Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1607719

Что вас беспокоит?

Сильная головная боль

Здравствуйте! Беспокоит сильная головная боль. До ноября 2021 года голова беспокоила периодически, обезболивающие помогали, была усталость после работы. В ноябре 2021 года проходила обследование в Первом меде СПб с целью исключить миастению (исключили). Так как тянуло по левой стороне по всему телу, было назначено лечение (прилагаю), в т. ч. капельницы. Каждый день после капельниц и ЛФК становилось тяжело голове, хотелось спать. Прошла лечение, вернулась домой, и через день меня накрыла головная боль!!! 4 месяца я ничего не могла, в т. ч. работать. Назначали мексидол, грандаксин. Затем амитриптилин. Принимала 1 мес. Вроде стало по-лучше, вышла на работу. Но с обеда каждый день становилось хуже, вечером никакая. Летом 2022 стало защемлять в висках периодически. В сентябре 2022 обратилась в реб центр. Прошла лечение (выписку прилагаю). Сначала стало легче. Но потом опять все стало возвращаться. Весной 2023 года - сильная головная боль, давящая, распирающая. Лечилась у терапевта (мексидол, сирдалуд, дилакса). Стало легче, но виски зажимало все равно, помогал ибупрофен. Июль 2023 - сильная распирающая боль и сжение внутри по всей голове. Ибупрофен не помогает. Отправили к психотерапевту. Назначен вальдоксан, грандаксин, кортексин уколы. Ничего не помогло, добавили амитриптилин, сначала помог, но потом опять сильные боли и сжение. Отправили в псих диспансер на дневной стационар. Лечение: Триттико 100 мг на ночь, пантогам 1т 3 раза в день. Сначала улучшение. Потом опять все вернулось. На сегодняшний день голова болит постоянно. Больно делать массаж головы. Больно трогать макушку, там как два бугорка, затылок тоже больно, тоже как-будто бугорки, уши больно массировать. При умственной или эмоциональной нагрузке зажимает виски, отдает в уши. Ношу очки, не смогла носить линзы с конца 2021 года. Очень стали болеть глаза. МРТ головы прилагаю от 2022 года, узи сосудов шеи делала в 2022 - норма, офтальмолог, глазное дно - норма. Гемоглобин в норме. Постоянное АД 100,110/70. В настоящее время делаю гимнастику на шею по Шишонину. Принимаю Триттико - 100мг на ночь. Качество жизни очень снижено. Голова болит постоянно. Работаю с трудом, дома - на сколько хватает сил. Очень прошу помочь!

Головная боль
38 лет
8 Октября 2023·Просмотров: 255·Любовь, Вологда

Принятый ответ

Здравствуйте ? !по мрт присутствует расширение наружных ликворных пространств кап правило врождённого характера но необходимо пройти офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва и обязательно узи Интракраниальных и брахиоцефальных не проходили? Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Нонна Юрьевна, здравствуйте! Глазное дно и узи сосудов проходила - в норме.

Тестирование пройдите то что скинула ?

Нонна Юрьевна, тревожность 12, депрессия 8. Я уже проходила этот тест. Я понимаю, что есть тревожность. И на фоне головной боли тревожность и депрессия повышаются, я считаю. Каждое утро встаешь в этом шлеме, ничего не хочется. Тормозишь, голова плохо соображает.

Это по клинике головная боль напряжения которая лечится антидепрессантами из группы сиозс дулоксетин именно антидепрессант с противоболевым действием
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !

Нонна Юрьевна, благодарю! Дулоксетин по рецепту? Как принимать, дозировка? Как долго?

дулоксетин (депратал,симбалта )30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 6 -12 месяцев если эффекта недостаточно можно увеличивать дозу лечащим доктором ,под прикрытием т грандаксин или грандапам 50 мг -2 р в день 1 мес

Да они все по рецепту антидепрессанты

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендую вести дневник головной боли в произвольной форме
Дата, какая погода за окном, что делали в течение дня, что ели , когда возникла головная боль подробно опишите ее и чем купировалась
Через месяц можно будет проанализировав
Выяснить фактор вызывающий вашу головную боль

Офелия Игнатовна, здравствуйте! Голова болит постоянно, с самого утра. Усиливается на работе (работа за компьютером) и при эмоциональной нагрузке. В выходные также болит голова.

У вас вероятнее всего тревожное расстройство
Принимайте амитриптилин 25 мг на ночь 1 месяц
фрезам 1 к 3 раза в день 1 месяц для улучшения кровообращения

Принятый ответ

Здравствуйте, пройдите тестирование hads, еще можго показаться офтальмологу, сделать узи сосудов шеи.

Юлия Юрьевна, здравствуйте! Глазное дно и узи сосудов шеи в норме

Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6.

Юлия Юрьевна, благодарю! У меня аллергия на витамины группы В. Омегу-3 и витамин Д принимаю. Подскажите, витамин Д, если в каплях, сколько принимать в день? И сколько, если в капсулах? И Атаракс как принимать, какая дозировка? Как долго?

Витамин д профилактическая дозировка 2000 ме(нудно посмотреть что на упаковке написано, там бывают разные дозы, но есть прям таблет по 2000ме), атарак начните по 1/2 вечером потом можно увеличить до 2 р л а потом по 1 т 2 р д 1-3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте. Оцените боль от 1 до 10 . Бывают ли предвестники начала головных болей ?

Алана Сергеевна, здравствуйте! Голова болит с самого утра на 5 баллов. Ощущение сдавливания по всей голове, виски. Усиливается после обеда на работе (сидячая работа за компьютером) и на фоне стресса. При сильном стрессе - до жжения.

В данном случае стоит рассмотреть вопрос о начале приема АД с противоболевым эффектом . В частности Дулоксента , Венлафаксин . Курс лечения не менее 6 - ти месяцев

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.