Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №160997

Что вас беспокоит?

Сомневаюсь в поставленном диагнозе "туберкулез".

Мой сын 2 августа сделал флюроографию, поставили диагноз -бронхит. Через 2 дня позвонили и сообщили, что прикорневая пневмания. Положили в стационар. Месяц капельно и струйно вливали различные антибиотики. Температура упала, кашля не было, набрал вес. 5августа сделали КТ. Диагноз: пневмания. Меняли несколько раз антибиотики. 27 августа опять КТ- пневмания. Улучшения небольшие. Стали подозревать туберкулез. Взяли мокроту-чисто. Поставили Диаскинтест. Через сутки примерно рука сильно покраснела, появились сильные боли, появилась мелкая сыпь. Попросил у врача супростин и выпил его днем и перед сном. К утру боль в руке прошла, краснота уменьшилась. 9 сентября опять КТ(делал уже другой врач): описание те же , что и раньше, но в конце приписка - туберкулез. Откуда? Поступил - не было, лечили месяц антибиотиками и в конце получил туберкулез? Такое возможно? Из районной больницы увезли сразу в тубдиспансер и кормят таблетками. Спросила лечащего врача, какие-то еще анализы делали? Нет. Так может нужно как-то подтвердить диагноз? Парню 23 года, никогда ничем не болел, кроме ветрянки, в детстве все пробы Манту были отрицательные, ни пьет, ни курит, занимается спортом(летом получил диплом учителя физкультуры), в прошлый год работал в педучилище преподавателем и конечно же прохожил медосмотр, отслужил 3 года назад в "морских котиках" на Балтике и не болел! Ну как тут не сомневаться? Я, конечно же не врач, но что-то мне не верится. Помогите разобраться, пожалуйста. С уважением Ольга.

13 Сентября 2019·Просмотров: 2975·Ольга

Здравствуйте. Приложите результаты обследований

Ольга, прикрепила все что у меня было. Посмотрите, пожалуйста.

Здравствуйте.Туберкулез не ставится по КТ.Что ещё делали из анализов?

Яна, посмотрите, пожалуйста, результаты.

Здравствуйте. Приложите результаты какие есть

Татьяна, приложила все, что у меня было.

У вас на руках Скорее всего выписок нет. Если вы в чём-то сомневаетесь, то Заставьте сына написать обращение в страховую компанию. Для разбора клинического случая. Тогда создадут комиссию, посмотрят все ваши анализы, обязательно посмотрят как бы выставлен диагноз и ответят вам о качестве диагностике и оказании помощи вашему сыну. И были ли соблюдены медицинмкие стандарты .

Наталья, спасибо за совет. Скорее всего так и сделаем.

Здравствуйте, Ольга. У вас действительно сложный случай диагностики. Должно быть строгое дообследование - ОАК, особенно лейкоциты, лейкоформула, СОЭ, ОАМочи. Обязательно ежемесячно или даже каждые 2-3 недели анализ мокроты на КУМ + МБТ и ПЦР. Результат ПЦР вообще готов через день-через два. КТ предоставляет данные, не исключающие заболевание, но на 100% не устанавливающий его. Диаскин-тест тоже показывает инфицированнсть МБТ, но не диагноз. Сейчас сдать все необходимые анализы. Если результаты будут отрицательные - повторить через 2-3 недели, кроме КТ. Туберкулёз надо доказать! Если результаты положительные, туберкулёз доказан и его надо лечить.

Елена Ивановна, я загрузила все, что у нас было. Посмотрите, пожалуйста.

Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Сдайте т спот

Елена, спасибо. Попрошу врача сделать этот тест.

Ольга, ознакомилась с рентген-снимками, заключениями анализов и туберкулёза не нашла. Вам необходимо потребовать объяснение назначения лечения и госпитализации. Ситуация очень непонятная.

Елена Ивановна, здравствуйте! Я просила лечащего врача и главного врача доказать мне наличие туберкулеза. Спрашивала, почему назначили лечение, если еще не подтвердили диагноз. На что они мне сказали, что ничего не нужно доказывать, так как диагноз установлен в районной больнице. Елена Ивановна, вы меня успокоили, спасибо. Поеду в понедельник к главврачу за объяснениями и доказательствами. Дай Бог вам здоровья!

Ольга, в больнице Тспот не сделают - только в частных клиниках и очень дорого. Можно сделать, но ориентироваться по нему нельзя.

Здравствуйте, Ольга. Во фтизиатрии существует нулевая группа, по которой в течение трёх месяцев либо выставляется диагноз туберкулез, либо опровергается. Три месяца пациента наблюдать и обследовать.

Елена Ивановна, а лежать при этом в стационаре не обязательно?

Если в диспансере нет диагностического отделения, в стационар не госпитализируют. Обследование и пробное лечение ( если необходимо ) - амбулаторное.

Елена Ивановна, что же теперь делать , к кому идти? Ведь я уже с ними разговаривала, просила доказательства в виде различных анализов, но они отвечают, что раз уже поставили диагноз в ЦРБ , значит будет лежать.Мне теперь идти к заведующей диспансера(с лечащим врачём и главным я уже говорила)?

Принятый ответ

Ольга, диагноз устанавливает, не ЦРБ, а врачебная комиссия противотуберкулезного диспансера. Причем, именно врачебная комиссия противотуберкулезной службы устанавливает диагноз. Вам надо очень серьезно заняться этим вопросом. И чтобы не было лживых недоразумений - может, дополнительно сдать анализы в частных, независимых клиниках.

Вы правы, спасибо Вам большое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.