Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день .Помогите разобраться с анализами .Месяц,полтора назад была у ревматолога ,диагноз начальное обострение артроза ,как то так ..Прошла лечение Аэртал и мази ,боли прошли не совсем ,по прежнему поднывает в тазобедренном суставе и иногда утром больновато вставать на ногу в районе пятки .На ренген не посылала ,но судя по снимкам год назад колени болели после ковида там начальная стадия остеартроза .Судя по анализам остается вялотекущее воспаление в суставах ? Или говорит о другом каком то воспалении .Так же болит спина ,шея (там грыжа и протрузии ).и ишиас .Мне продолжить снимать воспаление ? Я бы хотела проколоть Донну пока есть такая возможность ,это можно сейчас сделать ?Хондопротекторы пила раз в жизни ,все ела желе ,холодец,коллаген ..По результатам какого то обследования (забыла ) поставили остеопения .Не хорошо ,но не совсем плохо как мне объяснили .Я так предполагаю надо сдать анализ на кальций и витамин Д ? У меня он дома есть в мягкой форме с Грин Ворд +амега .. Витамин Д пью и так . И можно ли витамин Д пить с кальцием вместе ? Жду ваши комментарии . Постараюсь найти прошлые анализы для сравнения . Сейчас я в предменопаузе ,рост 160 вес 66 ,нагрузки на ноги есть небольшие ,в пятке с утра надо расходиться потом проходит .Иногда посижу ,встаю идти больно ,потом похожу продет ,больновато во время массажа бывает .Это все идет по правой стороне .. перед сном тянет ногу ,просто ноет в тазу и в районе щиколотки .Не мешало бы все равно сделать ренген ступни и бедра ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите фото коленных суставов и стоп.
Боль в суставах беспокоит в состоянии покоя или при нагрузке? Утренняя скованность есть? Суставы не припухают? Тазобедренный сустав болит в паху или по боковой поверхности бедра? Ночных болей в суставах нет?
Виктория Владимировна, Добрый вечер . Фото сделала ,прикрепила .Бол в основном при нагрузке ,ходьбе .Утром встаю с кровати в пятке чувствуется в бедре нет я бы так сказала . Не опухают суставы ,отеков не бывает .В тазобедренном суставе при нажатии на внешнюю сторону прикрепления ноги к бедру чувствительно и ноет тоже тут ,один раз отдавало в пах ,но это когда болел седалищный нерв .Даже не болит а ноет перед сном и утром если рано встану потом не усну ,как то не знаю куда ногу деть и так ее положу и так .
Боль в пятке вероятнее всего связана с плантарным фасциитом. Воспаление подошвенный фасами в области пяточного бугра. После длительного спокойного периода фасция уменьшается, как бы сморщивается. Поэтому при первых движениях, чтобы фасции расправиться, нужно больше усилий, и возникает боль.
Рекомендации: прием НПВП 2 недели для купирования воспаления, ношение ортопедических стелек и подпяточников с дыркой, чтобы пятка чуть висела в воздухе.
По тазобренному: боль сбоку - это воспаление в месте прикрепления сухожилий к большому вертелу. Воспаление купируется приемом НПВП и выполнением гимнастики для суставов.
Вывод: прием НПВП 2 недели, ортопедические стельки, подпяточники, ежедневное занятие гимнастикой для суставов. Гимнастика - лучшая профилактика остеоартроза.
Донну колоть можно, но препарат без выраженного доказательного эффекта.
Виктория Владимировна, Благодарю ,а что можно тогда проколоть ,я думаю от уколов больше пользы ем от капсул или просто быстрее действие .Есть одно но ,я понимаю что мне нужны хондопротекторы ,но у некоторых есть противопоказания ,у меня полипы в желчном . Рекомендуют удалить ,но я тяну время .И в анализах изменения это из за воспаления в суставах ? Я ходила всю жизнь на каблуках и вот второй год перестала ,это как то связано с болью в пятке ,началось вот это изменение из за смены обуви ?И что по поводу кальция ,чтоб избежать раннего остеопороза ,смотреть по результату анализа ?
1. СОЭ повышен минимально. Это не считаем отклонением.
2. Все хондропротекторы обладают небольшой доказательной базой. Поэтому их прием необязателен. Лучше заниматься гимнастикой. Но если все-таки выбирать хондропротекторы, то лучше, содержащие хондроитин сульфат.
3. Кальций лучше употреблять из продуктов. Суточная норма кальция 1200-1300мг. Есть онлайн-калькуляторы потребляемого кальция. Если Вы из продуктов не набираете нужную дозу, то можете принимать 1 таблетку кальция с ужином. Его можно пить даже не каждый день. А только, если продуктами не набрали нужную дозу.
Витамин Д принимать обязательно, 2000МЕ/сут. Если по денситометрия не было остеопороза, то витамина Д и диеты, богатой кальцием достаточно. Кальций содержат: молоко, молочные продукты, кунжут, мак, орехи.
4. Боль в области пятки может быть связана с неправильной обувью и плоской стопой. В результате нарушается основная функция стопы - амортизация.
Виктория Владимировна, Я Вас поняла .НПВС это дальше пью АЭРТАЛ или можно поменять препарат ?
Можете поменять на напроксен.
Виктория Владимировна, Спасибки ,хороших снов .
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый вечер!
В актуальных анализах нет никаких изменений характерных для аутоиммунной патологии. Повышение СОЭ на три единицы считать значимым повышением - не имеет смысла.
Тазобедренный сустав болит в паховой складке, если ваша боль локализуется по наружней поверхности, то дело не в суставе. Чаще всего такая локализация характерна для изменений сухожильного аппарата. Здесь основное лечение это выполнение лечебной физкультуры. При значимых болях, нарушающих качество жизни - прием нестероидных противовоспалительных 10-14 дней. Обязательно ношение индивидуальных ортопедических стелек и поддержание здорового индекса массы тела.
Хондропротекторы - препараты без доказанной эффективности в большинстве своем. Смысла в них мало.
Наталья Сергеевна, Благодарю ВАС .
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 202263 ответа
- 6 Апреля 202411 ответов
- 1 Июля 20243 ответа
- 5 Ноября 20245 ответов