Что вас беспокоит?
Сильные юоли в спине
Добрый день,моему мужу 77 лет,заболел в декабре 2022 г.перестал ходить,сильные боли в спине,пояснице,сдали все анализы и его положили в урологию аденокарцинома предстательной железы,там при обследовании нашли еще заболевание рак крови,множественная миелома,направили в Королева гематологическое отделение,там прошел 4 курса химию терапию,2 октября выписали,высылаю вам эпикриз выписку,сейчас пока дома,живем в деревне,но опять начались сильные боли в спине и пояснице,слабость,посоветуйте какой препарат сильнодействующий давать ему пить от боли,трамадол не помогает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, вы приложили значение М градиента - он очень высокий, это говорит либо о неэффективности предыдущей химиотерапии, либо о прогрессировании заболевания
С обезболивающей целью пациентам с множественной миеломой назначаются прегабалин или габапентин, при неэффективности - наркотические анальгетики - трамадол, палексия, пластыри с фентанилом
Все эти препараты выписываются по рецепту у терапевта
Мария Игоревна, я отправила по урологии выписку,а эпикриз выписку с гематологии никак не могу вам загрузить,отправила на вашу электронную почту,что бы они загрузили,что бы Вам было понятно
Мария Игоревна, zя загрузила выписку с гематологического отделения
Эффект от химиотерапии у пациента есть, но еще недостаточный, с учетом Наличи ХБП 4ст я бы предложила заменить лечение на схему VCP (вместо алкерана циклофосфамид)
По обезболивающей терапии тактика расписана выше
Принятый ответ
Здравствуйте, множественная миелома всегда требует терапии, болезнь не вылечивается, а без лечения прогрессирует. Рассмотрите трансдермальную систему с фенианилом через участкового врача, анальгин, дексаметазон с симптоматической целью. Опасайтесь переломов.
Анастасия Сергеевна, посмотрите пожалуйста выписку с гематологии и с скажите как анализы я не могу разобраться я прикрепила скан
Анализы "терпимые", прям жизнеугрожаемых показателей нет. Но у почки будет тенденция к ухудшению функции,а у гемоглобина тенденция и дальше к снижению. Миелома и аденокарцинома этому способствует
Принятый ответ
Татьяна, добрый день.
На данный момент есть усиление ХБП на фоне основного заболевания, за счет которого снижается гемоглобин. Лечение множественной миеломы показано, и целесообразно пересмотреть схему химиотерапии.
Для обезболивания возможно применение пластырей с фентанилом, если трамадол не оказывает эффекта, рецепт необходимо получить у терапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте. По выписке эффект от терапии есть. Анализы не критичные. С учетом наличия ХбП нужно пересмотреть терапию. При миелому лечение должно получаться на постоянной основе, иначе заболевание будет прогрессировать. В качестве обезболивающего, если не помогает трамадол, то можно использовать палексию и пластырь с фентанилом. Нужно обратиться к своему участковому доктору для получения рецепта.
Татьяна Александровна, я не могу понять, если на постоянной основе проходить терапию, то почему когда его отпускают с больницы, где он проходит химию терапию, а дома ничего не назначают принимать и он почти месяц бе терапии так и должно быть?
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202321 ответ
- 9 Ноября 20237 ответов
- 6 Мая 202528 ответов