Риноцитограмма — вопрос №1610072

Question

Риноцитограмма — вопрос №1610072

Александра

141 просмотр

10 октября 2023

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста риноцитограмму у ребёнка , 9 месяцев. На анализ послал врач аллерголог иммунолог, тк у ребенка подозрение на абкм . Кожа склонна к атопии . Насморк уже месяц, промывание+ Називин. Перенёс ангину и пневмонию в начале сентября.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

риноцитограмма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголога-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александра, 10 октября 2023

Клиент

Марина Михайловна, у маленького сопли не проходят уже месяц где то, что за насморк тогда , хлюпает уже всё глубоко

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 10 октября 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Это я заочно по 1 анализу сказать никак не могу. Нужно очно разбираться с ЛОР-врачом и смотреть свежую аллергопанель. Все написала

Пожаловаться

Александра, 10 октября 2023

Клиент

Марина Михайловна, поняла, спасибо

Пожаловаться

Александра, 10 октября 2023

Клиент

Марина Михайловна, а так никаких бактериальных , вирусных инфекций нету, не требуются какие то специальные капли?

Пожаловаться

Александра, 10 октября 2023

Клиент

Марина Михайловна, пока сдаём

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 10 октября 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Я не вижу причин

Пожаловаться

Александра, 10 октября 2023

Клиент

Марина Михайловна, насморк у него не всегда, появляется когда старшие заболевают, только у старших проходит а у него нет. Не думаю что сейчас это что то аллергическое.

Пожаловаться

Александра, 13 октября 2023

Клиент

Екатерина Викторовна, здравствуйте,на счет анализов поняла , спасибо большое,сходили к аллергологу тоже самое сказала сдать. Подскажите пожалуйста по риноуитограмме, насморк уже больше месяца не проходит внутренний и будто хуже становится, по анализу что то видно? На нан антиаллергия сидела с февраля по июнь , 5 месяцев получается, с июля на гипоаллергенном нане. Жду копрограмму.
На казеин сдавали из вены месяца в 4 показал отрицательный

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 13 октября 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Александра, пожалуйста, по риноцитограмме все хорошо. Возможно, вы на фоне использования капель анализ делали. Есть какие-то кокки, можно ещё сделать посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Пожаловаться

Александра, 13 октября 2023

Клиент

Екатерина Викторовна, капли капала Називин и нос промывала за день до сдачи. В день сдачи не капала и не промывала и не высасывала сопельки,сдавали на флору из носика тоже месяца в 2 и 3-4 где то так, золотистый стафилококк получен рост. Капала ему бактериофаг стафилококковый. Больше не сдавали . сопли были сильные густые раньше по две три недели , потом проходили, сейчас вот с середины сентября и до сих пор хлюпает. Боюсь опять стафилококк заиграл.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 13 октября 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да, надо перепроверить после лечения.

Пожаловаться

Александра, 13 октября 2023

Клиент

Екатерина Викторовна, мне посоветовали прокапать Деринат , а я незнаю стоит ли и как и сколько его капать вообще, ни разу ими не пользовались с детьми. Можете что то на счёт них сказать?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 13 октября 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Нет доказанной эффективности.

Пожаловаться

Александра, 13 октября 2023

Клиент

Екатерина Викторовна, тогда завтра попробуем еще одну риноцитограмму сдать и на флору. Спасибо вам большое ?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 13 октября 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Пожалуйста, будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель ночью и днем во сне у ребенка 3х лет

1 ответ

15 июля 2020

Рамина

Вопрос закрыт

Расшифровка риноцитограммы

3 ответа

22 октября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста риноцитограмму

4 ответа

25 января 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Риноцитограмма

2 ответа

25 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Риноцитограмма

5 ответов

22 апреля 2024

Яна, Липецк

Вопрос закрыт

Лечение ринита

3 ответа

14 декабря 2024

Марина, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Марина Михайловна, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T09:26:16+03:00

В риноциттграмме все нормально
Но это не исключает аллергию
Нужно сдавать аллергопанель
По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Accepted Answer · 2023-10-12T20:31:05+03:00

Александра, добрый день!

При подозрении на АБКМ надо делать копрограмму, смотреть кал на скрытую кровь, а с 6 мес можно делать анализ крови:

При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.

Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.

Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).

Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).

Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.

При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.

С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.

Плехова Мария Михайловна, 14 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-14T20:16:52+03:00

Александра, здравствуйте.
Согласна с коллегами, не вижу по риноцитограмме признаков аллергического ринита.
Вообще, у детей до года из-за особенностей строения носовой полости насморк всегда проходит долго. Много капель использовать вредно. Називин не дольше 5 дней. Вам бы, конечно, проконсультироваться с хорошим детским лором.
Ну и если сохраняется подозрение на АБКМ, то да, нужно сделать аллергопанель на белки молока, хотя эта аллергия чаще проявляется кожными высыпаниями