Эндометриоз — вопрос №1610036

Question

Эндометриоз — вопрос №1610036

Полина

378 просмотров

10 октября 2023

Здравствуйте. Около полутора лет наблюдаются мажущие выделения из влагалища коричневатого цвета с вкраплениями за 3-4 дня до месячных. Болей нет. Однажды такие выделения длились около 10 дней и я решила с этим вопросом обратиться к гинекологу. По УЗИ заключение – эхографические признаки умеренных диффузных изменений миометрия вероятнее всего по типу аденомиоза. Была у гинеколога, она прописала Дюфастон. Пропила 3 месяца. Сделала УЗИ – результат такой же. Врач УЗИ рекомендовал прием противозачаточных Джес. Пришла к другому гинекологу, она настаивает на приеме Визанны. Очень пугают побочные свойства Визанны. Реально ли мне нужен в моем случае прием Визанны?
Из истории болезни: «прижигали» шейку матки в сентябре 2022. В заключении УЗИ от августа 2022 намеков на эндометриоз не было.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Полина, 10 октября 2023

Клиент

Заира Байрамалиевна, по поводу тянущих болей внизу живота – нет, ничего не замечала.

Пожаловаться

Гасанова Заира Байрамалиевна, 10 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Очень частым осложнением коагуляции шейки является появление очагов эндометриоза.
Вы повторяли кольпоскопию после данной процедуры?

Пожаловаться

Полина, 10 октября 2023

Клиент

Заира Байрамалиевна, благодарю за ответ. Нет, на приемах был обычный визуальный осмотр с помощью гинекологического зеркала. Гинеколог говорила «затягивается», «заживает». Стоит настоять на кольпоскопии?

+ 1

Пожаловаться

Гасанова Заира Байрамалиевна, 10 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Я бы рекомендовала пройти кольпоскопию.
Хотя бы будете знать, что причина точно в очагах эндометриоза.
Но тактика от этого не меняется

Пожаловаться

Полина, 10 октября 2023

Клиент

Виктория Леонидовна, благодарю за ответ. Я правильно понимаю, что лечение препаратами возможно будет на постоянной основе, либо курсами до наступления менопаузы?

+ 1

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 10 октября 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Диеногест 1-2 года до купирования жалоб. Кок и спираль до менопаузы

Пожаловаться

Полина, 10 октября 2023

Клиент

Виктория Леонидовна, подскажите, пожалуйста. Если начать принимать кок с диеногестом, то сколько должен длиться курс приема? 3 месяца или 6? И как понять, что препарат мне подошел? Только по УЗИ? Я правильно понимаю, что при приеме КОК цикл должен быть ровным без мажущих выделений в течение цикла, как в моем случае? Или нужно сделать отмену и подождать не будет ли этих выделений после?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 10 октября 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Кок - это несколько лет, он не должен назначаться на 3-6 месяцев - так ничего не вылечить, у вас только период привыкания составляет 3 цикла. Эти 3 цикла могут быть межменструальные кровотечения, после (на 4 пачке) такого быть не должно

Пожаловаться

Полина, 10 октября 2023

Клиент

Дарья Владимировна, спасибо за ответ. Не подскажите, какой из перечисленных Вами вариантов более действенный? Или это всё индивидуально? Не хочется потерять время и деньги (как было с назначением Дюфастона). И ещё вопрос: при отмене Визанны, либо КОК через какое время можно планировать беременность?

+ 1

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 10 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Нет более действенного, есть тот, что подходит именно Вам.
Визанна - чисто лечение, отлично подавляет эндометриоз.
Жанин - КОК с лечебным эффектом, но все же КОК. А спираль - и лечит, и предохраняет, на 5 лет ставится.
Конечно, беременеть будет можно. Если вы её уже планировали, то стоит сначала заняться планированием.

Пожаловаться

Полина, 10 октября 2023

Клиент

Дарья Владимировна, подскажите что можно принимать в противовес побочных свойств от Визанны/зафриллы? Будет ли как-то влиять прием этих средств на биохимический и общий анализ крови? В ближайшие месяцы буду проходить медкомиссию.

+ 1

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 10 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Побочные эффекты возникают далеко не всегда и не у всех, я не вижу у своих пациенток побочных эффектов, и неизвестно, будут ли они у Вас.

Пожаловаться

Полина, 10 октября 2023

Клиент

Асиет Шихамовна, подскажите, пожалуйста. Если начать принимать кок с диеногестом, то сколько должен длиться курс приема? 3 месяца или 6? И как понять, что препарат мне подошел? Только по УЗИ? Я правильно понимаю, что при приеме КОК цикл должен быть ровным без мажущих выделений в течение цикла, как в моем случае? Или нужно сделать отмену и подождать не будет ли этих выделений после?

+ 1

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 10 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Первые 3 месяца идёт адаптация организма к кок. Тогда может начать мазать. Принимать кок нужно не менее 6 месяцев и до года

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кот лежит в стационаре ветклиники, все ли правильно делают врачи?

1 ответ

19 декабря 2019

Илвия

Вопрос закрыт

Скрининг 2 триместр беременности

5 ответов

10 октября 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Аденомиоз 1 ст

4 ответа

13 июля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Возможно что ребенок родиться дауном ?

5 ответов

18 июля 2024

Vera, Самара

Вопрос закрыт

Узлы в щитовидной железе

4 ответа

23 ноября 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коцуба Анна Эдуардовна, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T00:36:32+03:00

Здравствуйте, в вашем случае необходим препарат Визанна.
Механизм действия Визанны при эндометриозе заключается в «блокировке» секреции гонадотропинов и уменьшении количества эстрогенов, что приводит к атрофии эндометриозных очагов.
Курс лечения не менее 6 месяцев .

Гасанова Заира Байрамалиевна, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T00:41:58+03:00

Здравствуйте Полина,
По жалобам и правда похоже на аденомиоз.
У вас нет тянущих болей внизу живота, которые иногда иррадиируют в область прямой кишки?

Вылечить оральными контрацептивами эндометриоз не возможно.
Вам действительно нужен приём Диеногеста.
Не обязательно Визанна, есть препараты более доступные по цене с одинаковым составом.
Оральные контрацептивы тяжелее переносятся организмом из-за наличия в них эстрогена.
И риск осложнений у Джес больше.
Поэтому не переживайте

Никитина Виктория Леонидовна, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T01:25:37+03:00

+ 1

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 10 октября 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! По вашим жалобам действительно можно предположить аденомиоз/эндометриоз. Вариантов лечения несколько:
1. Визанна/зафрилла (диеногест)
2. Кок с диеногестом (Жанин/клайра)
3. Левоноргестрелсодержащая спираль (мирена)

Принятый ответ

Жердакова Дарья Владимировна, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T01:54:47+03:00

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 10 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Доброе утро!
По Вашим жалобам Вам действительно показан прием визанны/зафриллы, но Вы можете рассмотреть КОК с диеногестом: Жанин/Силует, или ВМС Мирена, они так же будут обладать ктнтрацептивным и лечебным действием.

Принятый ответ

Ягумова Асиет Шихамовна, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T05:38:41+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 10 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Такие выделения бывают при аденомиозе..визана является золотым стандартом в лечение. Если не хотите, то можно кок жанин или силуэт. Спираль мирена

Принятый ответ