Боли, более двух месяцев, в правом плече, руке и шеи справа. — вопрос №1607035

Question

Боли, более двух месяцев, в правом плече, руке и шеи справа. — вопрос №1607035

Елена

8027 просмотров

8 октября 2023

Добрый день. Боли, более двух месяцев, в правом плече, руке и шеи справа. Не могу до конца поднять правую руку вверх и завести её назад.Ночь рука болит ещё больше. Обращалась к травматологу. Сделала рентген руки и плеча-изменений и артрита нет. Были назначены уколы мидокалм 1,0 и милоксикам 1,5 - 7 дней. Боли не сняли. Обратилась к неврологу. Назначил:милдокалм лонг 450 мг и сирдалуд 2мг(на ночь) - 2 недели. Боли продолжаются. Ночью просыпаюсь от боли по три-четыре раза. Мышцы на правой руке сводит. Хожу на физио(токи с компрессом из ледокаина). Делаю зарядку для шеи(по Шишонину), упражнения при плечелопаточном периартрите. Сделала МРТ шейного отдела. Помогите с лечением!

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 8 октября 2023

Клиент

Елена Александровна, онемения в руке нет. Врач при назначении МРТ, убедил, что нужно делать МРТ шеи. Хотя, и у меня было ощущение что нужно делать МРТ плеча и руки. Мой доктор сказал, что зажим в шее справа дал боль в плече. Хотелось бы узнать Ваше мнение о лечении.

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 8 октября 2023

Невролог

Когда Вас невролог на приёме проверял чувствительность (осматривал иголочкой) Вы везде чувствовали иголочку "остро"? При кашле, чихании боль из шеи в руку отдаёт?

Пожаловаться

Елена, 8 октября 2023

Клиент

Елена Александровна, иголочкой!? Не было такого осмотра. Просто сказал, что рука болит из-за защемления в шее справа. Назначил таблетки и МРТ. Первый доктор (травматолог-ортопед) предлагал блокаду

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 8 октября 2023

Невролог

Этот обязательно входит в стандарт обследования. Только так мы можем понять, корешковый это синдром или проблема со связками и мышцами в плечевом суставе. Если онемения и можжания в руке, пальцах кисти нет, то это вряд ли корешковый синдром. Даже иногда УЗИ делали плечевого сустава и то патологии не выявляли. Очень важен правильно проведенный осмотр.

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 8 октября 2023

Невролог

Пока по лечению можно таб Эторикоксиб 90 мг 1 раз в день до 10 дней. Возможна постановка блокады с дипроспаном при подтверждении диагноза.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 8 октября 2023

Терапевт

Добрый день.
Как давно беспокоят такие боли и в какой позе вы работаете? Есть ли вибрационный контакт?и бывают ли судороги сейчас или раньше?

Пожаловаться

Елена, 8 октября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, боли беспокоят, как я и писала два месяца. Работа в офисе за компьютером. Сводит руку ночью, я это указала в вопросе. Мышцы на руке каменеют ночью. Спать очень не удобно. На правом боку больно, болит рука. На спине и левом боку неудобно.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 8 октября 2023

Терапевт

Тогда Мидокалм 450 мг оставьте.
НПВП аркоксиа 90
Вместо дексаметазона, поставить Кеналог 40мг/мл (1 укол в 14 дней)
Мексидол 5 мл+ 10 мл физ. р-ра в/в стр. 5 раз ( для восстановления кровообращения в больной зоне+ препараты будут действовать эффективнее)
Что делали ещё из физио? Делали амплипульс? (СМТ?) магнит, лазер?

Пожаловаться

Елена, 8 октября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, получается, сколько врачей, столько и мнений!? На этом сайте по советовали отменить милдокалм, но принимать сирдалуд. По поводу физио я написала в вопросе. Вы не внимательно прочитали!

Пожаловаться

Елена, 8 октября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, уважаемая! Мне дексметазон *не назначали* Вы точно отвечаете на мой вопрос!?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 8 октября 2023

Терапевт

Сирдалуд и Мидокалм - миорелаксанты.
Дексаметазон Вам порекомендовали выше, поэтому написала более безопасный вариант. ( Вам он нужен, потому что нужен мощный старт для противовоспалительной терапии)
Если Вам сразу назначили электрофорез с лидокаином-это не очень удачный выбор. т. к. есть определённый порядок выполнения физиопроцедур.

Пожаловаться

Елена, 8 октября 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, Врач при назначении МРТ, убедил, что нужно делать МРТ шеи. Хотя, и у меня было ощущение что нужно делать МРТ плеча и руки. Мой доктор сказал, что зажим в шее справа дал боль в плече.Поднимая руку вверх, вижу что поднимается плечо. До конца вверх рука не поднимается, назад завести очень больно (бюстгальтер застегиваю с болью). Хотелось бы узнать Ваше мнение о лечении.

Пожаловаться

Елена, 8 октября 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, Врач при назначении МРТ, убедил, что нужно делать МРТ шеи. Хотя, и у меня было ощущение что нужно делать МРТ плеча и руки. Мой доктор сказал, что зажим в шее справа дал боль в плече.Поднимая руку вверх, вижу что поднимается плечо. До конца вверх рука не поднимается, назад завести очень больно (бюстгальтер застегиваю с болью). Хотелось бы узнать Ваше мнение о лечении.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 8 октября 2023

Невролог

Я считаю сделать необходимо мрт плечевого сустава,даже по пробе поднятия возникает боль

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 8 октября 2023

Невролог

И на данный момент гормоны не нужны ,только Сирдалуд 2 мг на ночь 3 недели и обязательно т Рикотиб 60 мг -1 р в день 14 дней и физиотерапию после лечения

Пожаловаться

Елена, 9 октября 2023

Клиент

Елена Петровна, а это не может быть плечелопаточным периартритом? В 2019 году у меня болела левая рука. Не так сильно, как в этот раз, но заводить руку назад было больно. Врач выписал аркоксиа и мидокалм, также делала упражнения, и достаточно быстро прошло. В этот раз болит правая рука и ни лекарства, ни упражнения не помогают.

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 9 октября 2023

Невролог

Плече-лопатрчный периартрит, входит в структуру нарушения ротаторов плеча. Но это не первопричмна, его причина одно или в комплексе из того, что я описала. Поэтому лечение комплексное, с воздействует на разных уровнях тела. Упражнения один из методов, но важен правильный комплекс

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 11 октября 2023

Невролог

Здравствуйте.
По результатам мрт есть изменение диска, но без сдавления корешка, но при этом присутствует отёк тканей , поэтому нужно выполнить б/х анализ крови (С-РБ, РФ, мочевая к-та, АЦЦП, АСЛО) для исклбчерия ревматологияекслй природы заболевания. Кроме жтогл рекомендовала бы все-таки выполнить мрт плечевого сустава и посмотреть связочный аппарат.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 1.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в левом яичке

1 ответ

13 октября 2019

Кирилл

Вопрос закрыт

Боли внизу живота

6 ответов

8 ноября 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Регресс в лечении эндометриоза и зуд во влагалище

4 ответа

15 октября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Болит низ живота после установки ВМС(внутри маточная спираль)

6 ответов

13 февраля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Напряжение в правом ухе

3 ответа

21 января

Ирина Иванова

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-08T16:13:58+03:00

Добрый вечер! По МРТ есть протрузии, но небольшие, ущемлять корешок они не должны. Онемения, можжания в руке нет? Если есть ограничение заведения руки за голову, спину, то, вороятно, присутствует импиджмент-синдром. Рекомендуется провести МРТ плечевого сустава. На Р-гене изменения будут не видны, т.к. он "видит" только костные структуры.

Дробященко Светлана Юрьевна, 8 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-08T16:18:08+03:00

Добрый день! У Вас идёт корешковый синдром справа.
Пропейте препарат Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день.
Комбилимен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Дексаметазон 8 мг в мышцу курс 5 дней.
Для защиты хряща хондропротектор Амбене био 2 мл через день курс 10 дней.
Можно использовать аппликатор Кузнецова на шейный отдел, пластырь с Лидокаином на задний шейный отдел.
Электрофорез с эуфиллином на шейный отдел и правую руку курс 10 дней.
Ношение воротника Шанса по 3-4 часа в день.

Махсудян Офелия Игнатовна, 8 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-08T16:23:45+03:00

Здравствуйте
Не понимаю зачем вам назначили и мидокалм и сирдалуд!
Принимайте только сирдалуд на ночь!
На мрт остеохондроз осложненным грыжами
Так же принимайте курс лечения
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетах один раз вдень 7 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
И скт плечевого сустава, рентген это прошлый век, артроз может и не показать

Мкртчян Нонна Юрьевна, 8 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-08T21:08:32+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 8 октября 2023

Невролог

Здравствуйте ?Мрт плечевого сустава не проходили ?Если поднять руки вверх боль в плече присутствует?И завести к шее присутствует?

Принятый ответ

Чурсинова Елена Петровна, 9 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-09T07:44:06+03:00

Здравствуйте. По мрт шеи у вас незначительные изменения. По описанию нарушении функции ротаторов плеча, что часто связано с укороченные мвшц шеи, мышц грудной клетки и мышц лопатки с ее нестабильностью. Прием противовоспалительных препаратов этом случае малоэффективен. К тому же, при отсутсивии травм плеча и нагрузок, такие изменения возможны при нарушениях в желчном пузыре, печени и кишечнмке, поэтому при таких длительных болчз всегда рекомендую узи органов брюшной полости.
Упражнения для шеи и плеча сейчас могут только ухудшать ваше состояние. Наоборот нужен покой - ношение воротника Шанца и повящка для руки до 20-30 минут несколько раз в день.
Из физио токи малоэффективнв, лучше лазер, магнит. Так же хорошо массаж грудной клетки и грудного отдела позвоночника, можно мягкую мануальный терапию. ЛФК возможна, но только под контролем врача и инструктора.
При выраженной боли, все же эффективнее сделать околосуставную блокаду, далее продолжить миорелаксант, лучше Сирдалуд и нпвс - Аркоксия или Артоксан.