Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1609873

Что вас беспокоит?

Красное горло

Девочка 10 лет. Красное горло, больно глотать. Миндалины увеличены, гнойный налет. Принимаем сумамед 125 2 раза в день. Принимает 4 день. Горло полоскает. Брызгает мирамистин и ангидак.Лучше не становится.

Аллергический ринит
35 лет
9 Октября 2023·Просмотров: 173·Алена, Тамбов

Принятый ответ

Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита- ангины.
В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- или общий анализ крови для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.
Азитромицин (сумамед) не антибиотик выбора при остром тонзиллите, так как нечувствителен к пиогенному стрептококку.
Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте ибуклин юниор или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Если нет никакой возможности выполнить стрептатест- начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин из рассчета 45-50 мг на кг массы тела в сутки 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.

Анна Юрьевна, спасибо.

Анна Юрьевна, здравствуйте прикрепила результаты анализа крови, можете посмотреть.

В крови признаки бактериальной инфекции. Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца кроме сумамеда? Какой вес ребенка?

Анна Юрьевна, Азитромицин 250. Вес 34кг

Начните Амоксиклав по 500+ 125 мг 1 таб 3 раза в день 10 дней вместе с приемом пищи

Принятый ответ

Здравствуйте.
Желательно все же сдать клинический анализ крови. Эффективность антибиотика оцениваем через 3 дня.
Внешне классическая ангина очень похожа на вирусную ангину - мононуклеоз. И тут лечение немного другое, и объясняет неэффективность антибиотика.
Какая была температура тела? Болели/увеличенны ли были подчелюстные лимфоузлы?

Татьяна Владимировна, болеет 4 день. Миндалины очень сильно увеличены, присутствует белый налет,гнусавит, выделений из носа нет. Температура поднимается до 38.5 но сбивается нормально.

Если вы все же надумали поменять антибиотик вначале сдайте клинический анализ крови, надо убедиться что это именно ангина. Как раз вирус Эбштейн Барр сильно влияет на миндалины, и они сильно увеличиваются.

Татьяна Владимировна, чем опасен этот вирус?

Много писать. Много информации о мононуклеозе найдете в интернете. Но в общем инфекция переносится легко детьми, без осложнений, тяжелее переносят взрослые, дольше.
Но не нужно переживать , просто сдайте кровьии Срб и все будет ясно, что делать дальше.

Татьяна Владимировна, на завтра записаны к лору, после нее зайдем сдадим анализы.

Хорошо, как получите результаты, можете выложить фото.

Татьяна Владимировна, добрый день. Загрузила результаты анализов

Признаки бактериальной инфекции в крови. Но ситуация не тяжёлая. Антибиотик лучше поменять на панцеф или Аугментин.

Татьяна Владимировна, спасибо большое. Врач назначил Панцеф 400, и ждем еще анализ из горла.

Хорошо, выздоравливайте ?

Принятый ответ

Здравствуйте
Налет на миндалинах также может Быть при вирусном тонзиллите, тогда антибиотик не поможет
Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
При положительном тесте/бактериальной крови - препарат выбора это Амоксиклав из рассчета 50мг/кг в сутки поделить на 2 приема строго 10 дней
Пиогенный стрептококк - возбудитель бактериальной ангины к Сумамеду не чувствителен

Сейчас начните местное лечение
Полощите ОКИ 3-4 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету - исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Как дышит нос? Есть ли заложеность?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.