Что вас беспокоит?
Диаскинтест положительный, а т-спот отрицательный
Здравствуйте. До возраста 10 лет, диаскинтест у сына был отрицательным. А в возрасте 10 лет дал положительный результат. Прошли обследование - сдавали мокроту, мочу на бак посев, иски, УЗИ. Ни где следов инфекции не обнаружили. Сделали Т-СПОТ и он был отрицательным. Сейчас сыну 14 лет, отказывались от диаскинтеста и сдавали кровь на Т-СПОТ. На протяжении 4-х лет Т-СПОТ отрицательный. В этом году сделали диаскинтест и он вновь положительный. В день проверки диаскинтеста сдали кровь на Т-СПОТ, результат отрицательный. Вопрос - на что реагирует диаскинтест? Если это аллергическая реакция, то какие анализы сдать?
Здравствуйте, проходили ли рентгенобследование у фтищиатра, когда Диаскинтест был положительный? Делали КТ легких? Общая аллергизация организма и перенесенные недавно ОРЗ могут дать как ложноположительный так и ложноотрицательный результаты пр.Манту, Диаскинтеста, квантиферрновый тест и Тспот тоже.
тест T-SPOT.TB, определяет количество мононуклеарных клеток периферической крови, продуцирующих ИФН-γ
Этот тест - только дополнение к обследованию на ТБ. Кроме того используют его тогда, когда Диаскинтест может дать отрицательную реакцию, а подозрение на ТБ есть, или вероятность его высока.Например, как дополнительный диагностический метод при обследовании пациентов с подозрением на ТБ при аутоиммунных заболеваниях или иммуносупрессивной терапии, при иммунодефицитах и пр.
Диаскинтест определяет не количество Тклеток (которые могут быть снижены, например при недостатке Тклеточного звена иммунитета), а содержит в себе только два антигена ESAT6 и CFP10 к невакцинному штамму туберкулезной палочки.
Если он положительный - то это может говорить или о том, что в этом году ребенок столкнулся с палочкой Коха, но благодаря прививке БЦЖ, он не заболел (как показывает снимок легких), или же у ребенка аллергия на диаскинтест, которая может проявить себя во время простуды.
советую сдать общий анализ крови, если в нем будут изменения (лейкоцитоз, если ребенок болен какой-то инфекцией, эозинофилы повышены, если это аллергия), то покажите фтизиатру анализ, он вам скажет сделать Дтаскинтест через 3 месяца на фоне полного здоровья. Можно сдать общий igE, он покажет общий аллергофон ребенка.
Виктория Викторовна, спасибо за ответ.
МСКТ делали, никаких следов не обнаружено. Ренгенографию повторяли через год, так же ничего не показала. Общий анализ крови и биохимия в норме все показатели. Сдавали сразу после положительного диаскинтеста. Ребенок вообще не аллергенный. Аллергии нет никакой ни пищевой ни медикаментозной. Болеет ребенок не чаще 1-2 раз в год, как правило в межсезонье.
Диаскин тест дал положительный результат с бОльшей папулой в этом году.
В 2019 году папула была 10 мм, в 2023 году папула 25 мм. Т-спот отрицательный на протяжении всех этих лет.
Если Диаскинтест положительный, то все-таки два антитела, на антиген микобактерии есть в организме. Диаскинтест показывает, как с этими антигенами борятся все клетки иммунитета - макрофаги, Тлимфоциты, антитела. Тспот показывает активность именно Тклеток. Тут важно оценитвать колличество спотов в динамике. Ребенок не часто болеет? Здесь я бы посоветовала проверить активность Тклеточного звена иммунитета. Если в анализе снижение активности Т клеток нет, то конечно, Тспоту тогда можно доверять, если будут снижены показатели имунного ответа у ребенка по Тклеточному звену (анализ на CD3, 4, 8, 45), то конечно Тспот не покажет достоверный результат, так как именно активность этих клеток он определяет по синтезу ними интерферона.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20215 ответов
- 26 Апреля 20221 ответ
- 12 Апреля 202424 ответа
- 15 Апреля 20241 ответ