Свищ — вопрос №161035

Question

Свищ — вопрос №161035

Ольга

5102 просмотра

13 сентября 2019

Добрый день, хочу проконсультироваться по фото: свищ. Внутри прямой кишки болезненных ощущений или выделений нет. Насколько все запущено, можно ли обойтись без колоноскопии при обследовании и, если неизбежна операция, какой из вариантов оптимален? Ну, если по фото возможно хотя бы предположить.

Вопрос закрыт

свищ

фото

неизбежная операция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

8 ответов врачей

Пожаловаться

Иванова Кристина, 13 сентября 2019

Ветеринар

Как то уже лечились?

Пожаловаться

Ольга, 13 сентября 2019

Клиент

Кристина, началось в отпуске, только вернулась, записалась к проктологу. Мазь Вишневского, левомеколь, доксициклин (испугалась в отпуске).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 13 сентября 2019

Гинеколог, Акушер

Ольга , Что вас беспокоит ?! Как диагностирован свищ ?!

Пожаловаться

Ольга, 13 сентября 2019

Клиент

Эльвира, Добрый день. после мази Вишневского сформировался выход, выходило немного гноя и жидкости. На ощупь чуть болезненно, шишка сдулась но не до конца. Записалась к проктологу. Диагноз пока не ставили. До начала именно воспаления был геморрой 2 недели. Поскольку все началось в отпуске то от страха пила неделю доксициклин, параллельно с постоянным использованием маши Вишневского и левомеколя.

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 13 сентября 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Какие жалобы сейчас есть?

Пожаловаться

Ольга, 13 сентября 2019

Клиент

Татьяна, после мази Вишневского сформировался выход, выходило немного гноя и жидкости. На ощупь чуть болезненно, шишка сдулась но не до конца. Записалась к проктологу. Диагноз пока не ставили. До начала именно воспаления был геморрой 2 недели. Поскольку все началось в отпуске то от страха пила неделю доксициклин, параллельно с постоянным использованием маши Вишневского и левомеколя.

Пожаловаться

Лапина Ольга, 13 сентября 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Как диагностировали свищ?

Пожаловаться

Ольга, 13 сентября 2019

Клиент

Ольга, здравствуйте. Пока не диагностировали, записалась к проктологу.

Пожаловаться

Филимонова Кира Владимировна, 13 сентября 2019

Хирург

Доброго времени суток !Начну с того ,что свищ -дело такое ,что его нужно иссечь ,но перед этим необходимо ,в обязательном порядке пройти полное обследование кишечника,исключить другие заболевания, и так же с помощью контрастирования определить какой это свищ ,они бывают разные, от того ,какой он будет зависит объем операции .

Пожаловаться

Ольга, 13 сентября 2019

Клиент

Кира, спасибо. Наверное по фото больше и не сказать?

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 13 сентября 2019

Гинеколог, Акушер

Ольга , сейчас важна диагностика , по фото наружное отверстие свища совсем маленькое , может и самостоятельно закрыться. Однако пусть состоится осмотр проктолога прямой кишки , а вот ректороманоскопия и колоноскопия по показаниям ! Обследуйтесь !

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 13 сентября 2019

Клиент

Эльвира, спасибо, в п-к иду в Сеченова. Волнуюсь очень просто.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 сентября 2019

Хирург

Ольга, здравствуйте !
Когда Вы заметили его наличие ? Были ли когда - либо выделения ?

Пожаловаться

Ольга, 13 сентября 2019

Клиент

Яков, добрый день. Полтора месяца назад начался геморрой, лечилась свечами, в том месте, где возник свищ было ощущение как от царапины. Потом все прошло. Через пару недель ощутила шишку, после мази Вишневского сформировался выход, выходило немного гноя и жидкости. Из прямой кишки никаких выделений не было. На ощупь чуть болезненно, шишка сдулась но не до конца. Записалась к проктологу. Диагноз пока не ставили. Поскольку все началось в отпуске то от страха пила неделю доксициклин, параллельно с постоянным использованием маши Вишневского и левомеколя.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 13 сентября 2019

Андролог, Уролог

Скорее всего у Вас парапроктит,который вскрылся.Необходим осмотр проктолога,для адекватного дренирования "карманов" .

Пожаловаться

Ольга, 13 сентября 2019

Клиент

Луиза, спасибо.

Пожаловаться

Ольга, 13 сентября 2019

Клиент

Яков, спасибо большое.

Пожаловаться

Филимонова Кира Владимировна, 13 сентября 2019

Хирург

Я по фото виду свищ ,куда он уходит,по фото не определить ,нужна фистулография ,может он подкожный просто Но ,если он Вас не беспокоит ,а просто знаете,что "что-то "есть , жить можно с ним ,но просто исход у свища один -операция.К сожаления ,по фото больше не сказать

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 13 сентября 2019

Клиент

Кира, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Свинины, после удаления глаза

1 ответ

24 июля 2023

tmalina2013@ya.ru, Челябинск

Вопрос закрыт

Осмотрите пожалуйста подезычную область

2 ответа

31 августа 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Затяжной кашель

3 ответа

5 ноября 2024

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Коппрограмма кала

1 ответ

19 ноября 2024

Юрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 13 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-13T19:17:41+03:00

По фото и по локализации, похож на свищ прямой кишки ! Они бывают разные : полные , когда имеется отверстие снаружи и свищевой ход продолжаясь раскрывается в просвете прямой кишки; неполные, не доходящие до просвета прямой кишки , а слепо заканчивающиеся в параректальном пространстве !
Они разнятся и по признаку прослеживания их хода к анальному сфинктеру (могут проходить как через толщу сфинктера , так и вне его ) ! Вы правильно поступили записавшись к проктологу ! Ваше исследование необходимо будет начинать с осмотра прямой кишки ректальным зеркалом и попыткой проведением зонда через свищевой ход ! В самой классической, примитивной ситуации зонд без труда должен проходить до просвета прямой кишки ! Если у Вас окажется именно такой вариант , то других исследований проводить именно по поводу свища не нужно будет , а если помимо этого обнаружаться воспалительные явления в прямой кишке , то может возникнуть необходимость проведения колоноскопии . Если возникнут проблемы с диагностикой самого свища , можно будет выполнить фистулографию и т. д. ! Всё зависит от того, что покажет очный осмотр !
Если окажется , что имеет место только свищ, то однозначно придётся назначить оперативное лечение !
Это не больно, не страшно, выполняется под спинномозговым обезболиванием и абсолютно безболезненно!
Целью операции является выделение и иссечение свища от наружного отверстия до внутреннего !
При экстрасфинктерных свищах,( такое встречается редко)ход операции немного осложняется тем, что возникает опасность повреждения анального сфинктера, во время иссечения свища. В подобных случаях иногда применяют так называемый лигатурный способ иссечения : проводится прочная нить через просвет свища, завязывается и далее через каждый несколько дней узел затягивается туже, пока свищ полностью прорезывается ! Повторяю, что этот вид свища встречается крайне редко ! В вашем случае, по локализации наружного хода , не похоже, что имеет место этот вариант !
Повода для тревоги нет !
Проблема вполне разрешимая !
Прогноз благоприятный !

Accepted Answer · 2019-09-13T19:34:06+03:00

Пожаловаться

Филимонова Кира Владимировна, 13 сентября 2019

Хирург

И ещё имеет место быть геморрою ,но он пока не беспокойный.

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 13 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-13T21:48:54+03:00

Здравствуйте. По фото конечно окончательный диагноз никто не поставит.
Обязательно нужно обследоваться.
То что у Вас хронический парапроктит - это без сомнения.
А вот полный свищ или неполный, то здесь надо разбираться.
Если окажется подслизистый свищ, то проблема решится легко. Но если свищ чрезсфинктерный, то собирайтесь лечится и долго и серьезно.
Кто бы что не говорил сейчас - без обследования это все бессмысленно.