Консультация гематолога /

Потеря крови — вопрос №1604042

556 просмотров

Здравствуйте. Случился запой, затем рвота, затем синдром Меллори Вейсса.
Потерял очень много крови. Думаю литра 3. Был в больнице, гемоглобин был 124. Кровь мне не капали
Вопрос: как быстро восстановится кровь? Как вообще это происходит?

Возраст: 40

Вопрос закрыт
кровь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Ролан, добрый день.
Если вы потеряли 3 литра крови, то сомнительно, что уровень гемоглобина составляет 124г/л. Как минимум необходимо сейчас после выписки оценить общий анализ крови, ферритин, срб. И исходя из полученных результатов принимать решение о способе и длительности терапии.
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, а может такое быть что я сейчас хожу не с 5 литрами, а с 2-3?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Ролан, нет) тогда у вас была бы анемия тяжелой степени тяжести и выраженные проявления гипоксии органов и тканей.
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, вот поэтому я и спрашиваю) потерял много, гемоглобин при этом 124.
И сейчас как получается? То, что я потерял организм выработал же или как?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Ролан, вот поэтому я и ответила, что сейчас лучше оценить показатели крови и обмена железа, чтоб понять восстанавливается ли организм или находится в состоянии анемии.
Кровопотерю обьемом 3 литра организм самостоятельно не восстановит, так как клетки крови продуцируются не в таком большом обьеме.
Поэтому либо гемоглобин у вас не 124г/л, либо кровопотери была меньше.
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, а какие могут быть способы терапии?
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, они мне написали через 14 дней после выписки сдать анализ, а вы считаете сразу?
Гемоглобин был 124 как в больницу попал в пн., выписали сегодня. Ждать 14 дней или нет?
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, а СРБ и ферритин для чего сейчас нужно сдать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Ролан, если гемоглобин при поступлении был 124г/л, а затем уже была рвота кровью, то гемоглобин сейчас скорее всего ниже. По уровню ферритина и срб подтверждается дефицит железа. И только после этого можно начинать терапию препаратами железа.
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, а феритин утекает с кровью? если до потери он у меня был 400, можно надеятся что его половина осталось?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Ролан, да, с кровотечением снижаются запасы железа.
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, что в моем случае означает срб -0, ферритин- 770?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Ролан, что дефицита железа нет, возможно даже наоборот есть перегрузка железом или наследственный гемохроматоз.
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, это видимо проблемы с печенью. Но вопрос вот в чем. Из-за такого ферритина гемоглобин будет восстанавливаться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Ролан, не всегда это так. Приложите пожалуйста анализы, чтоб понимать картину крови в целом.
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, приложил
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Ролан, учитывая приложенные анализы, анамнез алкогольной интоксикации, и повышение ферритина, необходимо сдать дополнительно кровь на сывороточное железо, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту и обследовать ЖКТ (гастроскопия, видеокапсульная эндоскопия, УЗИ органов брюшной полости). Показатели самостоятельно могут восстанавливаться очень долго.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, если кровотечение остановилось и нет гемодинамических расстройств, то адаптационные способности у вас быстрые. Восстановитель быстро. Гемоглобин ещё раз стоит проверить через пару дней
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, а СРБ и ферритин для чего сейчас рекомендуют сдать?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, сегодня гемоглобин 113. как дальше поступать отслеживать динамику или как?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Если было кровотечение, то по 100 мг мальтофер принимайте по утрам. Контроль гемоглобина через 2-3 недели, при плохом самочувствии можно раньше. Ферритин и Срб смотрят для определения запасов железа и системного воспаленияв организме. Ферритин может быть ложно повышен при повышении Срб.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, срб -0, ферритин жду. До кровотечения был 400, можно надеятся , что половина осталось?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да вполне
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, а правда, что если ферритин в норме - тогда это постгеморрагическая анемия, гемоглобин восстановится сам при отсутствии дальнейшей кровопотери и усиленном питании
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, верно
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, что в моем случае означает срб -0, ферритин- 770?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Высокий ферритин может сопровождать острые ситуации в организме, воспаления. Также стоит сдать наследственность по гемохроматозу по показаниям.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, это понятно. Но можно теперь полагать что депо железа есть и гемоглобин должен восстановиться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да конечно,все восстановится,в депо железа достаточно, кроветворение без патологии, все восстановится
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, а правда что инъекции железа не окрашивают стул в отличии от таблеток?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Таблетки действуют в ЖКТ, поэтому кал интенсивно черный
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, а инъекции Феррум лек хорошо переносятся?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, как вы считаете колоть или пить? Я никак не выберу. Помогите)
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Инъекции только внутривенно. Назначаются при непереносимости таблеток. Поэтому начинаем с таблеток
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, чтобы понять дефицит железа. Могу я сдать только одно железо? ожсс и лжсс не нужно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Не железо, а ферритин сдайте и понято будет
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, ферритин сдавал-770, вряд ли изменился. То есть железа смысла сдавать нет?
Тут вот в чем вопрос: пить ли мне препараты железа, если такой ферритин? Ведь будет ещё большая перегрузка железом? Или у меня геморрагическая анемия, гемоглобин восстановится сам? И не нужно пить железо?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
При гемоглобине меньше 100принимайте, выше просто сдавать в динамике , при условии что нигде нет подкравливания
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, сегодня сдал железо 10,5. Что делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Это нормальный результат,он отражает не запасы железа,а железо циркулирующей в сыворотке, то которое вы принимали с едой и препаратами за последние несколько дней. Логичнее следить за гемоглобином в вашей ситуации.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, то есть вы советуете принимать железо если гемоглобин ниже 100 будет, правильно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Если гемоглобин 113, то просто сдайте анализ в динамике, если снижается дальше 110-105 и ниже,либо сильная слабость головокружения, то можно помочь кроветворению приемом препаратов железа. Пока наблюдайте за гемоглобином. Он некритичный, жизни не угрожает никак.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, через сколько сдать? Через неделю, две?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Здравствуйте, вам необходимо проконтролировать сейчас общий анализ крови и уровень Ферритина
Вероятнее всего гемоглобин 124 г/л был в самом начале, но снижается постепенно, поэтому сейчас у вас может быть анемия средней и даже тяжелой степени тяжести
Пожаловаться
Клиент
Мария Игоревна, а СРБ и ферритин для чего сейчас рекомендуют сдать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Ферритин нужен для оценки запасов железа в организме - если он снижен то нужна будет терапия препаратами железа
Если ферритин в норме - тогда это постгеморрагическая анемия, гемоглобин восстановится сам при отсутствии дальнейшей кровопотери и усиленном питании

СРБ назначается для исключения воспалительного процесса в организме
Пожаловаться
Клиент
Мария Игоревна, что в моем случае означает срб -0, ферритин- 770?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
СРБ 0 - воспалительного процесса нет, ферритин повышен, вероятно у вас проблемы с печенью?
Общий анализ крови вы не сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Мария Игоревна, сдавал.
Пожаловаться
Клиент
Мария Игоревна, там всё в норме, кроме гемоглобина и эритроциты. По печени ферменты в норме, но она увеличена и эхогенность. Если такой ферритин можно полагать, что гемоглобин восстановится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Какие сейчас уровни эритроцитов и гемоглобина?
Пожаловаться
Клиент
Мария Игоревна, 113, 3,89
Пожаловаться
Клиент
Мария Игоревна, а правда что инъекции железа не окрашивают стул в отличии от таблеток?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Железо принимать не нужно, анемия не железодефицитная у вас
Дополнительно надо проверить уровни Фолиевой кислоты и витамина В12
Пожаловаться
Клиент
Мария Игоревна, не нужно? а как же гемоглобин восстановиться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Потому что анемия у вас не железодефицитная, ферритин уже 770 - если принимать железо, то будет перегрузка железом в организме
Анемия постгеморрагическая- гемоглобин поднимется сам или смешанная - нужно дослать уровни витаминов
Пожаловаться
Клиент
Мария Игоревна, я планирую сдать железо на днях и оак. Вы ещё рекомендуете в12 и в9? а если их дефицит то как их дослать? какими препаратами?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Ферритин же вы уже сдавали сейчас, пересдавать так рано его не надо
Да, надо досдать В9 и В12, при дефиците фолиевой кислоты - она назначается по 5мг в сутки в течение 1 месяца
В12 - назначаются уколы Цианокабаламина по 500мкг подкожно в течение 2- 3 недель, затем по 500мкг 1 раз в месяц однократно пожизненно
Пожаловаться
Клиент
Мария Игоревна, а фолиевая это уколы или таблетки?
Пожаловаться
Клиент
Мария Игоревна, уколы Цианокабаламина внутримышечно можно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Таблетки фолиевая кислота
Цианокабаламин внутримышечно можно если уровень тромбоцитов в норме
Пожаловаться
Клиент
Мария Игоревна, Цианокабаламин что подкожно, что внутримышечно срок одинаковый, да?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Да срок одинаковый
Пожаловаться
Клиент
Мария Игоревна, чтобы понять дефицит железа. Могу я сдать только одно железо? ожсс и лжсс не нужно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Вы уже сдали уровень Ферритина и поэтому показателю и по уровням эритроцитов и гемоглобина - анемия у вас не железодефицитная
Другие показатели обмена железа сдавать не нужно
Пожаловаться
Клиент
Мария Игоревна, если б железодифицитная, то гемоглобин и эритроциты были бы ещё меньше?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Эритроциты были бы выше, а цветовой показатель - соотношение гемоглобина и эритроцитов ниже
Пожаловаться
Клиент
Мария Игоревна, цветовой показатель у меня получается 0.89. Это норма же?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Да это нормохромная анемия
А железодефицитная - гипохромная
Пожаловаться
Клиент
Мария Игоревна, а цианокобаламин 1 мл или 2 мл?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
1мл - 500мкг
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария Игоревна, железо 10,5. Что делать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Мария
2023-10-12 04:10:37
12 октября 2023
Мария Грекина, 12 октября 2023
Здравствуйте, Ролан, железо в норме, препараты железа принимать не надо
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Нарушение стула
4 ответа
6 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Температура у ребенка 2 недели
4 ответа
1 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Не остонавливается кровь.
4 ответа
8 августа 2024
Марго
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гематологи
Мария Игоревна Грекина
146 отзывов
Мария Грекина
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Сергей Бибик
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Ольга Ивашина
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна Солтыс
48 отзывов
Анна Солтыс
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гематологам
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com