Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1601720

Что вас беспокоит?

Пятна у ребёнка 2 лет

Добрый день! Вчера после дневного сна, ребёнок 2ух лет покрылся сыпью. Вызвали скорую, они сказали аллергия. Ничего нового в еде не было, одежду эти дни не носил, только в памперсах. Поставили укол противоотечный, дали фенистил. К утру пятен не осталось. Сегодня снова именно после дневного сна такая же картина (фото прилагаю). Вчера сфотографировать не удалось, фото сегодняшние. Вчера пятна были больше по лицу, животу, спине, около памперса. Сегодня на тех же местах, и больше опустилось вниз. Также ранее была кишечная инфекция, долго не проходила после возвращения из юга. Вчера утром давала ему пребиотик Максилак, впервые, до этого пил бак-сет. Понимаю, надо сдать на аллергены, но может есть ещё какие-то рекомендации?

Нет
33 года
5 Октября 2023·Просмотров: 127·Ольга, Москва

Принятый ответ

Добрый день! Это крапивница. Она может быть аллергической и неаллергической (например, инфекционной).

Препараты, витамины, БАДЫ сейчас все отменить, и местные, и внутрь. Оставить только жизненноважные

Сейчас нужны антигистаминные: Зиртек/Зодак 2 раза в день с едой. Если, несмотря на это, крапивница прогрессирует, нужно очно к врачу/скорая для укола Преднизолона
Антигистаминные принимаем 2 недели, даже если симптомы крапивницы пройдут

И нужны свежие анализы: Общий анализ крови+СОЭ+С-реактивный белок, биохимия, коагулограмма+Д-димер, антистрептолизин, общий IgE (скрининг на аллергию)

По фото ребенок для стационарного лечения, не для дома

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Марина Михайловна, спасибо! Подскажите, почему Вы считаете нужен стационар? Чувствует себя ребёнок хорошо, не чешется. Пятна сами по себе уменьшились по сравнению с тем, как было днём, сейчас после приема антигистаминного тоже стали лучше.

Мой диагноз он-лайн не может быть окончательным по определению, потому что мы подчиняемся законодательству РФ, окончательный диагноз возможен только очно у врача
Я написала то, что вижу, ни на что не претендую. Рекомендации тоже все только предварительные, что возможно было сказать заочно дистанционно

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте.
Да, на фотографии элементы острой крапивницы.
Однократный эпизод крапивницы переносят многие дети, но это не значит, что ребенок-аллергик и нужно какое-то обследование, в том числе и на аллергены. Скорее всего, вы ничего не найдёте. Вероятно, высыпания вызваны приёмом Максилака, либо перенесённой кишечной инфекцией.

Вместо фенистила давайте лучше Зиртек по 5 капель 2 раза в день, либо сироп эриус по 2,5 мл 1 раз в день. Это препараты последнего поколения, они эффективнее Фенистила. С питанием аккуратно, гипоаллергенная диета на 2 недели после эпизода высыпаний. Допаивайте ребенка водой из расчета 30-40 мл/кг в сутки, так быстрее выведется аллерген.

Высыпания могут исчезать и появляться обычно в течение 4-5 дней, иногда дольше. Сыпь может становиться ярче после еды, не пугайтесь.
Риск же обострения крапивницы сохраняется в течение 14 дней, поэтому антигистаминный препарат нужно давать так же 2 недели, независимо от наличия высыпаний.

Если от домашнего лечения эффекта не будет, то обратитесь снова очно за помощью. Острая крапивница может протекать вот такими волнами до 6 недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.