Что вас беспокоит?
Свищ
Добрый день, хочу проконсультироваться по фото: свищ. Внутри прямой кишки болезненных ощущений или выделений нет. Насколько все запущено, можно ли обойтись без колоноскопии при обследовании и, если неизбежна операция, какой из вариантов оптимален? Ну, если по фото возможно хотя бы предположить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Как то уже лечились?
Кристина, началось в отпуске, только вернулась, записалась к проктологу. Мазь Вишневского, левомеколь, доксициклин (испугалась в отпуске).
Ольга , Что вас беспокоит ?! Как диагностирован свищ ?!
Эльвира, Добрый день. после мази Вишневского сформировался выход, выходило немного гноя и жидкости. На ощупь чуть болезненно, шишка сдулась но не до конца. Записалась к проктологу. Диагноз пока не ставили. До начала именно воспаления был геморрой 2 недели. Поскольку все началось в отпуске то от страха пила неделю доксициклин, параллельно с постоянным использованием маши Вишневского и левомеколя.
Здравствуйте. Какие жалобы сейчас есть?
Татьяна, после мази Вишневского сформировался выход, выходило немного гноя и жидкости. На ощупь чуть болезненно, шишка сдулась но не до конца. Записалась к проктологу. Диагноз пока не ставили. До начала именно воспаления был геморрой 2 недели. Поскольку все началось в отпуске то от страха пила неделю доксициклин, параллельно с постоянным использованием маши Вишневского и левомеколя.
Здравствуйте. Как диагностировали свищ?
Ольга, здравствуйте. Пока не диагностировали, записалась к проктологу.
Доброго времени суток !Начну с того ,что свищ -дело такое ,что его нужно иссечь ,но перед этим необходимо ,в обязательном порядке пройти полное обследование кишечника,исключить другие заболевания, и так же с помощью контрастирования определить какой это свищ ,они бывают разные, от того ,какой он будет зависит объем операции .
Кира, спасибо. Наверное по фото больше и не сказать?
Ольга , сейчас важна диагностика , по фото наружное отверстие свища совсем маленькое , может и самостоятельно закрыться. Однако пусть состоится осмотр проктолога прямой кишки , а вот ректороманоскопия и колоноскопия по показаниям ! Обследуйтесь !
Эльвира, спасибо, в п-к иду в Сеченова. Волнуюсь очень просто.
Ольга, здравствуйте !
Когда Вы заметили его наличие ? Были ли когда - либо выделения ?
Яков, добрый день. Полтора месяца назад начался геморрой, лечилась свечами, в том месте, где возник свищ было ощущение как от царапины. Потом все прошло. Через пару недель ощутила шишку, после мази Вишневского сформировался выход, выходило немного гноя и жидкости. Из прямой кишки никаких выделений не было. На ощупь чуть болезненно, шишка сдулась но не до конца. Записалась к проктологу. Диагноз пока не ставили. Поскольку все началось в отпуске то от страха пила неделю доксициклин, параллельно с постоянным использованием маши Вишневского и левомеколя.
Скорее всего у Вас парапроктит,который вскрылся.Необходим осмотр проктолога,для адекватного дренирования "карманов" .
Луиза, спасибо.
Принятый ответ
По фото и по локализации, похож на свищ прямой кишки ! Они бывают разные : полные , когда имеется отверстие снаружи и свищевой ход продолжаясь раскрывается в просвете прямой кишки; неполные, не доходящие до просвета прямой кишки , а слепо заканчивающиеся в параректальном пространстве !
Они разнятся и по признаку прослеживания их хода к анальному сфинктеру (могут проходить как через толщу сфинктера , так и вне его ) ! Вы правильно поступили записавшись к проктологу ! Ваше исследование необходимо будет начинать с осмотра прямой кишки ректальным зеркалом и попыткой проведением зонда через свищевой ход ! В самой классической, примитивной ситуации зонд без труда должен проходить до просвета прямой кишки ! Если у Вас окажется именно такой вариант , то других исследований проводить именно по поводу свища не нужно будет , а если помимо этого обнаружаться воспалительные явления в прямой кишке , то может возникнуть необходимость проведения колоноскопии . Если возникнут проблемы с диагностикой самого свища , можно будет выполнить фистулографию и т. д. ! Всё зависит от того, что покажет очный осмотр !
Если окажется , что имеет место только свищ, то однозначно придётся назначить оперативное лечение !
Это не больно, не страшно, выполняется под спинномозговым обезболиванием и абсолютно безболезненно!
Целью операции является выделение и иссечение свища от наружного отверстия до внутреннего !
При экстрасфинктерных свищах,( такое встречается редко)ход операции немного осложняется тем, что возникает опасность повреждения анального сфинктера, во время иссечения свища. В подобных случаях иногда применяют так называемый лигатурный способ иссечения : проводится прочная нить через просвет свища, завязывается и далее через каждый несколько дней узел затягивается туже, пока свищ полностью прорезывается ! Повторяю, что этот вид свища встречается крайне редко ! В вашем случае, по локализации наружного хода , не похоже, что имеет место этот вариант !
Повода для тревоги нет !
Проблема вполне разрешимая !
Прогноз благоприятный !
Яков, спасибо большое.
Я по фото виду свищ ,куда он уходит,по фото не определить ,нужна фистулография ,может он подкожный просто Но ,если он Вас не беспокоит ,а просто знаете,что "что-то "есть , жить можно с ним ,но просто исход у свища один -операция.К сожаления ,по фото больше не сказать
Принятый ответ
И ещё имеет место быть геморрою ,но он пока не беспокойный.
Кира, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото конечно окончательный диагноз никто не поставит.
Обязательно нужно обследоваться.
То что у Вас хронический парапроктит - это без сомнения.
А вот полный свищ или неполный, то здесь надо разбираться.
Если окажется подслизистый свищ, то проблема решится легко. Но если свищ чрезсфинктерный, то собирайтесь лечится и долго и серьезно.
Кто бы что не говорил сейчас - без обследования это все бессмысленно.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20192 ответа
- 13 Ноября 202013 ответов
- 21 Августа 20224 ответа
- 15 Марта 20251 ответ