоне тревожности и ипохондрии. Вы чувствуете боль > думаете, что это что-то страшное и ужасное > тревога усиливается > симптомы усиливаются. И разорвать этот порочный круг помогут нейромодуляторы. Для этого и необходима консультация психотерапевта.
Клиент
Виктория Юрьевна, да , у меня уже истерика, что я умру. Слёзы ручьём, ни есть ни пить не хочу. Боль усиливается если страх особенно урчание. У моего отца были боли в желудке сильные, похудел не ел вообще, положили в отделение неврозов, диагноз депрессия соматофорное расстройство. Неужели и у меня такое ? Самовнушение сильное, накручиваю себя ежеминутно , сегодня доеду до гастроэнтеролога далее к психиатру и тд .
Клиент
Виктория Юрьевна, спасибо Вам ?за поддержку. Вы очень хороший человек и врач! Такие люди нужны в медицине!
Терапевт
То, что было у вашего отца, не означает, что и у вас будет так же. Главное, что вы понимаете, что все ваши жалобы носят тревожный характер. А это уже большой плюс. Доктор подберёт вам лечение и станет намного легче, не переживайте. Но необходимо помнить, что здесь не только медикаментозная терапия нужна, но и когнитивно-поведенческая. Только в совокупности можно добиться хороших результатов.
Клиент
Виктория Юрьевна, получила результат общего анализа крови, подсчёт вел знакомый лаборант , гемоглобин 150 почему то стал ((( соэ 15. Лимфоциты 53. Лейкоциты 4.8 Тромбоциты 255.
Гемоглобин раньше был 145 недавно был 120. Сейчас 150. Я не ем нормально второй день и пью очень мало жидкости
Терапевт
На фоне недостаточного количества жидкости может быть повышение гемоглобина. Тем более, показатель 150 г/л-не критичный. Необходимо наладить питьевой режим и пересдать анализ в динамике. По поводу лимфоцитов. Повышены они в %, а следовательно, говорят только о перенесенной вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом, если не было клинических проявлений. Дообследование в данном случае не требуется. Остальные показатели в норме.
Клиент
Виктория Юрьевна, добрый вечер, была у гастроэнтеролога очно, посмотрел живот и выписал рекомендации, фгс сделать . приехала домой поела суп немного из лосося и немного омлета утреннего. Чай со сгущёнкой и три печенья Мария . в животе все забурлило и болит. Газы отходят, что же это такое ((( мна вообще не кушать ((( доктор сказал что возможно от нервов такое, но как успокоиться если даже кушать не возможно
Терапевт
Ну поводов для назначения ФГДС я лично не вижу. У вас проблемы с кишечником, тут нужны другие обследования. У психотерапевта еще не были?
Клиент
Виктория Юрьевна, нет не была. Собираюсь, но ранее посещала . ставил невроз и вегетативные расстройства. Выписал алпразолам, я его пила было все хорошо. Депрессии у меня нет. А вот невроз цветущий
Клиент
Виктория Юрьевна, с кишечником первый раз так долго мучаюсь. Раньше проходило быстрее, а тут две недели то лучше то хуже ((( может опять возобновить алпразолам и как совместить с таблетками для кишечника. Алпразолам гуру по успокоению вегетатики
Терапевт
С препаратами, которые вы уже принимаете, алпразолам совместим. Но все таки принимать его без предварительной консультации не самая хорошая идея. К тому же при проблемах со стороны ЖКТ это не то лекарство, которое мы назначаем.
Клиент
Виктория Юрьевна, вот и я так думаю. Сначала с кишечником разберусь. У нас в городе нет хороших психотерапевтов , базовый психиатр, сажает на препараты такие, возможно с него у меня сейчас проблемы с ЖКТ. Пью пока глицин
Терапевт
Глицин, к сожалению, абсолютно бесполезный препарат. Придерживайтесь рекомендации, что расписала выше. Обязательно дообследуйтесь. И посетите психотерапевта для назначения лечения.
Принятый ответ
Терапевт
Боли могут быть от спаек в животе, которые образовались после операции или что то съели, например жирное или грибы, и панкреатит. Необходимо сдать кровь на амилазу. При наличии спаек необходимо придерживаться диеты с ограничением жирного, жареного, грибов, бобовых, шоколада, кофе. Для исключения процессов в кишечнике необходима колоноскопия.
Клиент
Надежда Ивановна, здравствуйте. Анализ прикрепила
Клиент
Надежда Ивановна, я на диете сижу не ем жирное итд . все приемлемо. Скажите ношпу с Дюспаталин можно вместе? Я выпила и теперь переживаю
Терапевт
Анализы 2 просмотрела, но амилазу не вижу, она показывает работу поджелудочной железы
Терапевт
Можно, они по разному работают. Также если спайки то нельзя тяжести таскать и в бане горячей парится. Рекомендую сдать амилазу, сделать колоноскопию если амилаза отклонена, колоноскопию не надо. Пока симптоматическое лечение
Терапевт
Ферменты не навредят, можно панкреатин, креон, мезим 3 раза в день по 1 таблетке с пищей, спазмолитики Вы уже принимаете. Для скобчения процесса в желудке Фгдс нольпазу лишний раз чтоб не пить. А то почки посадите с нольпазой, если долго пить.
Клиент
Надежда Ивановна, я выпила Дюспаталин с ношпой вместе, это не страшно?
Терапевт
Это не страшно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот и не проходит. Помогите
19 декабря 2021
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Болит живот и тянет поясницу
22 февраля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Повышены нейтрофилы и базофилы.
25 ноября 2023
Геннадий
Вопрос закрыт
Почему болит живот и проблемы со стулом
17 марта
Наталья, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спокойное, доброжелательное. Консультация получена в полном объеме, все доходчиво....
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал