Что вас беспокоит?
Не сгибается палец
11.08.2023 упал в результате чего получил открытый вывих ногтевой фаланги 1пальца правой руки. Была проведена операция по, вправили зашили наложили гипсовую лангету . 04.09.2023 лангету сменили на ортез. 04.10.2023 было сделано узи пястно фалагнового сустава. На узи признаки перелома сесамовидной кости по ладонно лучевому краю (неуточненно) УЗ признаки повреждения капсулы и локтевой колларетальной связки, УЗ признаки нестабильности ПФС 1пальца правой кисти Межфаланговый сустав 1пальца-целостность коларетальных связок восстановлена , нестабильности нет. Но палец так и не сгибается в месте вывиха... Подскажите что делать дальше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Палец сам работать не начнёт.
Предстоит не простой и длительный период разработки и реабилитации.
Примерный порядок разработки.
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть суставы).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгинать через боль, не жалеть, терпеть.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.
Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс.
Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать. Можно хвойно-салициловыми ванночками.
Используем кистевой эспандер, собираем 1 и 5 пальцем спички со стола.
Само не заработает. Разрабатывать через боль.
Так же рекомендую проконсультироваться с кистевыми хирургами.
В Москве несколько центров хирургии кисти. Гугл подскажет.
Константин Эдуардович, было проведено 10 процедур электрофореза с форменколом. Просто прошло уже 2 месяца а улучшений никаких нет, палец болит и не сгибается, при сгибании все щёлкает в суставе ,суставы до сих пор припухшие. И вызывает обеспокоенность заключение узи
Принятый ответ
Здравствуйте. Травма 1-го пальца тяжелая в плане разработки суставов пальцев. Учитывая ,что сухожилие длинного сгибателя ногтевой фаланги находится в капсуле, а она при открытых вывихах часто повреждается , процесс восстановления объема движения в суставах пальца трудоемкий и длительный . Разработка показана с врачом ЛФК Курсы электрофореза с лидазой (ронидазой ). ,кистевой экспандер ,вначале в виде резинового кольца, затем пружинный , но все под контролем врача ЛФК. Возможно оперативное лечение по мобилизации сухожилия пальца , но по этому вопросу лучше проконсультироваться у хирурга клиники хирургии кисти.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20201 ответ
- 13 Апреля 20242 ответа
- 9 Июля 20243 ответа