Что вас беспокоит?
Повышенный ТТГ, выпадение волос
Добрый день! 05.08 сдавала ттг и т4 , ТТГ 12,175 . Т4 12,62. Эндокринолог выписал тироксин 50мг . В связи с тем что у меня была назначена операция (тонзиликтомия) чтобы не нарушился менструальный цикл я начала их принимать 24.08. Так же пила витамин д по 5 000- 10 000 в день .Пила я 50мг тироксин до 12.09, далее из за того что у меня после приема таблетки начались панические атаки и участился пульс доза была снижена до 25 мг .ПА прекратились ,пульс в норме. 01.10 сдала анализы (прикладываю) ттг пришел в норму и врач была очень удивлена что так быстро в норму пришло , но однако врач сказал пить пока 25 мг ..и принимать витамин д .и повторно сдать ттг и т4 через 3-4 недели .Диагноз врач поставил гипотериоз. Верно ли поставлен диагноз ? Нужно ли мне принимать йод (врач не выписывала )?Читала в интернете что повышенный ттг возникает при ГИПЕРтериозе , а не при ГИПОтериозе ..так же у меня очень сильно начали выпадать волосы , просто не вероятно сильно ..начала пить цинк и селен (пока только 3й день) может какие то еще витамины попить ? Нужно ли принимать йод ? Что можно сделать чтобы волосы перестали сыпаться (выпала половина за весь период приема тироксина ). Еще волосы стали сухие ломкие тусклые .Так же заметила что последнюю неделю очень увеличился аппетит , но стараюсь контролировать и не переедать .
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
У вас аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз.
Дозировка тироксина подобрана верно,продолжайте приём далее. Контроль через 12 недель
У вас снижен запас железа, оптимальный уровень ферритина не менее 45. Принимайте мальтофер 1 т в сутки 6 недель. Далее контроль ферритина, оак,срб.
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния ,кальция, поливитаминов, кофе, молочки, тироксина
Выпадение волос может быть связано с низким ферритином.
Витамин Д в недостатке. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 14 капель(7000 ме) утром 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа. При уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес
Йодомарин не нужен ,достаточно вместо обычной соли использовать йодированную, солить непосредственно в тарелке +увеличить в рационе морепродукты
Контроль узи щж 1 раз в год.
Беременность планируете?
Софико Бежановна, беременность не планирую , а почему йодомарин не нужен ? Может какую то профилактическую дозу попить ?
Назначаем при планировании,в беременность и на гв. Т.к считается,что суточную дозировку йода можно добрать используя йодированную соль в пищу
Так же важно нет ли образований в щж? Если есть,то калий йодид не рекомендовано принимать,в таком случае опять же питанием рекомендуем добираться нужное количество йода
Но,если прям очень хочется?можно 100мкг йодомарин 1 раз в сутки 2 мес
Софико Бежановна, а почему именно мальтофер попить ? Ну то есть я поняла что железо нужно , но почему именно эти таблетки )
Потому что,дозировка в нем нормальная и железо 3+ усваивается лучше
Аналог Мальтофер-Феррум Лек по 1 т в сутки
Софико Бежановна, прикрепляю файл узи щитовидки
Узи хорошее, достаточно контроля 1 раз в год
Софико Бежановна, подскажите пожалуйста, а когда вообще можно с тироксина слезть ? Лечится ли гипотериоз ?
Т.к у вас аутоиммунное заболевание, то приём тироксина на пожизненный основе. Не стоит его боятся,миф ,что от него набирают вес-глупость,наоборот при компенсации тироксином-вес становится такой,как был до болезни-меньше.
Данное заболевание не лечится,терапия является заместительной гормональный терапия,т.е препаратом вы замечаете нехватку гормона в организме,тем самым помогая себе
Но есть важный момент,сейчас вы восполните железо и витамин Д. Далее через 8 недель проведите контроль ттг,ст4. Посмотрите,если ттг будет менее 1,то далее можно будет отменить тироксин и посмотреть на отмене,как будет вести себя ттг. Но зачастую приходится продолжать приём
Принятый ответ
Здравствуйте
Частая причина выпадения волос это железодефицит и дефицит вит д
У Вас есть
Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Вит д Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении мес и потом по 4 кап длительно
Йод не нужен, вместо него лучше йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Узи щитовидной железы 1 р в год
Тироксин в прежней дозировке и контроль ТТГ и Т4св через 2 мес
Принятый ответ
Добрый день.
Диагноз выставлен правильно
АИТ.Манифестный гипотиреоз.
Эутирокс продолжать пить 25 мкг
Йод при вашем заболевании не показан
У вас дефицит вит д
Пейте Вит Д 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Три месяца
И дефицит железа
Пейте хелатное железо две таблетки на ночь три месяца
Далее сдатььТтг,Т4 свободный,ферритин и Вит Д
Волосы выпадают именно из за этих дефицитов
Принятый ответ
Доза тирокина ничтожно мала и она не оказывает влияния на гормоны. То что есть повышение антител и было повышение ТТГ, говорит о том, что гипотиреоз может наступить (чем хуже работает ЩЖ, тем выше ТТГ). Но не факт, что именно сейчас. (Манифестация гипотиреоза может иметь волнообразное течение и растягиваться на несколько лет). Отмените тироксин полностью, проверьте ТТГ через 2 месяца.
Нормализуйте ферритин. Лучше работает не 3х валентное железо, а 2-х валентное. Поэтому принимать лучше сорбифер, тардиферон и пр.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока продолжайте принимать 25 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит и это причина гипотиреоза. Есть недостаток витамина д начинайте принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц. Дефицит железа принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. По узи ничего страшного нет.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 201717 ответов
- 30 Августа 20201 ответ
- 13 Октября 20215 ответов
- 8 Января 202227 ответов