Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1602942

Что вас беспокоит?

Высокий ТТГ

у меня диагноз гипертиреиоз и многоузловой токсичный зоб 2-3 степени. принимаю 2.5 мг тирозола для поддержание ттг, обычно не выше 1.2, Т3 и Т4 обычно в пределах нормы.. Сейчас последние анализы показали Т4 =15, а ТТГ+ 2.35. При этом у меня сейчас две недели высокое давление, которое не снижается под действием препаратов и плохое самочувствие. Если такое ТТГ без тирозола может не надо его принимать? Я думала, что наоборот из-за низкого ТТГ у меня проблемы с давлением и сердцем, как теперь поступить? Что означает высокое Т4

гипертиреоз
68 лет
6 Октября 2023·Просмотров: 163·ГАЛИНА, Москва

Здравствуйте, Галина! Сколько по длительности уже принимаете тирозол? Не рассматриваете в качестве альтернативы оперативное лечение или радиойодтерапию? Повышние Т4 св. обусловлено недостаточной дозой препарата.

Асият Хажмуратовна, те надо увеличить дозу? А как же ТТГ, который в норме в анализе без лекарств? Тоже поползет вверх?

ТТГ сейчас в норме, но на фоне отмены препарата будет подавляться наоборот.

Асият ХажмуратоЯ имела ввиду что Т4=15 высокий, выше нормы и что с этим делать?

Увеличить дозу препарата до 5 мг и пересдать через 6 недель анализ крови на Т4 св., Т3 св., ТТГ, если не сдавали АТ к рецепторам ТТГ (для исключения болезни Грейвса). Подход лечения разный: если у вас токсический многоузловой зоб - оперативное лечение или радиотерапия, если будут положительные АТ к рецепторам ТТГ - лечение возможно тирозолом.

Здравствуйте!

Как давно вы на терапии? Есть ли образования по узи?

Какой уровень Ат к рТТГ(не Ат тпо,не Ат тг)?

Софико Бежановна, давно, много узлов. Биопсию делала , было нормально

Ат к рТТГ были повышены? Диагноз подтвердили антителами?

Софико Бежановна, да подтверждался, сейчас у меня результаты есть без антител-Т4+ 15.4 ТТГ- 2.35

Напишите значение антител к рецепторам ТТГ какие были

Софико Бежановна, у меня нет с собой этой информации, я на выезде, иначе бы пошла на прием к врачу

Принятый ответ

Тирозол показан при болезни Грейвса(ДТЗ)
,которая подтверждается ат к рТТГ высокими.


Подавленный ттг,повышенный ст4 и ст3 -т.е тиреотоксикоз помимо ДТЗ может быть и при автономии узла,при подостром тиреоидите,при тиретоксической стадии аит.


Если же вам диагноз подтвердили антителами,то терапия 12-24 мес. Если развивается рецидив далее оперативное лечение или РЙТ. Сейчас у вас пока ттг в норме,но ст4 идет в рост. Пока нужно повысить тирозол до 5 мг в сутки,контроль гормонов через 4 недели.


Давление так же может повышаться если ферритин менее 45

Ат к рТТГ сдают каждые 6 мес для оценки активности процесса. Принимать длительно тирозол не рекомендовано из-за побочки на сердце,почки,кровь и тд

Здравствуйте. Многоузловой токсический зоб или удаляют или проводят радиойодтерапию, если есть патологии сердца делают радиойод. ТТГ и сейчас в норме, он может меняться в пределах референсных значений это живой организм

Ленар Равилович, а Т4 разве не выше нормы? а что насчет приема тирозола?

напишите референсные значения т4св, если выше нормы дозу тирозола прибавить

Ленар Равилович, у меня в анализе Т4+ 15,4 mg\lL
TSH =2.35 mUl\L

референсные значения т4св какие? Нормы лаборатории

Ленар Равилович, 5.5-11

принимайте 5 мг и через месяц ттг и т4св, сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.