Высокий ТТГ — вопрос №1602942

Question

Высокий ТТГ — вопрос №1602942

ГАЛИНА, Москва

143 просмотра

6 октября 2023

у меня диагноз гипертиреиоз и многоузловой токсичный зоб 2-3 степени. принимаю 2.5 мг тирозола для поддержание ттг, обычно не выше 1.2, Т3 и Т4 обычно в пределах нормы.. Сейчас последние анализы показали Т4 =15, а ТТГ+ 2.35. При этом у меня сейчас две недели высокое давление, которое не снижается под действием препаратов и плохое самочувствие. Если такое ТТГ без тирозола может не надо его принимать? Я думала, что наоборот из-за низкого ТТГ у меня проблемы с давлением и сердцем, как теперь поступить? Что означает высокое Т4

Возраст: 68

Хронические болезни: гипертиреоз

Вопрос закрыт

гормоны щитовидной железы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Жилетежева Асият Хажмуратовна, 6 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, Галина! Сколько по длительности уже принимаете тирозол? Не рассматриваете в качестве альтернативы оперативное лечение или радиойодтерапию? Повышние Т4 св. обусловлено недостаточной дозой препарата.

Пожаловаться

ГАЛИНА, 6 октября 2023

Клиент

Асият Хажмуратовна, те надо увеличить дозу? А как же ТТГ, который в норме в анализе без лекарств? Тоже поползет вверх?

Пожаловаться

Жилетежева Асият Хажмуратовна, 6 октября 2023

Эндокринолог

ТТГ сейчас в норме, но на фоне отмены препарата будет подавляться наоборот.

Пожаловаться

ГАЛИНА, 6 октября 2023

Клиент

Асият ХажмуратоЯ имела ввиду что Т4=15 высокий, выше нормы и что с этим делать?

Пожаловаться

Жилетежева Асият Хажмуратовна, 6 октября 2023

Эндокринолог

Увеличить дозу препарата до 5 мг и пересдать через 6 недель анализ крови на Т4 св., Т3 св., ТТГ, если не сдавали АТ к рецепторам ТТГ (для исключения болезни Грейвса). Подход лечения разный: если у вас токсический многоузловой зоб - оперативное лечение или радиотерапия, если будут положительные АТ к рецепторам ТТГ - лечение возможно тирозолом.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 6 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Как давно вы на терапии? Есть ли образования по узи?

Какой уровень Ат к рТТГ(не Ат тпо,не Ат тг)?

Пожаловаться

ГАЛИНА, 6 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, давно, много узлов. Биопсию делала , было нормально

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 6 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ат к рТТГ были повышены? Диагноз подтвердили антителами?

Пожаловаться

ГАЛИНА, 6 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, да подтверждался, сейчас у меня результаты есть без антител-Т4+ 15.4 ТТГ- 2.35

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 6 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Напишите значение антител к рецепторам ТТГ какие были

Пожаловаться

ГАЛИНА, 6 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, у меня нет с собой этой информации, я на выезде, иначе бы пошла на прием к врачу

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Многоузловой токсический зоб или удаляют или проводят радиойодтерапию, если есть патологии сердца делают радиойод. ТТГ и сейчас в норме, он может меняться в пределах референсных значений это живой организм

Пожаловаться

ГАЛИНА, 6 октября 2023

Клиент

Ленар Равилович, а Т4 разве не выше нормы? а что насчет приема тирозола?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 октября 2023

Эндокринолог

напишите референсные значения т4св, если выше нормы дозу тирозола прибавить

Пожаловаться

ГАЛИНА, 6 октября 2023

Клиент

Ленар Равилович, у меня в анализе Т4+ 15,4 mg\lL
TSH =2.35 mUl\L

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 октября 2023

Эндокринолог

референсные значения т4св какие? Нормы лаборатории

Пожаловаться

ГАЛИНА, 6 октября 2023

Клиент

Ленар Равилович, 5.5-11

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 октября 2023

Эндокринолог

принимайте 5 мг и через месяц ттг и т4св, сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен ттг, ат к тпо

6 ответов

5 августа 2022

Маша, Ступино

Вопрос закрыт

Гормоны щитовидной железы

4 ответа

3 ноября 2023

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

У ребёнка АИТ? Нужно ли будет принимать гормоны?

3 ответа

8 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Гормоны повысились

3 ответа

10 мая 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Анализы гормонов щитовидной железы

5 ответов

8 июля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 6 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-06T13:50:42+03:00

Тирозол показан при болезни Грейвса(ДТЗ)
,которая подтверждается ат к рТТГ высокими.

Подавленный ттг,повышенный ст4 и ст3 -т.е тиреотоксикоз помимо ДТЗ может быть и при автономии узла,при подостром тиреоидите,при тиретоксической стадии аит.

Если же вам диагноз подтвердили антителами,то терапия 12-24 мес. Если развивается рецидив далее оперативное лечение или РЙТ. Сейчас у вас пока ттг в норме,но ст4 идет в рост. Пока нужно повысить тирозол до 5 мг в сутки,контроль гормонов через 4 недели.

Давление так же может повышаться если ферритин менее 45

Ат к рТТГ сдают каждые 6 мес для оценки активности процесса. Принимать длительно тирозол не рекомендовано из-за побочки на сердце,почки,кровь и тд