Что вас беспокоит?
С чем может быть связана крапивница?
Добрый день! Ситуация такая - 23 сентября появилась сыпь, 24 рано утром уже был отек, после этого сдала анализы и прописали капельницу с дексаметазоном, неделю я была на капельницах - один раз пропустила и снова вся покрылась сильными пятнами, опухали глаза. 2 октября я пересдала все анализы, проконсультировалась с аллергологом - он сказал это последние перенесенной несколько назад болезни, никакой аллергии нет, пару дней принимать таблетки и все закончится. Но по итогу если я пропускаю один прием дексаметазона, то все возвращается приличным высыпанием по всему тему.
Принятый ответ
Евгения, добрый день!
У вас острая крапивница, может быть на фоне ОРВИ/инфекции, нарушении обмена веществ, пищеварения, аллергии.
Посмотрела ваши анализы, общий иммуноглобулин Е в пределах нормы, поэтому аллергия маловероятна. По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции, повышен уровень лейкоцитов за счёт нейтрофилов. При наличии клинических проявлений болезни при таком анализе обычно назначаются антибиотики. И крапивница может сопровождать любой инфекционный процесс, может длится пока в организме присутствует инфекция. Если нет других симптомов кроме сыпи обратитесь дополнительно на осмотр ЛОРв, инфекциониста, проконтролируйте общий анализ крови чтобы посмотреть динамику.
Также по анализу крови у вас признаки железодефицита, но это не относится к текущей ситуации, будете разбираться после выздоровления.
Соблюдайте гипоаллергенную диету, исключите прием витаминов, БАДов, не обязательных лекарств, многокомпонентных продуктов, новой бытовой химии и косметики.
Принимайте антигитаминные препараты Зиртек/Зодак/Эриус по 1 т 2 р в день 14 дней. Сорбент Полисорб по 1 ст л в полстакана воды 3 раза в день через 2-3 часа после приема антигитаминных препаратов курсом 3-5 дней.
Если сыть распространяется на все тело, вызывайте скорую, чтобы укололи гормоны для снятия реакции - Преднизолон, и антигитаминные - Хлорапирамин.
Если сыпь длительная или возникает повторно пройдите обследование: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с СРБ, ферритином, холестерином, сахаром, АСЛО, общим Иммуноглобулином Е, коагулограмма, ИФА кровь на антитела М, G, A к Helicobacter pylori, герпес 1.2.6 тип, ВЭБ, ЦМВ.
Екатерина Викторовна, у меня командировка на неделю, могу ли я продолжить пить дексеметазон? Антигистаминые совсем не помогают мне от высыпаний. + заметила последнюю неделю переодически возникающие по утром ощущение сдавленность в груди.
Евгения, я не могу вот так сходу давать вам рекомендации по лечению и не имею права. В особенности это касается гормональной терапии. Вам надо незамедлительно к врачу идти и выяснять причину изменений в анализе крови.
Принятый ответ
Добрый день! Это крапивница. Она может быть аллергической и неаллергической (например, инфекционной). Учитывая повышенные лейкоциты, в Вашем случае скорее второй вариант
Препараты, витамины, БАДЫ сейчас все отменить, и местные, и внутрь. Оставить только жизненноважные
Сейчас нужны антигистаминные: Зиртек/Зодак, Аллегра, Блогир на выбор 2 раза в день с едой. Если, несмотря на это, крапивница прогрессирует, нужно очно к врачу/скорая для укола Преднизолона или Дексаметазона. Колим до 5-7 подряд
Антигистаминные принимаем 2 недели, даже если симптомы крапивницы пройдут
И нужно досдать свежие анализы: коагулограмма+Д-димер, антистрептолизин, IgG Helicobacter pylori
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте.
Можете в качестве антигистаминного препарата попробовать эриус или блогир-3, они очень хорошо работают при крапивнице, по 1 таблетке 1-2 раза в день. Остальные лекарства (сорбенты, витамин Д, если принимаете) уберите, они могут поддерживать высыпания.
С питанием всё же аккуратно
Новых продуктов пока не пробуйте, избегайте сладостей, ярких фруктов, продуктов, содержащих красители и консерванты. Соблюдайте питьевой режим из расчета 2-2.5 литра воды в сутки.
Вообще, всё что появляется в течение 6 недель, считается одним эпизодом острой крапивницы.
Сыпь может становиться ярче после еды, ванны и душа, не пугайтесь.
Антигистаминный препарат нужно принимать 2 недели, независимо от наличия высыпаний.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 202112 ответов
- 26 Августа 20219 ответов