Консультация репродуктолога /

Планирование беременности — вопрос №1606684

298 просмотров

Здравствуйте!
Планируем беременность. Мне 27 лет, мужу 31.
Три года назад была замершая беременность на раннем сроке (анэмбриония).
После прерывания проходила обследование, кроме повышенного гомоцистеина (12) все было в норме.
Сейчас сдала анализы (прикрепляю). Муж сдавал спермограмму в феврале этого года.
У меня еще несколько лет Фиброаденома, пункцию не брали, наблюдаю каждые пол года. Можно с ней планировать беременность?
Сейчас принимаем витамин д 2000, йод 150 мкг, селен 100 мкг и метилфолат 400 мкг.

Помогите расшифровать мои анализы и спермограмму мужа. Нужно ли ему сдавать ее еще раз? И можно начинать планирование или сейчас есть какие-то противопоказания?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Юлия! По Вашим результатам отклонений нет, обращает на себя внимание высокий гемоглобин, пить не менее 2 литров чистой воды в день. Фиброаденома не является ограничениием на планирование беременности, образование маленькое, беременность и лактация окажут положительное влияние. Относительно спермограммы, планировать беременность, половая жизнь регулярная не менее 2 раз в неделю, в идеале через день, если беременность не наступит 3-6 месяцев спермограмму пересдать, если ждать не хотите спермограмму чтобы посмотреть улучшение показателей пересдать сейчас. То есть к урологу по результатам спермограммы муж не ходил?
Клиент
Ольга Михайловна, здравствуйте! Нет, муж не ходил к урологу.
Подскажите, по коагулограмме небольшие отклонения и уровень гомоцистеина не требуют лечения?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Гомоцистеин норма до 10, но учитывая что была более высокая цифра при планировании и до 12 недель беременности фолиевую кислоту можно увеличить до 1 мг. Один показатель коагулограммы клинического значения не имеет, рекомендация только по нормализации питьевого режима. Если беременность при регулярной половой жизни 3 месяца не наступит спермограмма и консультация уролога, хоть и паре даётся год на планирование беременности учитывая отклонения по спермограмме это время можно потерять в никуда.
Клиент
Ольга Михайловна, подскажите, т.е. в спермограмме ничего критичного нет? Можно начинать планировать ?

Переживаю что может повториться ситуация
Акушер, Гинеколог
В целом спермограмма не плохая, патологичных форм не много, а анэмбриония это патолгическая яйцеклетка и сперматозоид, проблема по спермограмме с повышением вязкости спермы и снижению двигательной активности. Если оплодотворение произойдет значит снижение активности не повлияет. Ну и цикл сперматозоидов в течении 3 месяцев, может быть в феврале были какие то негативные факторы, перегревание, снижение двигательной активности, которые появлияли на характер спермограммы, сейчас показатели могут быть совсем другими. Поэтому если к планированию готовы отменять контрацепцию, если беременность не наступит 3 месяца к урологу. Важно регулярная половая жизнь, в идеале через день.
Клиент
Ольга Михайловна, благодарю за ответ
Акушер, Гинеколог
Отменяйте контрацепцию, отпустите ситуацию и просто любите мужа. Скорейшего наступления беременности!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
У мужа спермограмма имеет повышенную вязкость. Это не существенно. В сперме нормальное количество сперматозоидов. Но витамины(сперотон) я бы рекомендовала обязательно мужу использовать. Пить больше жидкости(не менее 2 л в день). Показаться урологу будет совсем не лишним. НО в целом это не противопоказание к беременности.
Фиброаденома маленькая и не страшная. Беременность с ней возможна.
А вот в плане вашего анализа крови меня напрягает уменьшение обьема тромбоцитов в сочетании с увеличением протромбинового времени это подозрительно на предмет нарушенной агрегации тромбоцитов. Тем более анэмбриония у вас была. Это весьма могло быть связано.
Надо смотреть обязательно:
Полиморфизм генов системы гемостаза, системы фибринолиза и метаболизма фолатов, 22 фактора, Активированный протеин С, Протеин S, Антитромбин III, агрегацию тромбоцитов с индукторами (АДФ, адреналин, арахидоновая кислота, ристоцетин)

Клиент
Вера Николаевна, здравствуйте! Благодарю за ответ. Посмотрела стоимость анализов, к сожалению, пока нет финансовой возможности их проверить. Подскажите, без этого обследования лучше пока не планировать беременность?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Я могу вам только рекомендовать. Можете попробовать обратиться к гематологу через омс. Может что-то получиться сдать бесплатно.
Планировать беременность я вам не могу запретить. У вас на это нет противопоказаний. Но я бы рекомендовала сначала понять что у вас с тромбоцитами, тк эта ситуация может осложнять течение беременности
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, спасибо за консультацию
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Однократный эпизод неудачной беременности с вероятностью более 90 %не повторится.
В большинстве случаев причиной являются генетические поломки.
По анализам в целом все хорошо
ТТГ в норме до 2.5 при наличии АТ к ТПО.
Если антитела норма, до 4х.
Спрермограмма неплохая, подавляющее большинство сперматозоидов в норме.

Половой акт каждые 2-3 дня.
Сперматозоиды живут до 7 дней, яйцеклетка 24ч. Если препятствий нет они неминуемо встретятся.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за консультацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных
2 июня 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограмы с мар тестом
28 ноября 2023
Аллексей
Вопрос закрыт
Спермограмма
26 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Результат спермограммы
24 сентября 2024
Зарина, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Репродуктолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна  Шишкина
110 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Наталья Владимировна Александрова
1 отзыв
Репродуктолог
ММА им. И.М.Сеченова, леч
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...
фотография пользователя
Понравился лаконичный и грамотный ответ доктора! Кратко и по делу Доброжелательная
— Эльвира, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень внимательный и грамотный доктор! Очень важные рекомендации! Конечно, советую 100%!!...
— Анастасия, г. Донецк