Что вас беспокоит?
Компьютерная томография
Добрый день! Объясните пожалуйста простыми словами что у меня написано в КТ? КТ делала на 6 день температуры, кашля не было, просто немного пропадал голос, в итоге пошла на больничный с диагнозом ОРВИ, вчера при закрытии больничного терапевт направила в туб диспансер на диаскинтест, объяснив это тем что у меня увеличены лимфоузлы, и что они там увеличиваются тогда, когда в организме долгое время какая-то инфекция. Скажите пожалуйста могли ли увеличититься лимфоузлы из-за длительной температуры? Я очень переживаю, я никогда не контактировала с такими людьми, от которых могла бы заразиться, и каждый год делаю флюорографию, всегда результаты нормальные были. И скажите пожалуйста, если у меня еще болит горло, началась ангина, не покажет ли диаскинтест ложный результат?
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте. По КТ описывают увеличение внутригрудных лимфоузлов. Действительно, они могли отреагировать на инфекцию, так как лимфоузлы- барьер для микробов, они увеличиваются в объёме,чтобы справиться со своей функцией. Терапевт верно Вас направил на консультацию, так как внутригрудное поражение лимфоузлов характерно для туберкулёза, правда чаще встречается у детей. Поэтому рекомендуется дообследование:
-Общий анализ крови+С- реактивный белок для уточнения этиологии заболевания и определения нуждаемости в антибиотике
- Диаскин тест- показывает наличие инфицирования( присутствие палочки в организме). Его рекомендуется проводить на фоне полного здоровья или через 14 дней после инфекции. Рекомендуется сообщить фтизиатру об инфекции,чтобы врач перенес тест.
- анализы мокроты методом ПЦР, микроскопии, посев на жидкую и твёрдую среды
Рекомендуется КТ контроль через 2-4 недели для оценки лимфоузлов
Екатерина Евгеньевна, я говорила доктору что у меня ангина, сказали ничего страшного, главное чтобы не было температуры. Я сдавала кровь на 7 день болезни, и вчера при закрытии больничного, можете посмотреть? И еще подскажите если не дай Бог это туберкулез по анализам крови это покажет?
В анализе крови признаки вирусной инфекции- снижены нейтрофилы, повышены лимфоциты.
Для туберкулёза неспецифичны изменения в крови. Диагноз , по большей части, рентгенологический.
Вероятно, что лимфоузлы отреагировали на вирус, но при выявлении увеличения лимфоузлов внутригрудных или очагов терапевта обязан направит на исключение туберкулёза
Екатерина Евгеньевна, я сейчас прикрепила еще вчерашние результаты анализов, посмотрите пожалуйста
Екатерина Евгеньевна, еще объясните пожалуйста, как возможно заражение туберкулезом? Просто в моем окружении нет таких людей, и детям диаскин тест делали в школе - отрицательный. Муж постоянно проходит углубленный медосмотр. Для заражения необходим контакт с больным в течении какого-то времени? Или можно им заразиться просто на улице и мимо проходящего человека???
В новых анализах уже нет отклонений.
Заражения происходит, в основном, при длительном контакте с туберкулёзным больным. В магазине/автобусе мы тоже можем контактировать, но наша иммунная система не пропускает несколько палочек (бактерий), для этого необходим длительный контакт, чтобы иммунитет не справился или же однократный контакт при очень ослабленном иммунитете
Екатерина Евгеньевна, это говорит о вирусной инфекции? Внутригрудные лимфоузлы могут так среагировать на вирус?
Да, могли. После 1 мая уже можно провести контроль по КТ, только рекомендуется там же с предоставлением предыдущих снимков или описания, чтобы рентгенолог мог сравнить
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ описана внутригрудная лимфаденопатия.
Увеличение внутригрудных лимфоузлов может быть связано с перенесенной вирусной инфекцией (в анализе крови были увеличены лимфоциты и моноциты, что говорит о том, что организм перенсе вирусную инфекию), после этого лимфоузлы возвращаются в норму не сразу, а через 2-3 недели.
Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулеза.
Его рекомендуют делать на фоне антигистаминных перпаратов через 2 недели после выздоровления.
Если Диасикнтест бует отрицательный, то Кт контроль назначают через 2 недели для оценки динамики.
С уважением!
Виктория Викторовна, здравствуйте, т.е если сейчас меня заставляют делать диаскин тест, при этом терапевт меня даже не осмотрел на последнем приеме, а так написала протокол осмотра, диаскин тест может показать ложный результат?
Диасикнтест назначает именно фтизиатр, просто сообщите фтизиатру о том, что недавно болели, он это ометит в своем приеме и перенесет Диасикнтест на более позднюю дату.
Виктория Викторовна, но мне не хотят переносить дату диаскинтеста, насколько вероятно то что он покажет ложный результат?
В последнем анализе крови все хорошо, признаков воспаления нет, поэтому, если проводить на фоне антигистаминных препаратов (Зиртек, Злдак или Блогир), то результат должен быть достоверный.
Виктория Викторовна, если мне сегодня нужно поставить диаскин тест я могу сегодня начать пить антигистаминные? Или нужно было раньше начинать?
Чаще всего за сутки назначают антигистаминный препарато, но можно начать пить и сегодня и пить каждый день до момента измерения пробы.
Виктория Викторовна, поняла, спасибо большое
Если сегодня поставят Диасикнтест, приложите фото предплечь вечером для оцнки. Не переживайте, судя по анализу крови - лимфоузлы отреагировали на вирусную инфекцю, должен быть Диасикнтест отрицательный.
Виктория Викторовна, хорошо, вечером приложу
Виктория Викторовна, прикладываю фото, образовался синяк и шла кровь из места прокола, но уплотнения нет, на ощупь рука гладкая, без бугорков , но смущает цвет синяка
По фото сейчас реакция отрицательная, только уколочная реакция.
Синяк может образоваться из-за повреждения мелких капилляров (сосудики в коже), страшного ничего нет, во фтизиатрии это считают отрицательной реакцией.
Виктория Викторовна, спасибо, надеюсь это действительно лимфоузлы среагировали на вирусную инфекцию (
По описанию КТ именно описание похоже на вирусную лимфаденопатия, тем более, что инфильтрации в лёгких, характерной для туберкулёза нет, и Диаскинтест отрицательный, судя по фото
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату кт обследования достоверных данных в отношение злокачественного процесса нет. Описаные лимфатические узлы менее 10мммпо короткой оси что говорит о их доброкачественности. Вероятнее всего они среагировали на инфекционно воспалительный процесс. В данной ситуации рекомендуется выполнить кт в динамике через 3 месяца.
Рустам Гамирович, спасибо большое за ответ
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам КТ ОГК не выявлено данных за злокачественное образование и пневмонию.
Выявлены увеличенные лимфоузлы средостения, но подозрений на злокачественность нет. Вероятнее всего они повышены реактивно за счёт инфекционного процесса.
В туб.диспансер направляют для исключения туберкулёза.
Диаскинтест проверяет наличие активной туберкулезной инфекции. Его назначают, если есть подозрительные симптомы (длительная температура, кашель) или изменения на КТ (например, увеличенные лимфоузлы). Он безопасен и информативен.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20217 ответов
- 12 Ноября 20231 ответ
- 20 Октября 20244 ответа
- 10 Февраля 1 ответ