Консультация ревматолога /

Что за диагноз может быть? — вопрос №1602134

199 просмотров

В августе этого года сыну ставили диагноз ЮИА. Сыну 16 и у него есть псориаз. Кололи 2 месяца химиотерапию, затем в НИИ Насоновой диагноз был снят, сказали, что поставлен ошибочно. На приеме у ревматолога в НИИР, которая сняла диагноз, врач надавила сыну на ключицу, в этот момент он сказал, что это место болит.
Нас отправили домой, сказав, что можно сделать мрт ключицы, но артрита нет.
Прошло 10 дней, мы сделали МРТ ключицы, вышли с расшифровкой и я чуть не плачу, подскажите, пожалуйста, что это за диагноз может быть.
Понятно, что пойдем к ревматологу, но мы из Москвы, в наши центры едут со всей страны, из за этого огромные очереди и даже платно не попасть быстро…

Возраст: 16

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Остеит - это воспаление костной ткани.
Скажите, какие есть жалобы у сына? Боли, припухлость суставов? Есть ли боль и припухлость в области ключицы? На основании чего сначала поставили а затем сняли диагноз ювенильного артрита?
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Пациента беспокоит боль в этой области? Визуальные изменения есть? Травм не было?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, здравствуйте! Вы уже месяц назад как раз и подозревали снятие нашего артрита, в чем оказались правы, его сняли в НИИ ревматологии, там же обнаружили, при нажатии, что у него болит ключица, отправили на это МРТ и сказали, сто с этим не к ним, а к ортопеду.
Жалобы на ключицу - только боль. Травм не было, визуально нет ничего
Сегодня сделали еще рентген, сейчас загрузила фото.
Ревматолог, Терапевт
Скажите, а на сколько выражен псориаз? Есть ли помимо псориатических высыпаний, выраженное акне, гипергидроз?
Клиент
Наталья Сергеевна, стоит псориаз обыкновенный, он только в волосяной части головы а на 1 брови, но мы месяц живем в Турции (летом), после чего около полугода высыпаний на голове нет, затем они появляются снова, в виде бляшек, есть акне.
Ревматолог, Терапевт
У меня есть два предположения с которыми я бы вас направляла на очный прием:
1. Врожденная доброкачественная хондропатия
2. Рассмотреть вопрос о вероятности синдрома SAPHO (честно говоря, это крайне маловероятно. Никогда на практике не встречала его вживую, но в последнее время о нем стали упоминать на научных конференциях. Там речь идет о сочетании грудинно-ключичного остеита с поражением кожи по типу угревой болезни и псориазоподобных высыпаний. Но там тяжелые дерматологические случаи и остеиты по типу остеомиелита, так что не думаю. Но как направление очного осмотра в голове держать нужно, на мой взгляд).
Клиент
Наталья Сергеевна, мы за 3 дня были у трех разных врачей: невролог, травматолог и физиотерапевт.
У всех трех разные методы лечения, разные предположения основания болей.
Я послала про первы вариант, про который Вы пишете. Боль похожа, но не было травм, нет припухлостей, нет воспаления по анализам, высыпаний на том месте и рядом с ним тоже нет. Исключительно боль. Я уж думаю, может все таки артрит, который нам сняли в НИИ ревматологии?
К какому врачу вообще с этим лучше идти?
Ревматолог, Терапевт
Не думаю, что невролог и физиотерапевт тут уместны)
Вам нужно показать протокол МРТ тому ревматологу, который вам это исследование назначил - это раз. Консультация ортопеда по поводу того, что я писала выше - это два.
Ревматолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Вы можете обратиться к ортопеду-травматологу, если труднее оказаться у ревматолога (есть вероятность, что и ревматолог направит вас к ортопеду затем).
Сдайте пкред приемом миминум анализов: ОАК развернутый с СОЭ, срб, АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, СКФ, щелочная фосфотаза, кальций крови, фосфор, витамин Д3, ОАМ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат маммотеста
14 октября 2019
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Дырка после снятия шва
20 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
65 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Айгуль  Белослудцева
2 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 3 года
Екатерина Сергеевна Кержинова
6 отзывов
Ревматолог
ГБОУ ДПО ПИУВ МИНЗДРАВА Р
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Кашенок
1 отзыв
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена