Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Здравствуйте! Планируем беременность. Мне 27 лет, мужу 31. Три года назад была замершая беременность на раннем сроке (анэмбриония). После прерывания проходила обследование, кроме повышенного гомоцистеина (12) все было в норме. Сейчас сдала анализы (прикрепляю). Муж сдавал спермограмму в феврале этого года. У меня еще несколько лет Фиброаденома, пункцию не брали, наблюдаю каждые пол года. Можно с ней планировать беременность? Сейчас принимаем витамин д 2000, йод 150 мкг, селен 100 мкг и метилфолат 400 мкг. Помогите расшифровать мои анализы и спермограмму мужа. Нужно ли ему сдавать ее еще раз? И можно начинать планирование или сейчас есть какие-то противопоказания?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Юлия! По Вашим результатам отклонений нет, обращает на себя внимание высокий гемоглобин, пить не менее 2 литров чистой воды в день. Фиброаденома не является ограничениием на планирование беременности, образование маленькое, беременность и лактация окажут положительное влияние. Относительно спермограммы, планировать беременность, половая жизнь регулярная не менее 2 раз в неделю, в идеале через день, если беременность не наступит 3-6 месяцев спермограмму пересдать, если ждать не хотите спермограмму чтобы посмотреть улучшение показателей пересдать сейчас. То есть к урологу по результатам спермограммы муж не ходил?
Ольга Михайловна, здравствуйте! Нет, муж не ходил к урологу.
Подскажите, по коагулограмме небольшие отклонения и уровень гомоцистеина не требуют лечения?
Гомоцистеин норма до 10, но учитывая что была более высокая цифра при планировании и до 12 недель беременности фолиевую кислоту можно увеличить до 1 мг. Один показатель коагулограммы клинического значения не имеет, рекомендация только по нормализации питьевого режима. Если беременность при регулярной половой жизни 3 месяца не наступит спермограмма и консультация уролога, хоть и паре даётся год на планирование беременности учитывая отклонения по спермограмме это время можно потерять в никуда.
Ольга Михайловна, подскажите, т.е. в спермограмме ничего критичного нет? Можно начинать планировать ?
Переживаю что может повториться ситуация
В целом спермограмма не плохая, патологичных форм не много, а анэмбриония это патолгическая яйцеклетка и сперматозоид, проблема по спермограмме с повышением вязкости спермы и снижению двигательной активности. Если оплодотворение произойдет значит снижение активности не повлияет. Ну и цикл сперматозоидов в течении 3 месяцев, может быть в феврале были какие то негативные факторы, перегревание, снижение двигательной активности, которые появлияли на характер спермограммы, сейчас показатели могут быть совсем другими. Поэтому если к планированию готовы отменять контрацепцию, если беременность не наступит 3 месяца к урологу. Важно регулярная половая жизнь, в идеале через день.
Ольга Михайловна, благодарю за ответ
Принятый ответ
Отменяйте контрацепцию, отпустите ситуацию и просто любите мужа. Скорейшего наступления беременности!
Добрый день!
У мужа спермограмма имеет повышенную вязкость. Это не существенно. В сперме нормальное количество сперматозоидов. Но витамины(сперотон) я бы рекомендовала обязательно мужу использовать. Пить больше жидкости(не менее 2 л в день). Показаться урологу будет совсем не лишним. НО в целом это не противопоказание к беременности.
Фиброаденома маленькая и не страшная. Беременность с ней возможна.
А вот в плане вашего анализа крови меня напрягает уменьшение обьема тромбоцитов в сочетании с увеличением протромбинового времени это подозрительно на предмет нарушенной агрегации тромбоцитов. Тем более анэмбриония у вас была. Это весьма могло быть связано.
Надо смотреть обязательно:
Полиморфизм генов системы гемостаза, системы фибринолиза и метаболизма фолатов, 22 фактора, Активированный протеин С, Протеин S, Антитромбин III, агрегацию тромбоцитов с индукторами (АДФ, адреналин, арахидоновая кислота, ристоцетин)
Вера Николаевна, здравствуйте! Благодарю за ответ. Посмотрела стоимость анализов, к сожалению, пока нет финансовой возможности их проверить. Подскажите, без этого обследования лучше пока не планировать беременность?
Принятый ответ
Я могу вам только рекомендовать. Можете попробовать обратиться к гематологу через омс. Может что-то получиться сдать бесплатно.
Планировать беременность я вам не могу запретить. У вас на это нет противопоказаний. Но я бы рекомендовала сначала понять что у вас с тромбоцитами, тк эта ситуация может осложнять течение беременности
Вера Николаевна, спасибо за консультацию
Здравствуйте.
Однократный эпизод неудачной беременности с вероятностью более 90 %не повторится.
В большинстве случаев причиной являются генетические поломки.
По анализам в целом все хорошо
ТТГ в норме до 2.5 при наличии АТ к ТПО.
Если антитела норма, до 4х.
Спрермограмма неплохая, подавляющее большинство сперматозоидов в норме.
Половой акт каждые 2-3 дня.
Сперматозоиды живут до 7 дней, яйцеклетка 24ч. Если препятствий нет они неминуемо встретятся.
Екатерина Сергеевна, спасибо за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20203 ответа
- 28 Апреля 20214 ответа
- 14 Апреля 20221 ответ
- 9 Сентября 20225 ответов