Консультация эндокринолога /

Увеличение щитовидной железы,АИТ и гормоны — вопрос №1420142

242 просмотра

Добрый день!Обращаюсь повторно,скажите пожалуйста по узи щитовидной железы увеличение обьема до 21,7,свежий ттг 0.754(28 апреля был 0,958),т3 свободный 4.0,т4 свободный 12.88,какие дальнейшие действия с такими результатами?Ттг снижается,что можно сделать?

Возраст: 32

Хронические болезни: Тонзиллит,переодически цистит,миопия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Пока ТТГ в пределах референтных значений делать ничего не нужно.

Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе для профилактики йододефицита из-за которого скорее всего увеличена щитовидная железа

Если ТТГ упадёт ниже референса, тогда сдайте АТ к р ТТГ для исключения б. Грейвса
Клиент
Дарья, спасибо!А как удержать ттг в норме?Так же кушать с йодированной солью и то что,он снижается на это можно повлиять?Сдала еще как советовали на Ферритин и витамин д3(пока в работе),

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Хорошо что сдали ферритин, витамин D , однако, их недостаток повышает ТТГ. На снижение ТТГ повлиять нельзя
Клиент
Дарья, я вас поняла,получается тактика выжидательная?Если совсем упал,то сдать на антитела как вы написали и потом уже лечение?
Клиент
Дарья, подскажите,а вот этот синдром поддается терапии?Переживаю,что из за возможных гормонов что назначат,будет вес увеличиваться?
Эндокринолог
Да конечно. Сейчас ТТГ у вас в норме беспокоится вообще не о чем. Тенденция к снижению в пределах референции не имеет значения, если у вас нет заболеваний щитовидной железы.
Эндокринолог
У вас нет никакого синдрома
Клиент
Дарья, спасибо большое!А вот по таким анализом вы можете сказать есть ли заболевание щитовидной железы?Есть ат к тпо 27,7 и эхопризнаки аит по узи,это влияет?
Эндокринолог
Для постановки АИТ не хватает повышенного ттг. Вы здоровый носитель антител
Эндокринолог
Здравствуйте. Высокий анти ТПО -Это говорит только о том что Вы являетесь носителем антител которые впоследствии могут привести к гипотиреозу, если у вас разовьется АИТ. Избавиться от них нельзя, к сожалению.

Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, беспокоиться не о чем.

По УЗИ всё хорошо. Употребляйте в пищу йодированную соль этого достаточно будет для профилактики образований в щитовидной железе.


Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода
Клиент
Дарья, спасибо вам большое!!!
Эндокринолог
Пожалуйста. Здоровья вам?
Принятый ответ
Детский эндокринолог
Здравствуйте, сейчас ттг у вас прекрасный, ничего делать не нужно.
Гормоны принимаете?
Контроль через 3-6 мем планово.
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес.
Если не сдавали ферритин и вит д, сдать, так как при из дефицитах ттг может расти, так как нагрузка увеличивается на щитовидную железу.
Клиент
Ульяна, нет,гормоны ниразу не принимала по щитовидной железы,подскажите пожалуйста при таких данных(увеличение щитовидной железы,эхопризнаки Аит,)может быть переодически сердцебиение?И что можно сделать?И еще вопрос,можно принимать противозачаточные Клайра?
Детский эндокринолог
По поводу сердцебиения к кардиологу обращались?
Клиент
Ульяна, нет еще,такое было ранее,при отсутствие антител(узи сердце и экг хорошие),сказали излишняя тревожность(что у меня есть,очень переживательный характер),потом это ушло
Детский эндокринолог
Ат жалоб не дают , они только говорят о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидит.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Анализы хорошие. Т4 и Т3 абсолютно спокойные, изменения ТТГ незначительные.
Немного увеличена щитовидная железа. Здесь надо понимать за счет чего. У вас аутоиммунный тиреоидит? АТ-ТПО повышены?
Клиент
Марина, да,первый раз АТ к тпо были 8,7 в апреле,сейчас 27,7,что нужно делать в таком случае?
Эндокринолог
Небольшой титр антител, но все таки они есть. Тогда увеличение объема щитовидной железы может быть за счет фиброзной ткани, на это не подействуешь особо. Но щитовидная не сильно увеличена. Норма у женщин - до 18, у вас 21.
Принимайте селен по 100 мкг после завтрака 2 месяца (2-3 курса в год), цинк по 20-25 мг в ужин 1 месяц (2-3 курса в год)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте,прикрепите пожалуйста узи? Гормоны щж в норме. Ттг меняется это нормально и физиологично. По поводу увеличения щж лучше всего солить приготовленную пищу йодированной солью на постоянной основе. Пересдайте только ттг через два месяца
Клиент
Сусанна, как можно прикрепить файл?
Клиент
Сусанна, прикрепила
Эндокринолог
Увидела,спасибо. Есть структурные изменения по типу АИТ,но щж пока справляется со своей функцией. Нужно будет периодически наблюдать,сдавать ттг 1 раз в 6 месяцев,узи щж 1 раз в год. Ат-тпо больше сдавать не нужно,нет взаимосвязи титра антител и течения аит.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Объем щитовидной железы в норме у женщин до 18. У вас немного увеличен.
Гормоны щитовидной железы в норме. ТТГ хотя и снизился, но остаётся в пределах нормы, поэтому переживать не надо.
Действий никаких предпринимать не нужно так как гормоны в норме. Соответственно и с ТТГ тоже ничего делать не надо.
Увеличение щитовидной железы может говорить о йододефиците. Для профилактики солите уже приготовленную пищу йодированной солью .
Можете прикрепить УЗИ щж?
Как я поняла у вас повышены АТ к ТПО? Какой референс по ним в лаборатории?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, узи прикрепила,значения лаборатори по ат к тпо до 5.6,а у меня были 8,6 в апреле,сейчас 27,7 стали
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте,Дарья!

Пока гормоны в норме. Щж увеличина,как вам уже рекомендовали можно принимать Селен в дозировке 100 мкг в сутки 2 месяца так 2 раза в год. и цинк 15мг вместе с селеном хватит

Витамин д и ферритин держать в норие.

Контроль узи и ттг через 6 мес
Клиент
Софико, скажите пожалуйста,а можно принимать противозачаточные клайра?Не будет это нагрузкой или провокатором дополнительным?
Эндокринолог, Врач УЗД
нет,на щж никак не повлияет это
Клиент
Софико, спасибо большое!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пролиа. Колоть иль не колоть?
9 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Почему низкий ферритин и повышенное железо?
18 августа 2024
Дарья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Плохо себя чувствую
24 марта
Софья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Виталина Вадимовна Заринская
3 отзыва
Эндокринолог
2009-2015, ЧГМА, педиатри
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена